网球肘：
新加坡的症状、病因及治疗方法
网球肘会让日常的简单动作都变得令人不适，无论是端起咖啡杯，还是在办公桌前打字。这种病症是由于反复劳损刺激了附着在肘部外侧的肌腱，从而引发疼痛、压痛，并随着时间推移导致握力减弱。虽然通常与球拍类运动相关，但它也常影响那些工作或爱好涉及重复抓握、提举或手腕动作的人群。
症状往往逐渐出现，若未得到适当护理，可能会恶化。 持续的不适感会影响工作效率、运动表现及整体生活质量。专科治疗侧重于确立准确诊断并提供循证护理，以减轻疼痛、促进肌腱愈合并恢复肌力。通过系统化且个性化的治疗方案，康复目标既在于缓解症状，也在于长期预防复发。
什么是网球肘（肱骨外上髁炎）？
网球肘，即肱骨外上髁炎，是一种影响肘部外侧的肌腱疾病。当连接前臂肌肉与肱骨外上髁的肌腱因反复受力而过度负荷时，就会引发该病症。 随着时间推移，这种劳损可能导致肌腱出现微小撕裂、退化以及持续性疼痛。
尽管名称如此，网球肘并不只影响运动员。它常见于需要反复进行抓握、提举或腕部伸展动作的人群，包括办公室职员、手工业者及健身爱好者。典型症状包括肘部外侧局部压痛、握持或扭转物体时感到不适，以及可能向下放射至前臂的疼痛。
网球肘的常见症状有哪些？
网球肘的症状通常逐渐出现，若未得到适当治疗，可能会加重。常见症状包括：
肘部外侧疼痛
肘部外侧持续性疼痛或灼热感是该病的典型症状。这种不适感在活动时可能加剧，休息时则会缓解，尤其是在早期阶段。
握力较弱
许多人发现自己的握力有所下降。握手、转动钥匙或端杯子等简单动作可能会让人感到不适或力不从心。
抬举或扭转动作时感到疼痛
涉及手腕伸展、掌心向下提物或反复前臂旋转的活动可能会引发或加重症状。
压痛和肿胀
部分患者会在肌腱沿线出现轻微肿胀、发热或灼热感，这些症状可能会随着活动量的变化而在一天中时好时坏。
原因何在
网球肘的成因是什么？
网球肘是由于反复的压力使连接前臂肌肉与肘部外侧的肌腱承受过载而引起的。尽管该病症常与网球反手击球相关，但更广泛地说，它是长期反复进行腕部伸展和抓握动作所导致的。
网球肘通常并非由单一创伤事件引起，而是反映了肌腱长期累积的过载。持续的拉伤可能导致：
- 肌腱纤维中的微小撕裂
- 肌腱退行性变而非急性炎症
- 肘部外侧疼痛并伴有局部肿胀
在许多情况下，随着肌腱的自我修复能力无法跟上持续的机械性压力，症状会逐渐显现。
了解您的风险偏好
网球肘的风险因素有哪些？
有多种因素会增加患网球肘的风险，尤其是当肌腱长期承受反复拉伤却未能得到充分恢复时。
重复性工作
需要持续或重复进行手臂和手腕动作的工作会增加患病风险。这包括油漆、木工和管道安装等行业，以及食品制作、美发和长时间使用电脑的工作。
球拍类运动与重复性运动
参与网球、壁球或羽毛球运动可能会增加这种风险，尤其是在击球动作不规范或训练强度突然增加的情况下。
年龄
网球肘最常发生在30至50岁的成年人身上。在这个阶段，肌腱的弹性可能会下降，更容易因过度使用而发生退化。
HC Orthopaedic 的肘关节专家在诊断和治疗复杂的肘关节疾病方面经验丰富，他们采用循证医学方法，并根据您的生活方式和康复目标量身定制治疗方案。
了解您的评估
网球肘是如何诊断的？
网球肘主要通过详细的临床评估进行诊断。医生首先会了解您的症状、活动模式以及近期工作量、运动或职业方面的任何变化。了解疼痛何时开始以及哪些动作会加剧疼痛，有助于确定肌腱过度劳损是其根本原因。
了解您的评估
网球肘是如何诊断的？
网球肘主要通过详细的临床评估进行诊断。医生首先会了解您的症状、活动模式以及近期工作量、运动或职业方面的任何变化。了解疼痛何时开始以及哪些动作会加剧疼痛，有助于确定肌腱过度劳损是其根本原因。
体格检查
检查过程中，将评估肘部外侧是否有压痛。可能会进行一些特定操作，例如抗阻腕伸展试验或握力测试，以诱发症状并确诊。
影像学检查
在大多数情况下，无需进行影像学检查。但如果症状持续、严重或对初始治疗无反应，可能会建议进行超声或核磁共振检查。这些检查可以评估肌腱退化的程度，并有助于排除其他导致肘部疼痛的原因。
新加坡网球肘治疗
网球肘的治疗主要侧重于缓解疼痛、促进肌腱愈合以及恢复肌腱的力量和功能。
非手术治疗
治疗通常采取分阶段的方式，从保守治疗开始，只有在症状持续存在时才进一步治疗。
活动调整
减少或调整那些引发疼痛的动作是至关重要的一步。暂时调整运动技巧、训练强度或工作站布局，有助于减轻肌腱的持续拉伤。
物理治疗与针对性锻炼
系统化的康复训练是康复的关键。循序渐进的力量训练和拉伸练习可以增强肌腱的耐受能力，加强前臂肌肉的支撑作用，并纠正导致肌肉过载的运动模式。
加固与支撑
在活动期间，使用反向支撑护具或肘部护带有助于减轻患处肌腱的张力。这可以在康复治疗期间暂时缓解症状。
药物
短期使用非甾体抗炎药可能有助于缓解不适。活动后进行冰敷，在早期阶段也能缓解疼痛。
皮质类固醇注射
在肌腱起始处进行局部皮质类固醇注射可暂时缓解疼痛，尤其是在症状严重影响日常活动时。
富血小板血浆（PRP）疗法
富血小板血浆（PRP）疗法是通过从患者血液样本中浓缩血小板，并将其注射到受累肌腱中。该疗法旨在刺激机体的自愈反应，可用于某些顽固性肌腱病的治疗。
外科治疗
手术通常无需进行，但若症状持续存在且影响功能，且经过数月有针对性的非手术治疗后仍未改善，则可考虑手术治疗。
外上髁松解术（网球肘松解手术）
该手术旨在切除肱骨外上髁处的退变肌腱组织，并促进剩余健康肌腱的愈合。根据具体临床情况，可采用开放手术或关节镜手术进行。
开放式外上髁清创术联合射频消融术
在某些情况下，可将开放性清创术与射频消融术相结合，以精确切除病变组织并刺激愈合反应，随后再将剩余的健康肌腱重新固定于骨骼上。
网球肘有哪些并发症？
网球肘通常不会危及生命，但若不加以治疗或症状持续存在，可能会导致功能受限并引发长期不适。
慢性疼痛
持续的肌腱退化可能导致疼痛持续数月甚至更长时间。慢性症状可能会影响工作、运动和日常活动。
握力减弱
肌腱长期承受过载可能导致前臂肌肉力量减弱，从而造成握力下降。这会影响提物、提包或进行精细动作等日常活动。
功能和生产力下降
疼痛和无力感可能会限制患者在体力消耗较大的职业或体育运动中的表现。随着时间的推移，患者可能会避免进行某些动作，从而导致前臂肌肉功能退化。
肌腱退化
如果持续进行重复性劳损活动且未采取适当处理措施，肌腱内可能会出现进一步的微小撕裂和退行性变化，从而可能延长康复时间。
在HC Orthopaedic 缓解网球肘症状
网球肘初期可能仅表现为轻微不适，但若未得到妥善处理，会逐渐影响工作、运动及日常生活。了解其病因、症状和风险因素，有助于尽早干预并提供更有针对性的治疗。通过及时治疗和系统化的康复计划，大多数患者都能获得显著的疼痛缓解、肌力改善，并可持续地恢复日常活动。关键在于既要处理受刺激的肌腱，也要解决那些持续给肘部造成压力的诱因。
在HC Orthopaedic 缓解网球肘症状
网球肘初期可能仅表现为轻微不适，但若未得到妥善处理，会逐渐影响工作、运动及日常生活。了解其病因、症状和风险因素，有助于尽早干预并提供更有针对性的治疗。通过及时治疗和系统化的康复计划，大多数患者都能获得显著的疼痛缓解、肌力改善，并可持续地恢复日常活动。关键在于既要处理受刺激的肌腱，也要解决那些持续给肘部造成压力的诱因。
我们的专业团队
在HC Orthopaedic 我们秉持全面且循证的诊疗理念，根据每位患者的具体病情和治疗目标量身定制诊疗方案。本诊所由陈英豪医生领衔，并由 杨进勋医生、 童东豪医生 及 邓智浩医生，均在治疗复杂的上肢及肘部疾病方面经验丰富。其中，童东豪医生曾在澳大利亚悉尼完成高级肩肘外科专科进修，为本诊所带来了复杂肘部手术方面的专业专长。
关于网球肘的常见问题解答（FAQ）
网球肘需要多长时间才能康复？
网球肘不经治疗能自行痊愈吗？
有哪些锻炼方法有助于缓解网球肘？
什么时候应该考虑接受网球肘手术？
网球肘会同时影响双臂吗？
治疗后握力能完全恢复吗？
认识我们的专家团队
我们的团队由陈英豪医生、杨进勋医生、童东豪医生和邓智浩医生组成。他们都是经验丰富的骨科医生，拥有各自亚专科领域的专长，并秉持以患者为中心的诊疗理念。
陈英豪医生
医疗总监兼骨科高级顾问医生
内外全科医学士（新加坡），皇家外科医学院会员（爱丁堡），骨外科医学硕士，皇家外科医学院院士（爱丁堡）
陈英豪医生是一位经验丰富的骨科医生，专攻关节置换及复杂翻修手术。他曾凭借新加坡卫生部（MOH）高阶医学深造计划（HMDP）奖学金，在德国著名的Helios Endo-Klinik接受培训，迄今已完成超过1,000例关节置换手术，并擅长运用计算机辅助及机器人辅助关节置换技术，以确保手术效果精准。
杨进勋医生
骨科高级顾问医生
内外全科医学士（爱丁堡），皇家外科医学院会员（爱丁堡），骨外科医学硕士，皇家外科医学院院士（爱丁堡）
杨进勋医生 卫生部认证的骨科专科医生，同时也是爱丁堡皇家外科医学院的院士。他曾凭借卫生部高层次医疗人才引进计划（HMDP）奖学金，在悉尼接受髋关节和膝关节重建方面的专科进修培训，专攻微创关节置换术、机器人辅助手术以及有助于改善康复效果和手术疗效的先进技术。
童东豪医生
骨科高级顾问医生
内外全科医学士（利兹），皇家外科医学院会员（爱丁堡），骨外科医学硕士，皇家外科医学院院士（爱丁堡）
童东豪医生 技术娴熟的骨科医生童东豪医生 爱丁堡皇家外科医学院的院士。童东豪医生 凭借卫生部高层次医疗人才引进计划（HMDP）奖学金，在悉尼接受了肩肘外科高级专科培训。童医生专攻运动损伤、关节镜手术以及复杂的肩、肘和膝关节手术，致力于帮助患者恢复功能和活动能力。
邓智浩医生
骨科高级顾问医生
内外全科医学士（新加坡），皇家外科医学院会员（爱丁堡），骨外科医学硕士，皇家外科医学院院士（爱丁堡）
邓智浩医生 接受过专科进修培训的骨科医生邓智浩医生 专攻足部和踝关节疾病。他曾在首尔延世大学医疗系统下属的世卫医院，师从李镇宇教授，完成了足踝外科专科进修。在开设私人诊所之前，他曾在邱德拔医院担任骨科顾问及副主任。
