髋部骨折：
症状、病因及治疗方法
髋部骨折可能在瞬间发生，无论是因在家中简单摔倒，还是突然失去平衡。 对许多人来说，尤其是老年人，这可能是一次令人恐惧且痛苦的经历，会立即影响行动能力和独立生活能力。
由于髋关节在站立、行走和坐姿中起着核心作用，骨折后即使轻微的活动也会变得极其不适。虽然某些稳定性骨折可通过谨慎的保守治疗而不需手术，但许多情况仍需及时进行手术治疗，以恢复活动能力并降低并发症风险。通过适当的护理和康复治疗，患者有望康复，许多人能够恢复功能并重获生活质量。
髋部骨折有哪些常见症状？
髋部骨折的症状可能在跌倒后突然出现，也可能在应力性骨折的情况下逐渐显现，但及早识别这些症状有助于防止并发症恶化。常见症状包括：
严重的髋部疼痛
疼痛通常在跌倒或受伤后立即出现，主要集中在腹股沟、臀部外侧或大腿上部。这种疼痛在活动时会加剧，导致患者难以负重或行走。
无法负重
大多数患者无法用患肢承重，这使得站立、行走，甚至在床上翻身都变得极其困难且不安全。
下肢缩短或旋转
由于股骨头移位，受伤的腿可能看起来较短或向外旋转，这是髋部骨折的一个明显体征。
肿胀或淤青
髋部周围的软组织可能迅速出现肿胀或淤青，这表明骨骼及周围组织受到创伤，有助于区分骨折与肌肉拉伤。
髋关节活动受限
即使是轻微的动作，比如屈髋或抬腿，也会引发剧痛或导致关节不稳，这表明髋关节存在结构性损伤。
原因何在
髋部骨折的原因是什么？
髋部骨折通常发生在股骨上端靠近髋关节处受到显著外力作用时。对于老年人而言，这种外力往往是由跌倒引起的；而对于年轻人来说，则可能由高能量创伤或反复性应力导致。
瀑布
跌倒是导致髋部骨折的最常见原因，在老年人中尤为常见。跌倒时臀部侧面着地产生的冲击力会对股骨施加突然的压力，从而导致骨折，尤其是当骨骼已经变得脆弱时。
高能量创伤
车祸、运动损伤或其他高能量撞击即使对原本健康的骨骼也可能导致髋部骨折。此类损伤通常较为严重，可能需要手术治疗。
应力性骨折
较少见的情况下，股骨颈可能会因反复受力而出现细微裂纹，这种情况在运动员、新兵或骨骼强度较低的人群中尤为常见。如果不加以休息和治疗，这些应力性骨折可能会发展为完全性骨折。
了解您的风险偏好
髋部骨折的风险因素有哪些？
虽然跌倒或外伤可能导致骨折，但某些因素会增加骨骼在受力时发生断裂的风险。这些风险因素要么会削弱骨骼本身，要么会增加跌倒的可能性。
老化
随着年龄增长，骨密度会自然下降，导致骨骼变得更加脆弱。与此同时，平衡能力和反应速度可能会下降，从而增加跌倒的风险。
骨质疏松症或骨骼疾病
骨质疏松症会导致骨量减少、骨骼结构变弱，使得股骨即使受到轻微外伤也更容易发生骨折。其他代谢性骨病也会产生类似的影响。
绝经后变化
绝经后，雌激素水平下降会加速骨质流失。这使得女性特别容易患上骨质疏松症和髋部骨折。
以往的跌倒或受伤
有过跌倒史或既往骨折史可能表明存在潜在的平衡问题、骨质疏松，或两者兼有，从而增加未来受伤的风险。
缺乏运动
肌肉无力、协调能力下降和平衡能力差都会增加跌倒的风险。定期进行负重运动有助于保持骨骼的强度和稳定性。
药物或慢性疾病
某些药物可能会影响骨密度、平衡能力或警觉性。慢性疾病、神经系统疾病或视力障碍也会增加跌倒及随之而来的骨折风险。
视力或平衡功能障碍
视力受损、前庭功能障碍或神经系统问题可能导致步履不稳或跌倒，从而直接导致骨折的发生。
了解其中的区别
髋部骨折的类型
髋部骨折的分类依据是骨折发生在股骨上段的哪个位置，以及骨头是否偏离了正常位置。了解骨折类型有助于骨科专家预测康复情况，因为不同的骨折位置对血液供应、稳定性及髋关节活动的影响各不相同。
股骨颈骨折
这种骨折发生在髋关节股骨头下方，会阻断流向股骨头的血液供应，从而增加并发症的风险，通常需要通过手术来恢复关节稳定性并预防长期并发症。
转子间骨折
这种骨折位于股骨更靠下的部位，通常由跌倒引起。通常需要通过手术植入钢板或螺钉来固定骨骼，以确保髋关节能够安全愈合。
转子下骨折
这些骨折位于股骨上段股骨干的转子间区域下方，通常由高能量创伤引起。在康复期间，通常需要进行复杂的手术修复，以恢复髋关节的稳定性、强度和活动度。
了解您的评估
髋部骨折如何诊断？
虽然许多髋部骨折会引起明显的疼痛和负重困难，但某些无移位性骨折或应力性骨折的症状可能与关节炎或软组织损伤相似。因此，准确的诊断至关重要。您的骨科专家将确认是否存在骨折，确定其类型和严重程度，并评估周围组织是否存在并发症。
了解您的评估
髋部骨折如何诊断？
虽然许多髋部骨折会引起明显的疼痛和负重困难，但某些无移位性骨折或应力性骨折的症状可能与关节炎或软组织损伤相似。因此，准确的诊断至关重要。您的骨科专家将确认是否存在骨折，确定其类型和严重程度，并评估周围组织是否存在并发症。
体格检查
您的骨科专家将评估您活动腿部及负重的能力。他们会检查是否存在下肢缩短、外旋、髋部周围肿胀及压痛等症状。若轻微活动髋关节时引发疼痛，有助于定位损伤部位，并提示可能存在骨折。
X光
X光检查通常是疑似髋部骨折的首选影像学检查。它不仅能确诊大多数骨折，还能显示骨骼是否移位，并提供有关整体骨质状况的信息。
CT扫描或MRI
如果骨折情况复杂，或者在X光片上无法清晰显示，可能需要进行进一步的影像学检查。CT扫描能提供骨骼结构的详细图像，对于评估复杂的骨折类型非常有用。当X光片显示正常但仍怀疑存在骨折时，MRI尤为重要，因为它能够检测到细微或隐匿性骨折，并评估周围软组织的情况。
新加坡髋部骨折的治疗
在新加坡，髋部骨折的治疗方案通常取决于骨折类型、移位程度、骨质状况、患者年龄以及整体健康状况。治疗的主要目标是缓解疼痛、恢复活动能力、促进安全愈合，并降低出现血栓、肌肉萎缩或长期卧床等并发症的风险。
非手术治疗
非手术治疗通常适用于病情稳定、无移位的骨折，或因健康状况不适合手术的患者。该治疗方案可能包括受限负重、镇痛以及通过随访影像学检查进行密切监测。应尽早开始物理治疗，以维持肌肉力量并减少长期卧床带来的并发症。
内固定手术
内固定术常用于稳定型或某些移位性骨折，且在适合保留原生髋关节的情况下。通过植入金属螺钉、钢板或髓内钉来稳定骨折端，并在愈合过程中维持其正确对位。该方法可使患者更早开始活动，并有助于保留患者的原生髋关节，尤其适用于年轻患者或特定类型的骨折。
髋关节部分置换术
髋关节部分置换术，又称半髋关节置换术，是指在保留天然髋臼完整的同时，置换发生骨折的股骨头。该手术常被推荐用于治疗移位性股骨颈骨折，尤其适用于老年患者。此手术可降低因股骨头供血中断而引发并发症的风险，并使患者术后能够更安全、更早地进行活动。
全髋关节置换术
对于严重骨折、伴有关节损伤的骨折或已有髋关节炎的患者，可考虑进行全髋关节置换术。该手术将股骨头和髋臼均替换为人工假体组件。对于经适当筛选的患者，尤其是受伤前能够独立行走的患者，该手术可提供更好的长期功能恢复和疼痛缓解效果。
康复与恢复
无论采用何种治疗方法，早期康复都至关重要。在专业指导下的物理治疗侧重于恢复肌力、平衡能力和行走能力。一套系统化的康复计划有助于降低未来跌倒的风险，并支持患者安全地恢复日常活动。
HC Orthopaedic 提供的个性化髋部骨折护理
髋部骨折需要及时的手术决策、精确的固定以及系统化的康复治疗，以预防长期残疾。若未得到适当治疗，肌肉萎缩、血栓形成和长期卧床等并发症会严重影响康复进程。早期干预不仅能修复骨折，还能促进安全活动，恢复行动信心，并通过优化骨骼健康状况来降低未来跌倒的风险。
HC Orthopaedic 提供的个性化髋部骨折护理
髋部骨折需要及时的手术决策、精确的固定以及系统化的康复治疗，以预防长期残疾。若未得到适当治疗，肌肉萎缩、血栓形成和长期卧床等并发症会严重影响康复进程。早期干预不仅能修复骨折，还能促进安全活动，恢复行动信心，并通过优化骨骼健康状况来降低未来跌倒的风险。
我们的专业团队
HC Orthopaedic ，髋部骨折的诊疗工作由陈英豪医生负责，并与 杨进勋医生、 童东豪医生 以及 邓智浩医生。陈医生对计算机辅助关节置换手术有着浓厚的兴趣，此前曾领导陈笃生医院的关节置换科，期间完成了超过1,000例关节置换手术。 此外，杨医生曾在悉尼玛特医院（Mater Hospital）旗下的北悉尼骨科与运动医学中心（North Sydney Orthopaedic and Sports Medicine Centre）——一家国际知名且手术量巨大的医疗机构——完成了髋膝关节重建的高级专科进修培训。该团队通力合作，为患者提供全面的评估和个性化治疗，帮助患者安全康复，并充满信心地回归日常生活。
关于髋部骨折的常见问题解答（FAQ）
髋部骨折需要多长时间才能康复？
髋部骨折后应尽快进行手术吗？
髋部骨折手术有哪些风险？
我该如何预防未来发生髋部骨折？
髋部骨折后，我还能像以前一样正常行走吗？
髋部骨折会导致长期并发症吗？
骨质疏松症会增加髋部骨折的风险吗？
髋部骨折后，我还能独立生活吗？
认识我们的专家团队
我们的团队由陈英豪医生、杨进勋医生、童东豪医生和邓智浩医生组成。他们都是经验丰富的骨科医生，拥有各自亚专科领域的专长，并秉持以患者为中心的诊疗理念。
陈英豪医生
医疗总监兼骨科高级顾问医生
内外全科医学士（新加坡），皇家外科医学院会员（爱丁堡），骨外科医学硕士，皇家外科医学院院士（爱丁堡）
陈英豪医生是一位经验丰富的骨科医生，专攻关节置换及复杂翻修手术。他曾凭借新加坡卫生部（MOH）高阶医学深造计划（HMDP）奖学金，在德国著名的Helios Endo-Klinik接受培训，迄今已完成超过1,000例关节置换手术，并擅长运用计算机辅助及机器人辅助关节置换技术，以确保手术效果精准。
杨进勋医生
骨科高级顾问医生
内外全科医学士（爱丁堡），皇家外科医学院会员（爱丁堡），骨外科医学硕士，皇家外科医学院院士（爱丁堡）
杨进勋医生 卫生部认证的骨科专科医生，同时也是爱丁堡皇家外科医学院的院士。他曾凭借卫生部高层次医疗人才引进计划（HMDP）奖学金，在悉尼接受髋关节和膝关节重建方面的专科进修培训，专攻微创关节置换术、机器人辅助手术以及有助于改善康复效果和手术疗效的先进技术。
童东豪医生
骨科高级顾问医生
内外全科医学士（利兹），皇家外科医学院会员（爱丁堡），骨外科医学硕士，皇家外科医学院院士（爱丁堡）
童东豪医生 技术娴熟的骨科医生童东豪医生 爱丁堡皇家外科医学院的院士。童东豪医生 凭借卫生部高层次医疗人才引进计划（HMDP）奖学金，在悉尼接受了肩肘外科高级专科培训。童医生专攻运动损伤、关节镜手术以及复杂的肩、肘和膝关节手术，致力于帮助患者恢复功能和活动能力。
邓智浩医生
骨科高级顾问医生
内外全科医学士（新加坡），皇家外科医学院会员（爱丁堡），骨外科医学硕士，皇家外科医学院院士（爱丁堡）
邓智浩医生 接受过专科进修培训的骨科医生邓智浩医生 专攻足部和踝关节疾病。他曾在首尔延世大学医疗系统下属的世卫医院，师从李镇宇教授，完成了足踝外科专科进修。在开设私人诊所之前，他曾在邱德拔医院担任骨科顾问及副主任。
