髋关节骨关节炎:
症状、病因及治疗

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骨科医生 陈亨利医生
陈英豪医生
医疗总监兼骨科高级顾问医生
内外全科医学士(新加坡),皇家外科医学院会员(爱丁堡),骨外科医学硕士,皇家外科医学院院士(爱丁堡)
骨科医生,杨进勋医生
杨进勋医生
骨科高级顾问医生
内外全科医学士(爱丁堡),皇家外科医学院会员(爱丁堡),骨外科医学硕士,皇家外科医学院院士(爱丁堡)
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童东豪医生
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内外全科医学士(利兹),皇家外科医学院会员(爱丁堡),骨外科医学硕士,皇家外科医学院院士(爱丁堡)
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邓智浩医生
骨科高级顾问医生
内外全科医学士(新加坡),皇家外科医学院会员(爱丁堡),骨外科医学硕士,皇家外科医学院院士(爱丁堡)
髋关节骨关节炎

髋关节骨关节炎(OA)是一种慢性退行性关节疾病,其特征是覆盖髋关节的保护性软骨会随着时间推移逐渐磨损。随着这一缓冲层的退化,关节表面开始相互摩擦,从而引发疼痛、僵硬及活动受限。 

该病症通常发展缓慢,且可能随时间推移而恶化,使得行走、爬楼梯或长时间站立等日常活动变得越来越困难。髋关节骨关节炎是老年人关节疼痛的常见原因,但也有可能影响曾有外伤史、结构异常或其他风险因素的年轻人群。

髋关节的解剖结构

了解髋关节

髋关节的解剖结构

髋关节是一种球窝关节,股骨头(球)嵌入骨盆的髋臼(窝)中。这种结构使髋关节能够在多个方向上活动,同时在行走、站立和爬楼梯等活动中支撑身体重量。 关节表面覆盖着关节软骨,它为运动提供了光滑、低摩擦的表面,并有助于吸收冲击力。在骨关节炎中,这种软骨会逐渐磨损,导致骨骼之间摩擦增加、炎症以及关节的进行性退化。

症状解析

髋关节骨关节炎有哪些常见症状

随着髋关节骨关节炎的进展,关节活动会变得越来越不顺畅、不舒适。这可能导致疼痛、僵硬和灵活性下降,使得行走、弯腰或爬楼梯等日常活动变得越来越困难。

  • 疼痛

    通常局限于腹股沟、大腿或臀部;活动时症状加重,休息时缓解。

  • 刚度

    在久坐不动之后或早晨时尤为明显。

  • 活动范围受限

    在弯腰、下蹲或转动腿部等动作时感到困难。

  • 咔嗒声

    活动时有磨擦感或弹响感。

  • 功能障碍

    行走、爬楼梯或进行日常活动时感到困难。

及早识别这些症状并咨询专科医生,有助于缓解不适并预防关节进一步受损。请联系我们预约评估,获取针对髋关节骨关节炎的个性化管理建议。

原因何在

髋关节骨关节炎的成因是什么?

髋关节骨关节炎主要是由髋关节软骨逐渐退化引起的,这会导致骨头之间产生摩擦。其他可能的原因包括:

  1. 创伤或损伤

    骨折、脱位或既往髋部损伤会直接损伤软骨,从而导致创伤性骨关节炎。

  2. 先天性或发育性疾病

    髋关节发育不良等结构性异常会导致关节受力不均,从而引发软骨过早退化。

  3. 炎症性关节炎

    类风湿性关节炎等疾病会引发慢性炎症,从而损伤软骨并加速关节退化。

了解您的风险偏好

髋关节骨关节炎的风险因素有哪些?

髋关节骨关节炎的形成,是由于髋关节长期承受压力,导致起到缓冲作用的软骨逐渐受损。虽然衰老是主要原因,但一些生物和生活方式因素也会增加软骨退化的风险,并加速关节退化。

  1. 老化

    随着时间的推移,身体机能的衰退使老年人更容易受到影响。

  2. 关节过度使用

    体力劳动或高强度运动造成的重复性压力会增加关节负担。

  3. 肥胖

    体重增加会给髋关节带来过大的压力。

  4. 遗传学

    骨关节炎的家族史会增加患此病的风险。

您的旅程

髋关节骨关节炎分为哪些等级

髋关节骨关节炎通常根据其严重程度进行分类。该病症一般分为四个等级:
1

1级(轻度)

关节已出现非常早期的病变迹象,但软骨损伤轻微。可能开始形成小骨刺。症状通常较轻,甚至可能难以察觉。
2

2级(轻度至中度)

关节间隙明显变窄,骨刺更为明显。软骨磨损开始变得更为严重。患者在活动时可能会开始感到疼痛和僵硬。
3

3级(中度至重度)

关节间隙变窄的迹象更加明显,表明软骨损耗加剧。骨质改变更为显著,且可能伴有炎症。疼痛、僵硬和活动受限的情况更为常见。

4

4级(重度)

软骨严重缺损,关节损伤显著。由于关节间隙极小,骨头可能直接相互摩擦。症状通常持续存在,并会严重影响日常活动和行动能力。

如果您长期遭受髋部疼痛或僵硬的困扰,请联系我们,预约由我们的专家团队进行的全面评估,以便进行准确的病情分级,并获得针对后续治疗步骤的个性化指导。

了解您的评估

髋关节骨关节炎如何诊断?

髋关节骨关节炎的诊断需综合考虑病史、体格检查及影像学检查。这些评估有助于识别关节退变、评估病情严重程度,并排除可能引起类似症状的其他疾病。

髋关节骨关节炎如何诊断
  • 临床评估

    医生会查阅患者的病史,并检查其髋部是否存在疼痛、僵硬、活动范围受限以及功能障碍。医生会评估患者行走、弯腰以及髋部旋转等动作的情况。

  • 影像学检查

    X光检查通常用于检测关节间隙狭窄、骨刺或软骨缺损。若需获取髋关节及周围软组织的更详细影像,可能会建议进行MRI或CT扫描。

  • 实验室检查

    虽然很少用于骨关节炎的诊断,但可能会进行血液检查或关节液分析,以排除炎症性关节炎或其他可能与髋关节骨关节炎症状相似的疾病。

探索治疗方案

新加坡髋关节骨关节炎的治疗方法

髋关节骨关节炎的治疗旨在缓解疼痛、改善关节活动度并维持日常功能。根据症状的严重程度和关节损伤的程度,治疗方案可能包括保守治疗以缓解症状,或手术治疗以恢复关节活动度。

非手术治疗

非手术治疗旨在通过非手术方式缓解疼痛、改善关节功能并延缓髋关节骨关节炎的进展。这些方法包括:

  • 生活方式调整

    采取一些改变,例如减肥和进行低强度运动,有助于减轻髋关节的负担并保持其活动能力。

  • 药物

    止痛药和抗炎药有助于缓解不适并减轻关节炎症。

  • 物理治疗

    重点在于强化髋部周围的肌肉,提高柔韧性,并增强关节稳定性,以支持日常活动。

  • 辅助设备

    使用拐杖、助行器或矫形器以减轻关节负荷并改善活动能力。

  • 替代疗法

    针灸、按摩或冷热疗法等方法可以进一步缓解症状。

手术治疗

当非手术治疗手段已无法有效缓解疼痛或改善关节功能时,便会考虑手术治疗。主要的手术方案包括:

  • 全髋关节置换术(髋关节置换)

    将受损的关节替换为人工关节组件。对于晚期骨关节炎,该方法在缓解疼痛和恢复功能方面效果显著。

  • 髋关节表面置换术

    髋关节受损的表面经过修整后,会覆盖上一层金属盖,从而保留更多患者的天然骨组织。这种手术通常推荐给希望保持较高活动水平的年轻、活跃的患者。

  • 截骨术

    通过切开并重新调整髋关节周围的骨骼,以重新分配体重并减轻受损区域的压力。该手术通常适用于患有髋关节结构畸形的年轻患者。

  • 关节镜检查

    一种微创技术,用于清除髋关节内的游离体、修复软骨或处理髋关节唇撕裂。该技术有助于改善关节功能,通过较小的切口即可缓解疼痛,且恢复更快。

指引您走向康复

HC Orthopaedic 缓解髋关节骨关节炎症状

HC Orthopaedic 组合影

虽然髋关节骨关节炎目前尚无根治方法,但有效的治疗管理可以显著缓解症状,提高生活质量。通过早期干预,包括调整生活方式、物理治疗和药物治疗,可以延缓病情进展;而在疾病晚期,手术治疗则能带来持久的缓解。坚持康复训练和持续护理对于维持关节功能至关重要。

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我们的专业团队

HC Orthopaedic 髋部骨折治疗由陈英豪医生负责,同时 杨进勋医生童东豪医生邓智浩医生。陈医生对计算机辅助关节置换手术有着浓厚的兴趣,此前曾领导陈笃生医院的关节置换科,期间完成了超过1,000例关节置换手术。 此外,杨医生曾在悉尼玛特医院(Mater Hospital)旗下的北悉尼骨科与运动医学中心(North Sydney Orthopaedic and Sports Medicine Centre)——一家国际知名且手术量巨大的医疗机构——完成了髋膝关节重建的高级专科进修培训。该团队通力合作,为患者提供全面的评估和个性化的治疗方案,帮助患者安全康复,并充满信心地回归日常生活。

常见问题解答

关于髋关节骨关节炎的常见问题解答(FAQ)

髋关节骨关节炎会随着时间推移而恶化吗?

是的,髋关节骨关节炎是一种进行性疾病,如果处理不当,软骨损耗可能会持续下去。随着 时间的推移,这可能会导致疼痛加剧、关节僵硬以及关节功能下降。

髋关节骨关节炎会导致其他部位疼痛吗?

是的,髋关节骨关节炎引起的疼痛可能会放射至腹股沟、大腿或臀部。部分患者还可能因步态改变而感到 膝盖不适。

髋关节置换手术的效果如何?

全髋关节置换术对缓解严重 骨关节炎患者的疼痛并恢复其活动能力非常有效。大多数假体能提供长期缓解,通常可持续15至20年甚至更久。

髋关节骨关节炎会导致残疾吗?

是的,如果不加以治疗,严重的髋关节骨关节炎会严重限制活动能力并影响独立生活能力。这会导致 日常活动(如行走或爬楼梯)变得越来越困难。

活跃人群的髋关节骨关节炎进展是否更快?

高强度活动在某些情况下可能会加速软骨磨损,但规律的低强度运动通常 具有保护作用。活动与休息之间的平衡至关重要。

髋关节骨关节炎会导致腿部看起来变短吗?

是的,髋关节骨关节炎会导致腿部看起来变短,这是由于关节退化、软骨缺失以及 姿势或步态的变化所致。在病情严重的病例中,髋关节对位异常可能十分明显,此时可能需要 进行髋关节置换等手术干预,以恢复正常的腿长和身体平衡。
我们的骨科专家

认识我们的专家团队

我们的团队由陈英豪医生、杨进勋医生、童东豪医生和邓智浩医生组成。他们都是经验丰富的骨科医生,拥有各自亚专科领域的专长,并秉持以患者为中心的诊疗理念。

骨科医生 陈亨利医生

陈英豪医生

医疗总监兼骨科高级顾问医生

内外全科医学士(新加坡),皇家外科医学院会员(爱丁堡),骨外科医学硕士,皇家外科医学院院士(爱丁堡)

陈英豪医生是一位经验丰富的骨科医生,专攻关节置换及复杂翻修手术。他曾凭借新加坡卫生部(MOH)高阶医学深造计划(HMDP)奖学金,在德国著名的Helios Endo-Klinik接受培训,迄今已完成超过1,000例关节置换手术,并擅长运用计算机辅助及机器人辅助关节置换技术,以确保手术效果精准。

关于陈医生
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杨进勋医生 卫生部认证的骨科专科医生,同时也是爱丁堡皇家外科医学院的院士。他曾凭借卫生部高层次医疗人才引进计划(HMDP)奖学金,在悉尼接受髋关节和膝关节重建方面的专科进修培训,专攻微创关节置换术、机器人辅助手术以及有助于改善康复效果和手术疗效的先进技术。

关于杨医生
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童东豪医生 技术娴熟的骨科医生童东豪医生 爱丁堡皇家外科医学院的院士。童东豪医生 凭借卫生部高层次医疗人才引进计划(HMDP)奖学金,在悉尼接受了肩肘外科高级专科培训。童医生专攻运动损伤、关节镜手术以及复杂的肩、肘和膝关节手术,致力于帮助患者恢复功能和活动能力。

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内外全科医学士(新加坡),皇家外科医学院会员(爱丁堡),骨外科医学硕士,皇家外科医学院院士(爱丁堡)

邓智浩医生 接受过专科进修培训的骨科医生邓智浩医生 专攻足部和踝关节疾病。他曾在首尔延世大学医疗系统下属的世卫医院,师从李镇宇教授,完成了足踝外科专科进修。在开设私人诊所之前,他曾在邱德拔医院担任骨科顾问及副主任。

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