新加坡踝关节置换手术

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骨科医生 陈亨利医生
陈英豪医生
医疗总监兼骨科高级顾问医生
内外全科医学士(新加坡),皇家外科医学院会员(爱丁堡),骨外科医学硕士,皇家外科医学院院士(爱丁堡)
骨科医生,杨进勋医生
杨进勋医生
骨科高级顾问医生
内外全科医学士(爱丁堡),皇家外科医学院会员(爱丁堡),骨外科医学硕士,皇家外科医学院院士(爱丁堡)
骨科医生,童东豪医生
童东豪医生
骨科高级顾问医生
内外全科医学士(利兹),皇家外科医学院会员(爱丁堡),骨外科医学硕士,皇家外科医学院院士(爱丁堡)
骨科医生,邓智浩医生
邓智浩医生
骨科高级顾问医生
内外全科医学士(新加坡),皇家外科医学院会员(爱丁堡),骨外科医学硕士,皇家外科医学院院士(爱丁堡)
踝关节置换术

如果慢性踝关节疼痛已经开始限制您的行走距离、迫使您避开楼梯,或者影响您站立的时间,那么严重的关节损伤可能是其根本原因。

许多患者描述称,他们会持续感到关节僵硬、肿胀以及深层隐痛,这些症状在活动时会加剧,休息后也无法完全缓解。随着时间的推移,踝关节活动受限可能会改变您的行走模式,从而给膝盖、髋关节或下背部带来负担。 您可能已经尝试过药物治疗、支撑鞋具、支具、物理治疗或注射疗法,但仍发现活动能力日益受限。

当保守治疗无法再提供足够的缓解时,可考虑进行踝关节置换手术,以缓解疼痛,同时保留关节活动度并支持更自然的步态。

了解踝关节置换手术

什么是踝关节置换手术?哪些人需要接受该手术?

踝关节置换术,又称全踝关节置换术,是指切除受损的关节面,并用能够模拟自然踝关节活动的人工组件进行替换。与会消除关节活动度的踝关节融合术不同,踝关节置换术旨在在缓解疼痛的同时保留关节活动度。

该疗法最常推荐用于晚期踝关节炎患者,包括:

  • 与退行性病变相关的骨关节炎
  • 既往损伤引起的创伤后关节炎
  • 影响关节的炎症性关节炎

如果影像学检查证实关节损伤严重,且在接受适当的非手术治疗后,症状仍持续影响日常活动能力,您可能适合进行踝关节置换术。在建议进行此项手术前,医生会仔细评估骨质、关节对位、活动水平及整体健康状况等因素。

必须由专科医生进行评估,以确定踝关节置换术是否是最合适的选择,或者其他手术方式(如踝关节融合术)是否能为您的病情带来更好的长期疗效。

HC Orthopaedic 我们的踝关节专家会对每个病例进行仔细评估,以推荐最合适的治疗方案,从而帮助患者实现长期活动能力并缓解疼痛。
您的旅程

脚踝置换手术有哪些注意事项

踝关节置换手术是一项经过周密规划的手术,包括术前准备、手术过程以及系统化的康复治疗。了解每个阶段的情况,有助于您掌握相关信息,并为术后康复做好更充分的准备。

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如何准备

术前准备从一次全面的专科咨询开始。您的主治医生将详细了解您的症状、病史 以及影像学检查结果(包括负重X光片,有时还包括CT扫描),以评估关节损伤、骨骼 质量及对位情况。只有经过仔细评估后,才能确定您是否适合进行踝关节置换术。
可能会建议您:
  • 在医生的监督下,暂时停用某些药物,尤其是抗凝血药
  • 完成术前检查,例如血液检查或心脏评估
  • 在康复初期安排居家照护
  • 准备助行器具,例如拐杖或助行器
  • 设置一个安全的恢复区域,以最大限度地降低跌倒风险
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流程概述

踝关节置换术在全身麻醉或区域麻醉下进行。医生会在踝关节处切开一个切口 以暴露关节。随后有条不紊地切除受损的软骨和骨组织,为 植入假体做好准备。随后将特制的金属组件和医用级聚乙烯衬垫置入到位,以恢复 关节对位,并确保关节活动受控。
切口需仔细缝合,并用夹板或保护性敷料固定踝关节。手术 通常需要一到两小时。患者通常需短暂住院,以便进行监测、疼痛管理及早期 活动指导。
3

术后护理与康复

早期康复的重点在于保护和控制肿胀。最初需用夹板或 石膏固定踝关节,并建议抬高患肢以减轻肿胀。在第一阶段通常限制负重, 并根据愈合情况逐步增加负重。
物理治疗在恢复关节活动度、肌力和平衡能力方面发挥着关键作用。肿胀可能持续 数月,而功能改善则是循序渐进的。大多数患者在最初的几个月内就能明显缓解疼痛, 并在随后的六到十二个月内持续获得改善。
HC Orthopaedic 我们的外科医生会全程指导患者,从详细的术前评估到系统化的康复治疗,确保提供协调一致的护理,并助力患者顺利康复。

治疗益处

踝关节置换术如何恢复舒适感和行走能力?

踝关节置换术旨在缓解疼痛的同时保持关节活动度,从而改善行走机制并提升下肢的整体功能。通过用人工组件替换受损的关节表面,该手术针对关节炎相关疼痛的根源进行治疗,而非仅仅缓解症状。

  1. 止痛

    切除磨损的软骨和发炎的关节面,可以减少骨与骨之间的摩擦,从而显著缓解行走和站立时的慢性踝关节疼痛。

  2. 动作的保留

    与踝关节融合术不同,踝关节置换术能够保持关节活动度。保持关节活动度有助于维持更自然的行走模式,并减轻膝关节、髋关节和下背部因代偿性动作而承受的压力。

  3. 步行耐受能力有所提高

    随着疼痛减轻和体态改善,许多患者能够走更远的距离,并在不平坦的地面上行走时更加从容自信。

  4. 增强的稳定性和功能

    恢复关节的对位和结构,可以改善日常活动中的平衡能力和功能表现。

  5. 长期关节保护

    与融合手术相比,该手术通过保持踝关节的活动度,有助于减轻足部相邻关节所承受的过量压力。

了解风险

踝关节置换术的潜在风险与并发症

踝关节置换术是一种成熟的术式,但与任何大型关节手术一样,可能会出现某些风险和并发症。通过谨慎的患者筛选、精准的手术技巧以及系统化的康复训练,有助于降低这些风险。

  1. 感染

    手术部位或植入物周围发生感染的情况虽不常见,但仍有可能发生。通过使用预防性抗生素和遵循无菌操作规程,可将这一风险降至最低。

  2. 血栓

    下肢手术后存在发生深静脉血栓的小风险。通过早期活动以及在适当情况下使用抗凝药物,可以降低这一风险。

  3. 种植体松动或磨损

    随着时间的推移,人工组件可能会松动或磨损,届时可能需要进一步治疗或进行翻修手术。

  4. 神经或血管损伤

    切口周围可能会出现暂时性麻木或感觉异常。严重的神经或血管损伤较为罕见。

  5. 伤口愈合延迟

    脚踝处的软组织覆盖较薄,这有时会导致伤口愈合较慢。

  6. 持续性疼痛或僵硬

    虽然大多数患者的疼痛得到了缓解,但部分患者仍可能存在残留的不适感或活动范围受限。

HC Orthopaedic 我们的团队在术前规划、手术实施及术后护理方面采取积极主动且注重细节的工作方式,以最大限度保障患者安全,并助力实现持久、长效的治疗效果。
投资健康

新加坡踝关节置换手术的费用

在新加坡,踝关节置换手术的费用因手术复杂程度、所用假体类型、医院收费以及所需住院时间而异。由于治疗方案需根据您的诊断结果、整体健康状况及功能目标量身定制,因此必须进行个别咨询才能提供准确的费用估算。

主要成本驱动因素

影响总体成本的因素包括:

1

植入物类型

现代踝关节置换假体的设计和材质各不相同,这可能会影响手术费用。
2

手术复杂程度

严重的畸形、既往手术史或额外的手术操作可能会延长手术时间并增加相关费用。
3

住院时间

虽然有些患者住院时间较短即可出院,但另一些患者可能需要更长时间的观察和护理。
4

麻醉与手术时间

更复杂的操作通常需要占用更多的手术室时间和资源。
可申请经济资助

保险与融资

根据现行退保限额和资格标准,踝关节置换手术可能符合MediSave和MediShield Life的理赔范围。许多综合保障计划和私人保险单也会承担部分住院费和手术费,具体取决于您的保险计划和病房等级。

我们的团队可协助您办理保险预授权手续,帮助您了解保险范围,并在您进行手术前估算自付费用。

指引您走向康复

通过HC Orthopaedic 改善踝关节活动度

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踝关节置换术为那些经保守治疗未能缓解症状的晚期踝关节炎患者提供了一种保留关节活动度的解决方案。该手术通过用专用假体替换受损的关节面,旨在减轻慢性疼痛、恢复关节对位,并支持更自然的行走模式。通过谨慎的患者筛选、精准的手术技术和系统化的康复训练,踝关节置换术能够显著改善患者的活动能力及整体功能,并带来长久的改善。

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我们的专业团队

HC Orthopaedic 我们的团队针对踝关节疾病提供全面的评估和个性化的治疗方案,包括在适当情况下采用关节保留和关节置换等治疗方案。在陈英豪医生带领下, 杨进勋医生童东豪医生邓智浩医生,本诊所致力于治疗复杂的下肢疾病,专注于循证医学技术并追求持久的治疗效果。从初次评估到康复治疗,患者将获得协调一致的诊疗服务,旨在缓解疼痛并恢复自信的行动能力。

常见问题解答

关于踝关节置换手术的常见问题解答(FAQ)

手术后多久可以开始承重?

通常会根据主治医生的治疗方案,逐步开始负重。在早期阶段,通常需要使用拐杖或助行器,以在软组织和骨骼愈合期间保护假体。

踝关节置换手术能矫正畸形吗?

踝关节置换术可矫正关节炎引起的轻度至中度畸形。若存在明显的关节对位不良,可能需要进行额外的手术;并非所有畸形都适合进行关节置换术。

脚踝置换手术后我能锻炼吗?

大多数患者康复后可以恢复低强度活动,例如散步、骑自行车和游泳。为了保护植入物,通常不建议进行高强度运动和反复跳跃的活动。

除了踝关节置换手术外,还有其他选择吗?

非手术治疗方案包括药物治疗、支具固定、物理治疗和注射治疗。在手术治疗方面,对于某些患者,特别是那些存在严重畸形或活动需求较高的患者,可能会建议进行踝关节融合术。

脚踝关节置换术的效果能维持多久?

现代踝关节假体在设计上注重耐用性,但其使用寿命取决于活动水平、骨质及关节对位情况。许多假体能正常运作超过10年,但长期疗效因人而异。

我需要请假多久?

能否重返工作岗位取决于工作性质。久坐型工作可能较早恢复,而体力消耗大的工作则可能需要数月的恢复期。

踝关节置换手术适合年轻患者吗?

是否适合取决于活动水平、骨质状况以及长期预期。年轻且活动量大的患者可能出现植入物磨损较快的情况,因此有时可能会建议采用其他治疗方案。

植入物会磨损或需要进行翻修吗?

随着时间的推移,植入物可能会松动或磨损。定期随访有助于及早发现问题,必要时可进行翻修手术。
我们的骨科专家

认识我们的专家团队

我们的团队由陈英豪医生、杨进勋医生、童东豪医生和邓智浩医生组成。他们都是经验丰富的骨科医生,拥有各自亚专科领域的专长,并秉持以患者为中心的诊疗理念。

骨科医生 陈亨利医生

陈英豪医生

医疗总监兼骨科高级顾问医生

内外全科医学士(新加坡),皇家外科医学院会员(爱丁堡),骨外科医学硕士,皇家外科医学院院士(爱丁堡)

陈英豪医生是一位经验丰富的骨科医生,专攻关节置换及复杂翻修手术。他曾凭借新加坡卫生部(MOH)高阶医学深造计划(HMDP)奖学金,在德国著名的Helios Endo-Klinik接受培训,迄今已完成超过1,000例关节置换手术,并擅长运用计算机辅助及机器人辅助关节置换技术,以确保手术效果精准。

关于陈医生
骨科医生,杨进勋医生

杨进勋医生

骨科高级顾问医生

内外全科医学士(爱丁堡),皇家外科医学院会员(爱丁堡),骨外科医学硕士,皇家外科医学院院士(爱丁堡)

杨进勋医生 卫生部认证的骨科专科医生,同时也是爱丁堡皇家外科医学院的院士。他曾凭借卫生部高层次医疗人才引进计划(HMDP)奖学金,在悉尼接受髋关节和膝关节重建方面的专科进修培训,专攻微创关节置换术、机器人辅助手术以及有助于改善康复效果和手术疗效的先进技术。

关于杨医生
骨科医生,童东豪医生

童东豪医生

骨科高级顾问医生

内外全科医学士(利兹),皇家外科医学院会员(爱丁堡),骨外科医学硕士,皇家外科医学院院士(爱丁堡)

童东豪医生 技术娴熟的骨科医生童东豪医生 爱丁堡皇家外科医学院的院士。童东豪医生 凭借卫生部高层次医疗人才引进计划(HMDP)奖学金,在悉尼接受了肩肘外科高级专科培训。童医生专攻运动损伤、关节镜手术以及复杂的肩、肘和膝关节手术,致力于帮助患者恢复功能和活动能力。

关于童医生
骨科医生,邓智浩医生

邓智浩医生

骨科高级顾问医生

内外全科医学士(新加坡),皇家外科医学院会员(爱丁堡),骨外科医学硕士,皇家外科医学院院士(爱丁堡)

邓智浩医生 接受过专科进修培训的骨科医生邓智浩医生 专攻足部和踝关节疾病。他曾在首尔延世大学医疗系统下属的世卫医院,师从李镇宇教授,完成了足踝外科专科进修。在开设私人诊所之前,他曾在邱德拔医院担任骨科顾问及副主任。

关于邓医生
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