老年人（老年）骨折：
症状、病因及治疗方法
随着新加坡人口老龄化进程的加快，老年人（或老年医学）骨质疏松性骨折已成为日益突出的问题。随着越来越多的居民活到70多岁和80多岁，骨量减少和骨质疏松症等与年龄相关的疾病也日益普遍。这些疾病会削弱骨骼强度，导致即使只是轻微跌倒或进行简单的日常活动，骨骼也更容易发生骨折。
与年轻人不同，老年人通常肌肉力量减弱、平衡能力下降且生理储备能力较低。因此，髋部、脊柱和手腕更容易发生骨折，这可能导致住院时间延长、丧失独立生活能力以及康复进程延缓。老年骨折不仅仅是孤立的损伤，往往反映出潜在的骨质脆弱和身体衰弱。 因此，有效的治疗不仅限于修复骨折，还包括优化骨骼健康、预防未来跌倒以及支持康复治疗，这些对于维持晚年生活质量都至关重要。
老年性骨折有哪些常见症状？
老年性骨折的症状会引起突发且明显的疼痛；而其他类型的骨折，如脊柱压缩性骨折，则可能逐渐发展，起初症状可能并不明显。
常见症状包括：
突发性疼痛
疼痛通常在跌倒或受伤后立即出现。这种疼痛可能表现为锐痛或深部疼痛，且通常在活动或按压患处时会加剧。
肿胀和淤青
受伤部位周围可能会出现肿胀、发红或淤青。这种情况在涉及手腕、脚踝或髋部的骨折中更为明显。
肢体活动困难
骨折可能会导致患肢难以正常活动。站立、抬臂或转身等简单动作都可能引起疼痛。
无法负重
许多老年人骨折后难以站立或行走，尤其是髋部或骨盆受伤时。患肢可能会感到无力、不稳，或无法支撑体重。
髋部、腹股沟或大腿疼痛
髋部骨折常会导致髋部外侧、骨盆、腹股沟或大腿上部疼痛。这种不适感也可能沿腿部向下放射。
可见畸形
某些骨折会导致肢体或关节看起来错位。严重时，一条腿可能会显得比另一条腿短，或者向外偏斜。
身高缩减或脊柱弯曲
脊柱压缩性骨折可能导致身高逐渐降低或体态更加佝偻。部分患者会发现背痛加剧，且上段脊柱出现明显的弯曲。
功能和活动能力下降
骨折可能会导致患者突然丧失自理能力。没有他人协助的话，行走、穿衣或从椅子上起身等日常活动可能会变得困难。
原因何在
老年人骨折的原因是什么？
当骨骼承受的力超过其承受能力时，就会发生骨折。老年人因年龄增长导致骨质流失，骨骼往往较为脆弱，这意味着即使是轻微的损伤也可能导致骨折。常见原因包括：
瀑布
跌倒是导致受伤的最常见原因，通常与平衡能力差、肌肉无力、视力问题或家庭环境中的隐患有关。
创伤
虽然比跌倒少见，但交通事故等高冲击性损伤也会导致老年人发生骨折。
了解您的风险偏好
老年骨折的风险因素有哪些？
某些健康和生活方式因素会增加老年人发生骨折的风险。这些因素包括：
了解您的风险偏好
老年骨折的风险因素有哪些？
某些健康和生活方式因素会增加老年人发生骨折的风险。这些因素包括：
骨质疏松症
这种疾病会导致骨密度降低，使骨骼变得更加脆弱，从而增加髋部、脊柱和腕部骨折的风险。
步入老年
随着年龄增长，骨骼逐渐失去密度和强度，骨折的发生率随之增加。这使得即使是轻微的跌倒也更容易导致受伤。
女性性功能与更年期
女性的风险更高，尤其是绝经后。雌激素水平下降会加速骨质流失，随着时间推移，骨折风险随之增加。
慢性疾病
慢性肾病、内分泌紊乱以及某些癌症等疾病可能会损害骨骼的健康和稳定性。
药物
长期使用皮质类固醇等药物可能会降低骨密度或影响平衡能力，从而增加跌倒的风险。
生活方式因素
吸烟和久坐不动的生活方式会导致骨质流失、肌肉无力以及平衡能力下降，从而增加骨折风险。
我们治疗的老年性骨折
常见的老龄性骨折类型
老年人最常见的骨折包括：
髋部骨折（股骨颈骨折、股骨转子间骨折）
髋部骨折是老年人最严重的损伤之一，通常由跌倒引起。此类骨折通常会导致腹股沟或大腿剧烈疼痛，患者可能无法负重或行走。这类骨折通常需要手术治疗并住院治疗。
腕部骨折（桡骨远端骨折）
腕部骨折通常发生在人跌倒时手掌着地的情况下。症状包括疼痛、肿胀、淤青，以及患手活动或抓握困难。
椎体压缩性骨折
这种情况通常发生在椎体因骨质疏松而塌陷时，有时仅因轻微外伤，甚至可能自发发生。它可能导致突发性背痛、活动受限以及身高逐渐降低。
肩部骨折（肱骨近端骨折）
肩部骨折通常是由跌倒时手臂或肩膀着地引起的。这种伤势会引起剧烈疼痛、肿胀，并导致患者难以抬起或使用患侧手臂。
了解您的评估
如何诊断老年人的骨折？
诊断通常从回顾您的病史和进行仔细的体格检查开始。医生会检查患处是否有压痛、肿胀、畸形以及负重困难。如有必要，可能会建议进行进一步检查，包括：
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如何诊断老年人的骨折？
诊断通常从回顾您的病史和进行仔细的体格检查开始。医生会检查患处是否有压痛、肿胀、畸形以及负重困难。如有必要，可能会建议进行进一步检查，包括：
X光
X光检查通常是首先进行的影像学检查。它有助于确认骨头是否骨折，并显示骨折的位置和类型。
CT或MRI扫描
CT扫描可提供复杂骨折的详细图像，尤其是关节周围的骨折。MRI扫描有助于发现微小骨折，并评估X光片上可能无法显示的软组织或韧带损伤。
骨密度扫描（DEXA）
双能X线吸收测定法（DEXA）用于测量骨矿物质密度。该检查通常在脆性骨折后进行，旨在评估是否患有骨质疏松症，并为长期治疗和骨折预防策略提供指导。
新加坡的老年骨折治疗
老年骨折治疗的主要目标是缓解疼痛、固定骨折、恢复活动能力并促进早期康复。 应尽可能避免长期卧床，因为活动受限会增加肺炎、尿路感染、深静脉血栓形成和压疮等并发症的风险。治疗方案取决于骨折的类型和严重程度，以及患者的整体健康状况和功能目标。治疗方法大致分为非手术和手术两种途径。
非手术治疗方案
稳定性骨折或轻度移位的骨折可采取保守治疗。这可能包括：
- 止痛药
医生会开具经过精心挑选的止痛药，以控制疼痛并促进活动。
- 固定
支具、夹板或石膏绷带有助于保护骨折部位，并在愈合期间维持骨骼对位。
- 物理治疗
早期、有指导的康复治疗有助于恢复肌力、平衡能力和活动能力，同时减少因缺乏活动而引发的并发症。
- 优化骨骼健康
可开始服用钙剂、维生素D及骨质疏松症药物，以降低未来发生骨折的风险。
手术治疗方案
对于移位、不稳定或影响功能的骨折，可能需要进行手术治疗。手术方式可能包括：
- 骨折固定
使用钢板、螺钉、钢钉或钢钉来固定骨骼，从而使患者能够更早地活动。
- 髋关节置换术
对于某些髋部骨折，可进行髋关节部分置换术或全髋关节置换术，以恢复活动能力并缓解疼痛。
- 脊柱手术
部分因椎体压缩性骨折导致持续性剧烈疼痛的患者，可通过椎体成形术或球囊后凸成形术获得改善。
无论采用何种治疗方式，康复治疗都至关重要。一套系统化的康复计划有助于老年患者恢复安全的活动能力，减少并发症，并更有信心地重返日常生活。
在HC Orthopaedic 缓解老年（老年医学）骨折带来的痛苦
老年骨折需要及时且协调的护理，尤其是随着年龄增长，骨质脆弱性和疾病复杂性会日益增加。 除了稳定骨折本身外，治疗还应针对潜在的骨质疏松症，降低跌倒风险，并支持早期康复以保持患者的独立生活能力。在适当的医疗指导和系统化的康复计划下，许多老年人能够恢复活动能力并维持生活质量。全面的骨质疏松筛查和有针对性的骨健康管理在降低首次及后续脆性骨折的风险方面发挥着重要作用，是长期预防的关键环节。
在HC Orthopaedic 缓解老年（老年医学）骨折带来的痛苦
老年骨折需要及时且协调的护理，尤其是随着年龄增长，骨质脆弱性和疾病复杂性会日益增加。 除了稳定骨折本身外，治疗还应针对潜在的骨质疏松症，降低跌倒风险，并支持早期康复以保持患者的独立生活能力。在适当的医疗指导和系统化的康复计划下，许多老年人能够恢复活动能力并维持生活质量。全面的骨质疏松筛查和有针对性的骨健康管理在降低首次及后续脆性骨折的风险方面发挥着重要作用，是长期预防的关键环节。
我们的专业团队
在HC Orthopaedic 针对老年骨折的综合治疗由医疗总监兼资深骨科顾问医生陈英豪医生领衔，并与 杨进勋医生、 童东豪医生 及 邓智浩医生。我们的团队提供全面的评估、个性化的骨折治疗方案以及系统化的骨骼健康优化方案，所有方案均根据每位患者的具体病情和功能目标量身定制。
关于老年性骨折的常见问题解答（FAQ）
老年性骨折手术后，我多久可以出院？
我什么时候能重新走路？
老年性骨折可能引发哪些并发症？
老年人能否从骨折中顺利康复？
老年性骨折需要多长时间才能康复？
如何预防老年人骨折？
如果我摔倒了，该怎么办？
认识我们的专家团队
我们的团队由陈英豪医生、杨进勋医生、童东豪医生和邓智浩医生组成。他们都是经验丰富的骨科医生，拥有各自亚专科领域的专长，并秉持以患者为中心的诊疗理念。
陈英豪医生
医疗总监兼骨科高级顾问医生
内外全科医学士（新加坡），皇家外科医学院会员（爱丁堡），骨外科医学硕士，皇家外科医学院院士（爱丁堡）
陈英豪医生是一位经验丰富的骨科医生，专攻关节置换及复杂翻修手术。他曾凭借新加坡卫生部（MOH）高阶医学深造计划（HMDP）奖学金，在德国著名的Helios Endo-Klinik接受培训，迄今已完成超过1,000例关节置换手术，并擅长运用计算机辅助及机器人辅助关节置换技术，以确保手术效果精准。
杨进勋医生
骨科高级顾问医生
内外全科医学士（爱丁堡），皇家外科医学院会员（爱丁堡），骨外科医学硕士，皇家外科医学院院士（爱丁堡）
杨进勋医生 卫生部认证的骨科专科医生，同时也是爱丁堡皇家外科医学院的院士。他曾凭借卫生部高层次医疗人才引进计划（HMDP）奖学金，在悉尼接受髋关节和膝关节重建方面的专科进修培训，专攻微创关节置换术、机器人辅助手术以及有助于改善康复效果和手术疗效的先进技术。
童东豪医生
骨科高级顾问医生
内外全科医学士（利兹），皇家外科医学院会员（爱丁堡），骨外科医学硕士，皇家外科医学院院士（爱丁堡）
童东豪医生 技术娴熟的骨科医生童东豪医生 爱丁堡皇家外科医学院的院士。童东豪医生 凭借卫生部高层次医疗人才引进计划（HMDP）奖学金，在悉尼接受了肩肘外科高级专科培训。童医生专攻运动损伤、关节镜手术以及复杂的肩、肘和膝关节手术，致力于帮助患者恢复功能和活动能力。
邓智浩医生
骨科高级顾问医生
内外全科医学士（新加坡），皇家外科医学院会员（爱丁堡），骨外科医学硕士，皇家外科医学院院士（爱丁堡）
邓智浩医生 接受过专科进修培训的骨科医生邓智浩医生 专攻足部和踝关节疾病。他曾在首尔延世大学医疗系统下属的世卫医院，师从李镇宇教授，完成了足踝外科专科进修。在开设私人诊所之前，他曾在邱德拔医院担任骨科顾问及副主任。
