髋骨关节炎：症状、原因和治疗
髋骨关节炎 (OA) 是一种慢性退行性关节疾病，髋关节内衬的保护性软骨会随着时间的推移逐渐磨损。随着缓冲层的退化，关节表面开始相互摩擦，导致疼痛、僵硬和活动能力下降。
这种情况通常发展缓慢，并可能随着时间的推移而恶化，使得步行、爬楼梯或长时间站立等日常活动变得越来越困难。髋骨关节炎是老年人关节疼痛的常见原因，但它也可能影响曾受过伤、结构异常或其他危险因素的年轻人。
了解髋关节
髋关节的解剖
髋关节是一个球窝关节，股骨头（球）与骨盆的髋臼（窝）相配合。这种结构允许髋部在行走、站立和爬楼梯等活动中向多个方向移动，同时支撑身体的重量。关节表面覆盖有关节软骨，为运动提供光滑、低摩擦的表面，并有助于吸收冲击力。在骨关节炎中，软骨逐渐磨损，导致骨骼之间的摩擦增加、炎症和进行性关节退化。
髋骨关节炎的常见症状有哪些？
随着髋骨关节炎的进展，关节的平滑和舒适移动能力会变得越来越差。这可能会导致疼痛、僵硬和灵活性降低，从而使行走、弯腰或爬楼梯等日常活动变得越来越困难。
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疼痛
通常局限于腹股沟、大腿或髋关节；活动时恶化，休息时改善。
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僵硬
在不活动一段时间后或早上尤其明显。
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运动范围有限
弯曲、蹲下或旋转腿部等动作困难。
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捻发音
运动时有磨擦或咔哒感。
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功能障碍
行走、爬楼梯或执行日常任务有困难。
为什么会发生
什么导致髋骨关节炎？
髋骨关节炎主要是由于髋关节软骨逐渐破裂导致骨骼之间产生摩擦而引起的。其他可能的原因包括：
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创伤或损伤
骨折、脱位或既往髋关节损伤可直接损伤软骨，从而导致创伤后骨关节炎。
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先天性或发育性疾病
髋关节发育不良等结构异常会导致关节负荷不均匀，导致软骨早期损坏。
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炎症性关节炎
类风湿性关节炎等疾病会导致慢性炎症，损害软骨并加速关节退化。
了解您的风险状况
髋骨关节炎的危险因素有哪些？
当髋关节上的长期压力逐渐损害缓冲髋关节的软骨时，就会出现髋骨关节炎。虽然衰老是一个主要因素，但一些生物和生活方式因素会增加软骨破坏的可能性并加速关节退化。
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衰老
随着时间的推移，磨损使老年人更容易受到影响。
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关节过度使用
体力劳动或高强度运动带来的重复压力会增加关节劳损。
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肥胖
体重增加会给髋关节带来过大压力。
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遗传学
骨关节炎家族史会增加患骨关节炎的风险。
髋骨关节炎的等级是什么？
1 级（轻度）
2 级（轻至中度）
3 级（中度至重度）
关节间隙进一步变窄，提示软骨丢失更多。骨质改变更明显，可能伴有炎症。疼痛、僵硬和活动受限更常见。
4 级（重度）
软骨严重丢失，关节损伤显著。因关节间隙极小，骨骼可能直接摩擦。症状常持续存在，并明显影响日常活动与行动能力。
了解您的评估
如何诊断髋骨关节炎？
髋骨关节炎是通过结合病史、体检和影像学检查来诊断的。这些评估有助于识别关节退化，评估病情的严重程度，并排除可能产生类似症状的其他疾病。
了解您的评估
如何诊断髋骨关节炎？
髋骨关节炎是通过结合病史、体检和影像学检查来诊断的。这些评估有助于识别关节退化，评估病情的严重程度，并排除可能产生类似症状的其他疾病。
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临床评估
医生会回顾患者的病史，并检查其髋部是否疼痛、僵硬、活动范围减小和功能限制。评估步行、弯曲和旋转髋部等运动。
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成像测试
X 射线通常用于检查关节间隙狭窄、骨刺或软骨损失。可能建议使用 MRI 或 CT 扫描来获得髋关节和周围软组织的更详细图像。
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实验室测试
很少用于 OA 诊断，但可以进行血液测试或关节液分析，以排除炎症性关节炎或其他类似髋骨关节炎的病症。
探索治疗方案
髋骨关节炎在新加坡治疗
髋骨关节炎的治疗旨在减轻疼痛、改善关节活动度并维持日常功能。根据症状的严重程度和关节损伤的程度，治疗可能包括保守治疗以缓解症状或外科手术以恢复关节活动。
非手术治疗
非手术治疗的重点是缓解疼痛、改善关节功能和减缓髋骨关节炎的进展，而无需手术。这些方法包括：
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生活方式调整
如减重、进行低冲击运动，有助于减轻髋关节负荷并维持活动能力。
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药物治疗
镇痛药与抗炎药有助于缓解不适并减轻关节炎症。
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物理治疗
重点强化髋周肌肉、改善柔韧性并增强关节稳定性，以支持日常活动。
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辅助装置
使用手杖、助行器或矫形器来减轻关节负荷并改善活动能力。
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替代疗法
针灸、按摩或热/冷疗法等技术可以进一步缓解症状。
手术治疗
当非手术措施不再有效缓解疼痛或改善关节功能时，可以考虑手术。主要的手术选择包括：
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全髋关节置换术（髋关节置换术）
用假肢部件替换受损的关节。对于缓解晚期骨关节炎的疼痛和恢复功能非常有效。
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髋关节表面置换
修剪髋关节受损表面并用金属帽覆盖，保留更多患者的天然骨骼。通常推荐给想要保持较高活动水平的年轻、活跃的患者。
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截骨术
髋关节周围的骨头被切割并重新排列，以重新分配重量并减少受损区域的压力。此手术通常用于患有结构性髋关节异常的年轻患者。
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关节镜检查
一种微创技术，可去除松散碎片、修复软骨或解决髋关节盂唇撕裂问题。它有助于改善关节功能，并能以更小的切口和更快的恢复来缓解疼痛。
在 HC 骨科手术缓解髋骨关节炎
虽然髋骨关节炎无法治愈，但有效的治疗可以显着减轻症状并提高生活质量。通过改变生活方式、治疗和药物进行早期干预可以减缓进展，而手术选择可以在晚期提供持久的缓解。坚持康复和持续护理对于维持关节功能至关重要。
关于髋骨关节炎的常见问题解答 (FAQ)
髋骨关节炎会随时间加重吗？
髋骨关节炎会引起其他部位疼痛吗？
髋关节置换手术效果如何？
髋骨关节炎会导致残疾吗？
活动多的人髋骨关节炎进展更快吗？
髋骨关节炎会让腿看起来变短吗？
认识我们的骨科医生团队
陈英豪医生
医学总监兼高级顾问骨科医生
内外全科医学士（新加坡），皇家外科医学院会员（爱丁堡），骨外科医学硕士，皇家外科医学院院士（爱丁堡）
陈英豪医生是一位经验丰富的骨科医生，专门从事关节置换和复杂修复手术。他在德国著名的Helios Endo-Klinik接受了卫生部HMDP奖学金的培训，他已经进行了1000多例关节置换手术，并专门研究计算机辅助和机器人关节置换技术，以获得精确的结果。
杨进勋医生
骨科高级顾问医生
内外全科医学士（爱丁堡），皇家外科医学院会员（爱丁堡），骨外科医学硕士，皇家外科医学院院士（爱丁堡）
杨进勋医生是卫生部认可的骨科医生，也是爱丁堡皇家外科医学院院士。他在悉尼卫生部HMDP奖学金下接受过髋关节和膝关节重建方面的奖学金培训，专门从事微创关节置换术、机器人手术和增强康复和手术效果的先进技术。
童东豪医生
骨科高级顾问医生
内外全科医学士（利兹），皇家外科医学院会员（爱丁堡），骨外科医学硕士，皇家外科医学院院士（爱丁堡）
童东豪医生是一位熟练的骨科医生，也是爱丁堡皇家外科医学院院士。童医生获得了卫生部HMDP奖学金，在悉尼接受了高级肩部和肘部手术的奖学金培训，专门从事运动损伤、关节镜手术和复杂的肩部、肘部和膝盖手术，以恢复功能和行动能力。
邓智浩医生
骨科高级顾问医生
内外全科医学士（新加坡），皇家外科医学院会员（爱丁堡），骨外科医学硕士，皇家外科医学院院士（爱丁堡）
邓智浩医生是一位受过专科临床研修培训的骨科专科医生，擅长足踝疾病的治疗。他在首尔延世大学医疗系统旗下的塞弗伦斯医院完成了足踝外科临床研修，师从李震宇教授。在进入私人执业前，他曾担任邱德拔医院的骨科顾问医生兼副主任。
