肩关节骨关节炎：
症状、病因及治疗方法
活动后肩部持续的隐隐作痛。伸手过头顶或系安全带时感到僵硬。活动范围逐渐受限，导致简单任务比以往更难完成。这些变化常被视为衰老的正常现象，但它们可能预示着肩关节骨关节炎。
当缓冲关节的平滑软骨逐渐磨损时，就会引发肩关节骨关节炎，从而导致摩擦、炎症和进行性僵硬。 随着时间推移，这可能会影响睡眠、工作和日常生活功能。识别早期征兆并了解可用的治疗方案，有助于您采取措施缓解疼痛、保持活动能力，并维持积极的生活方式。
什么是肩关节骨关节炎？
肩关节骨关节炎是一种肩关节缓冲软骨逐渐退化的疾病。正常情况下，软骨能使肩关节的球头和窝在活动时顺畅滑动。 当这一保护层磨损后，骨头开始相互摩擦，从而引发疼痛、僵硬和炎症。
随着病情发展，关节间隙可能会变窄，并可能形成被称为骨赘的骨质增生。这些变化会限制活动范围，使伸手、提物或穿衣等日常活动变得越来越困难。肩关节骨关节炎通常是逐渐发展的，若未得到适当治疗，病情可能会恶化。
肩关节骨关节炎有哪些症状？
肩关节骨关节炎通常发展缓慢，症状可能会随着时间推移而加重。其严重程度取决于软骨磨损和关节炎症的程度。
肩痛
疼痛是最常见的症状。它可能最初表现为活动期间或活动后的钝痛，并逐渐变得更加持续。随着病情发展，疼痛甚至可能在静息时或夜间出现，有时会影响睡眠。
刚度
肩膀可能会感到紧绷，尤其是在久未活动之后。晨起僵硬或久坐后手臂活动困难的情况很常见。
活动范围受限
随着软骨磨损和关节间隙变窄，诸如举手过头、旋转手臂或在背后系扣子等动作可能会受到限制。
磨砂感或咔嗒声
有些人会在活动肩膀时听到磨擦声、吱吱声或咔嗒声。这是由于关节表面粗糙，相互摩擦所致。
弱点
疼痛和关节功能下降可能会导致肩部感到无力，尤其是在提举重物或进行头顶上方活动时。
肩关节骨关节炎的成因及诱因有哪些？
肩关节骨关节炎通常是由于软骨随时间推移逐渐磨损所致，而非由某个可明确的单一事件引起。对于许多人来说，这反映了与年龄相关的退行性变以及关节所承受的累积性机械应力共同作用的结果。然而，某些情况可能会加速或直接导致软骨损伤。
年龄相关性退化
随着年龄增长，缓冲肩关节的软骨会逐渐失去弹性和韧性。随着时间的推移，反复的活动和日常使用会导致关节表面变薄并逐渐退化。
之前的肩部受伤
涉及关节面的骨折、严重脱位或软骨损伤可能会破坏正常的关节力学。即使在愈合后，这些变化仍可能增加患创伤后骨关节炎的风险。
慢性肩袖撕裂
长期存在的肩袖撕裂会改变肩关节的平衡和对位。这种异常的运动模式可能会加速软骨磨损，这种情况有时被称为肩袖关节病。
重复性劳损
频繁的头顶上方活动、重物搬运或高强度运动会对肩关节造成持续性压力，从而导致软骨随时间推移逐渐退化。
炎症性或全身性疾病
炎症性关节炎和某些代谢性疾病会损伤关节结构或引发慢性炎症，从而增加继发性骨关节炎的发生风险。
了解其中的区别
肩关节骨关节炎的类型
肩关节骨关节炎可根据其根本病因和关节损伤的模式进行大致分类。确定类型有助于指导治疗决策和长期管理。
原发性骨关节炎
原发性骨关节炎的发病过程缓慢，通常没有明确的诱发损伤。它通常与年龄有关，是由软骨随时间推移逐渐磨损所致。这种类型最常影响肩部的主要关节，即肩胛肱关节。
创伤后骨关节炎
此类情况通常发生在肩部遭受严重损伤之后，例如涉及关节面的骨折或严重脱位。即使初始损伤已愈合，关节力学机制的改变仍可能导致软骨退化加速。
肩袖撕裂性关节病
对于长期存在或严重的肩袖撕裂，肩关节的正常平衡会遭到破坏。这可能导致骨骼之间发生异常接触，进而引发进行性关节退变和关节炎，并伴有肌力减弱和关节不稳。
HC Orthopaedic 我们的肩部专家团队拥有丰富的临床经验，能够针对各类肩关节骨关节炎，提供量身定制且符合疾病阶段的治疗方案。
了解您的评估
肩关节骨关节炎如何诊断？
肩关节骨关节炎的诊断首先要进行详细的临床评估。医生会了解您的症状，评估症状随时间推移的变化情况，并检查肩部是否存在疼痛、僵硬以及活动范围受限。
了解您的评估
肩关节骨关节炎如何诊断？
肩关节骨关节炎的诊断首先要进行详细的临床评估。医生会了解您的症状，评估症状随时间推移的变化情况，并检查肩部是否存在疼痛、僵硬以及活动范围受限。
体格检查
检查过程中，需评估肩部是否有压痛、摩擦音、关节肿胀及活动受限。还可进行肌力测试，以评估是否伴有肩袖损伤。
X射线
X光是确诊肩关节骨关节炎的主要影像学检查手段。它能显示关节间隙变窄、骨赘以及表明软骨缺损的骨结构变化。
高级成像
在某些情况下，可能会建议进行MRI或CT扫描，以评估软组织结构、检查肩袖的完整性，或在制定治疗方案前更全面地了解复杂的关节病变。
关节液分析：在某些情况下，可能会抽取关节液进行分析。这有助于进一步了解关节炎的类型及病情的严重程度。
新加坡的肩关节骨关节炎治疗
肩关节骨关节炎的治疗旨在缓解疼痛、维持或改善关节活动度，并支持肩关节功能的持续运作。治疗方案会根据症状严重程度、影像学检查结果及患者的个人活动目标进行个性化调整，通常会在采取侵入性更强的干预措施之前，先尝试非手术治疗方案。
非手术治疗
活动调整
避免重复性的上举动作、搬运重物或会加剧疼痛的活动，可以减轻关节负担，从而改善舒适度。
物理治疗
一套结构化的康复计划有助于保持关节活动度，增强肩袖及周围肌肉的力量，并改善肩关节的整体运动功能。
药物与镇痛
医生可能会开具口服止痛药或抗炎药物，以帮助控制疼痛和炎症，尤其是在病情复发期间。
注射疗法
皮质类固醇注射可减轻炎症并缓解疼痛。在某些情况下，透明质酸注射有助于改善关节润滑和活动度。
外科治疗
关节镜下清创术
对于部分出现机械性症状的患者，可采用微创关节镜手术来清除游离体并磨平粗糙的关节面。
关节置换手术（关节成形术）
对于保守治疗无法有效缓解症状的晚期病例，肩关节置换手术可将受损的关节面替换为人工组件，从而显著减轻疼痛并改善关节功能。
您的康复之旅
肩关节骨关节炎的康复时间表是怎样的？
肩关节骨关节炎是一种慢性疾病，因此康复治疗的重点在于控制症状和改善功能，而非完全逆转关节病变。康复时间因病情严重程度及所采用的治疗方式而异。
对于接受非手术治疗的患者，通过物理治疗、活动调整和药物治疗，症状可能在数周内逐渐改善。虽然症状可能间歇性复发，但坚持康复训练有助于维持关节活动度并减轻疼痛。
若进行手术治疗，康复将遵循系统化的康复计划。关节镜手术后，通常数月内即可见改善。肩关节置换术后，康复过程通常持续数月，患者将逐步恢复日常活动，并随着时间推移持续提升肌力和功能。
在HC Orthopaedic 治疗肩关节骨关节炎
如果不加以治疗，肩关节骨关节炎会逐渐侵蚀患者的舒适感、活动能力和独立生活能力。虽然该病症会随着时间推移而逐渐恶化，但早期识别并采取系统化、符合病情阶段的治疗方案，可以显著减轻疼痛、维持关节功能，并延缓更严重的退行性病变。通过合理结合保守治疗，并在必要时辅以手术干预，许多患者能够保持积极且功能完好的生活方式。
在HC Orthopaedic 治疗肩关节骨关节炎
如果不加以治疗，肩关节骨关节炎会逐渐侵蚀患者的舒适感、活动能力和独立生活能力。虽然该病症会随着时间推移而逐渐恶化，但早期识别并采取系统化、符合病情阶段的治疗方案，可以显著减轻疼痛、维持关节功能，并延缓更严重的退行性病变。通过合理结合保守治疗，并在必要时辅以手术干预，许多患者能够保持积极且功能完好的生活方式。
我们的专业团队
在HC Orthopaedic 医疗工作由医疗总监兼资深骨科顾问医生陈英豪医生领导，并与 杨进勋医生、 童东豪医生 及 邓智浩医生。其中，童东豪医生曾在澳大利亚悉尼完成高级肩肘外科专科进修，在复杂肩关节重建及晚期骨关节炎关节置换手术方面拥有深厚的亚专科专长。今天就联系我们，探索安全恢复活动能力、缓解不适的方法。
关于肩关节骨关节炎的常见问题解答（FAQ）
肩关节骨关节炎会随着时间推移而恶化吗？
物理治疗对我的肩关节骨关节炎有帮助吗？
何时应考虑接受肩关节骨关节炎手术？
改变生活方式有助于控制肩关节骨关节炎吗？
肩关节骨关节炎在年轻成人中常见吗？
注射疗法是治疗肩关节骨关节炎的一种选择吗？
肩关节骨关节炎总是会同时影响双侧肩膀吗？
肩关节骨关节炎与其他肩部疾病有何不同？
认识我们的专家团队
我们的团队由陈英豪医生、杨进勋医生、童东豪医生和邓智浩医生组成。他们都是经验丰富的骨科医生，拥有各自亚专科领域的专长，并秉持以患者为中心的诊疗理念。
陈英豪医生
医疗总监兼骨科高级顾问医生
内外全科医学士（新加坡），皇家外科医学院会员（爱丁堡），骨外科医学硕士，皇家外科医学院院士（爱丁堡）
陈英豪医生是一位经验丰富的骨科医生，专攻关节置换及复杂翻修手术。他曾凭借新加坡卫生部（MOH）高阶医学深造计划（HMDP）奖学金，在德国著名的Helios Endo-Klinik接受培训，迄今已完成超过1,000例关节置换手术，并擅长运用计算机辅助及机器人辅助关节置换技术，以确保手术效果精准。
杨进勋医生
骨科高级顾问医生
内外全科医学士（爱丁堡），皇家外科医学院会员（爱丁堡），骨外科医学硕士，皇家外科医学院院士（爱丁堡）
杨进勋医生 卫生部认证的骨科专科医生，同时也是爱丁堡皇家外科医学院的院士。他曾凭借卫生部高层次医疗人才引进计划（HMDP）奖学金，在悉尼接受髋关节和膝关节重建方面的专科进修培训，专攻微创关节置换术、机器人辅助手术以及有助于改善康复效果和手术疗效的先进技术。
童东豪医生
骨科高级顾问医生
内外全科医学士（利兹），皇家外科医学院会员（爱丁堡），骨外科医学硕士，皇家外科医学院院士（爱丁堡）
童东豪医生 技术娴熟的骨科医生童东豪医生 爱丁堡皇家外科医学院的院士。童东豪医生 凭借卫生部高层次医疗人才引进计划（HMDP）奖学金，在悉尼接受了肩肘外科高级专科培训。童医生专攻运动损伤、关节镜手术以及复杂的肩、肘和膝关节手术，致力于帮助患者恢复功能和活动能力。
邓智浩医生
骨科高级顾问医生
内外全科医学士（新加坡），皇家外科医学院会员（爱丁堡），骨外科医学硕士，皇家外科医学院院士（爱丁堡）
邓智浩医生 接受过专科进修培训的骨科医生邓智浩医生 专攻足部和踝关节疾病。他曾在首尔延世大学医疗系统下属的世卫医院，师从李镇宇教授，完成了足踝外科专科进修。在开设私人诊所之前，他曾在邱德拔医院担任骨科顾问及副主任。
