半月板是膝关节内的重要结构，主要发挥缓冲震荡、分散负荷以及维持关节稳定性的作用。鉴于这些关键功能，在治疗半月板损伤时，尽可能保留健康的半月板组织是一项首要考量。
虽然在可能的情况下首选保留半月板，但并非所有撕裂都适合进行修复。在本文中，我们将阐述保留半月板的重要性、适用的时机以及治疗方案的制定依据。
核心要点
- 半月板通过吸收冲击和分散重量来保护膝关节
- 保留健康的半月板组织有助于维持正常的膝关节功能
- 治疗方案取决于撕裂的特征及膝关节的整体状况
- 治疗目标是在缓解症状的同时保护长期的关节健康
为什么专科医生致力于保留半月板？
现代治疗理念旨在尽可能保留健康的半月板组织，因为半月板一旦缺失，其承担的功能将无法被完全替代。半月板专科医生不会常规切除受损组织，而是会评估是否能够在维持膝关节自然生物力学特性的前提下对撕裂进行修复。
维持天然的缓冲吸震功能
半月板犹如膝关节内的天然缓冲垫，有助于吸收行走、跑步和跳跃等活动中产生的冲击力。保留健康的组织能使膝关节继续更有效地分散这些力量。
维持膝关节的稳定性
半月板对膝关节的稳定性起着重要作用，尤其是在涉及扭转或变向的动作中。保留半月板有助于维持正常的关节力学机制，并在日常活动和体育运动中提供更好的控制力。
有助于维持正常的负荷分布
半月板有助于将应力均匀分散在整个膝关节。当部分半月板缺失时，更大的压力会直接转移到覆盖在骨骼末端的关节软骨上。尽可能保留健康的半月板有助于减少关节表面承受的不必要压力，从而保障膝关节的长期健康。
何时可以保留半月板？
并非所有半月板撕裂都可以进行修复。能否保留取决于损伤的具体特征，而不仅仅依据症状本身。
专科医生会综合考量多项因素，包括：
撕裂形态
相比复杂型、退行性或粉碎性撕裂，单纯性撕裂通常更适合进行修复。半月板的撕裂形态直接影响该组织能否被成功保留。
撕裂位置
靠近半月板外侧边缘的撕裂往往更容易愈合，因为该区域具有较好的血液供应。而越靠近中心区域，血供就越匮乏，这使得成功的半月板缝合修复更具挑战性。
撕裂的稳定性
有些撕裂保持稳定，对膝关节活动的影响极小；而另一些撕裂则会产生不稳定碎片，导致关节交锁或卡顿。根据撕裂情况和患者的具体症状，医生可能会考虑手术干预，但仍以保留组织为优先原则。
膝关节状况
膝关节的整体健康状况同样影响治疗决策。合并的韧带损伤、软骨缺损以及关节本身的稳定性，都会影响保留半月板的可行性。
如果不适合进行半月板修复，该如何处理？
尽管保留半月板是首选方案，但某些撕裂的自愈潜能有限，并不适合修复。在这些情况下，治疗重点在于缓解症状的同时，尽可能保留健康的半月板组织。当无法进行缝合修复时，医生仅会切除受损或不稳定的半月板部分，保留其余完好的组织。极少会建议完全切除半月板，因为这可能会显著削弱膝关节吸收与分散关节负荷的能力。
常见问题解答：关于保留半月板
保留半月板能降低我日后需要进行膝关节置换的风险吗？
保留半月板对于年轻人来说是否更为重要？
修复后的半月板能否恢复到原有的强度？
认识我们的医生团队
陈英豪医生
医学总监兼高级顾问骨科医生
内外全科医学士（新加坡），皇家外科医学院会员（爱丁堡），骨外科医学硕士，皇家外科医学院院士（爱丁堡）
陈英豪医生是一位经验丰富的骨科医生，专门从事关节置换和复杂修复手术。他在德国著名的Helios Endo-Klinik接受了卫生部HMDP奖学金的培训，他已经进行了1000多例关节置换手术，并专门研究计算机辅助和机器人关节置换技术，以获得精确的结果。
杨进勋医生
骨科高级顾问医生
内外全科医学士（爱丁堡），皇家外科医学院会员（爱丁堡），骨外科医学硕士，皇家外科医学院院士（爱丁堡）
杨进勋医生是卫生部认可的骨科医生，也是爱丁堡皇家外科医学院院士。他在悉尼卫生部HMDP奖学金下接受过髋关节和膝关节重建方面的奖学金培训，专门从事微创关节置换术、机器人手术和增强康复和手术效果的先进技术。
童东豪医生
骨科高级顾问医生
内外全科医学士（利兹），皇家外科医学院会员（爱丁堡），骨外科医学硕士，皇家外科医学院院士（爱丁堡）
童东豪医生是一位熟练的骨科医生，也是爱丁堡皇家外科医学院院士。童医生获得了卫生部HMDP奖学金，在悉尼接受了高级肩部和肘部手术的奖学金培训，专门从事运动损伤、关节镜手术和复杂的肩部、肘部和膝盖手术，以恢复功能和行动能力。
邓智浩医生
骨科高级顾问医生
内外全科医学士（新加坡），皇家外科医学院会员（爱丁堡），骨外科医学硕士，皇家外科医学院院士（爱丁堡）
邓智浩医生是一位受过专科临床研修培训的骨科专科医生，擅长足踝疾病的治疗。他在首尔延世大学医疗系统旗下的塞弗伦斯医院完成了足踝外科临床研修，师从李震宇教授。在进入私人执业前，他曾担任邱德拔医院的骨科顾问医生兼副主任。
