新加坡跟腱手术
陈英豪医生
医疗总监兼骨科高级顾问医生
内外全科医学士（新加坡），皇家外科医学院会员（爱丁堡），骨外科医学硕士，皇家外科医学院院士（爱丁堡）
杨进勋医生
骨科高级顾问医生
内外全科医学士（爱丁堡），皇家外科医学院会员（爱丁堡），骨外科医学硕士，皇家外科医学院院士（爱丁堡）
童东豪医生
骨科高级顾问医生
内外全科医学士（利兹），皇家外科医学院会员（爱丁堡），骨外科医学硕士，皇家外科医学院院士（爱丁堡）
邓智浩医生
骨科高级顾问医生
内外全科医学士（新加坡），皇家外科医学院会员（爱丁堡），骨外科医学硕士，皇家外科医学院院士（爱丁堡）
在运动过程中，脚踝后方突然传来“啪”的一声，随后出现剧痛、肿胀和行走困难，这是跟腱断裂的常见表现。许多人形容这种感觉就像是被从背后踢了一脚或挨了一击，但回头一看却发现周围无人。在其他情况下，由于肌腱退化，疼痛可能已持续数周或数月，直到进行冲刺、跳跃或爬楼梯等简单动作时，才导致完全断裂。
跟腱完全断裂后通常建议进行手术治疗，特别是对于活跃人士、计划重返运动场或从事体力劳动的人群。当断裂的肌腱两端明显分离，或非手术治疗难以恢复足够的肌腱强度和功能时，也可能建议手术。手术旨在修复断裂的肌腱，恢复其稳定性并降低再次断裂的风险，从而支持患者安全地回归日常活动和运动。
何时需要手术
什么是跟腱手术？哪些人需要接受该手术？
何时需要手术
什么是跟腱手术？哪些人需要接受该手术？
跟腱手术旨在修复或重建连接小腿肌肉与跟骨的肌腱。这项专业手术可恢复肌腱的连续性和适当张力，从而确保患者在行走、跑步和跳跃时能够有效蹬地。对于病情较为复杂的病例，如果肌腱严重退化或拉长，可能需要采用重建技术。
通常建议以下患者考虑进行手术：
- 腱完全断裂，患者常会感觉到脚踝后方突然“啪”的一声，随后出现蹬地困难、难以踮脚尖或正常行走。
- 患有慢性跟腱病变，尽管已接受物理治疗和调整活动等适当的非手术治疗，病情仍未好转。
- 出现严重的局部撕裂或反复受伤，导致持续性肌无力及功能受限。
- 肌腱存在明显的退变、延长，或断裂端之间存在间隙，若不进行手术修复，则难以充分愈合。
是否进行手术取决于跟腱损伤的严重程度、肌腱质量、活动需求以及个人目标，其目的是恢复肌腱力量，并确保患者能够安全地重返日常活动和体育运动。
HC Orthopaedic 我们的踝关节专家会根据病情阶段提供基于循证医学的评估，确保您获得最合适的治疗方案，无论是手术治疗还是非手术治疗。
您的旅程
跟腱手术后会有什么情况？
跟腱手术需要进行仔细评估、对断裂的肌腱进行精确修复，并配合系统化的康复训练以确保安全愈合。每个阶段的重点在于恢复肌腱的连续性、小腿肌肉的力量以及踝关节的稳定性。
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如何准备
手术前，您的骨科医生会进行全面的临床评估。可能会采用超声
或核磁共振成像等影像学检查，以评估肌腱撕裂的程度及肌腱质量。
我们将核查您的病史、用药情况及活动水平。在手术前，可能会建议您停用某些
药物，包括抗凝剂。我们将提供明确的术前指导，
以降低手术风险并促进术后恢复。
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流程概述
该手术通常在区域麻醉或全身麻醉下进行。对于急性断裂，需找到肌腱的断裂端，
并将其缝合，以恢复适当的张力和对位。
在病情较为复杂或慢性病例中，若肌腱出现退变、回缩或拉长，可能需要采用增厚或
重建技术。根据损伤类型及外科医生的评估，部分患者可能适合采用微创手术方式。
该手术通常需要一到两小时。
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术后护理与康复
术后，脚踝需用石膏或行走靴固定，并调整足部位置以保护
修复部位。初期通常限制负重。
康复过程通常需要数月时间，且进展缓慢。在专业指导下的物理治疗对于
恢复关节活动度、肌力和平衡能力至关重要。当伤处愈合良好且能够有效控制
伤情后，可恢复轻度活动；而重返跑步及高冲击性运动通常需要数月时间，具体取决于
个人的恢复情况。
定期随访有助于监测愈合情况，并降低并发症的风险，包括关节僵硬或再次断裂。
