网球肘：新加坡的症状、原因和治疗
网球肘甚至会让简单的日常工作变得不舒服，从举起咖啡杯到在办公桌上打字。当反复拉伤刺激附着在肘部外侧的肌腱时，就会出现这种情况，随着时间的推移，会导致疼痛、压痛和握力减弱。虽然它通常与球拍运动相关，但它经常影响那些工作或爱好涉及重复抓握、举起或手腕运动的人。
症状通常是逐渐出现的，如果没有适当的护理，症状可能会恶化。持续的不适会影响生产力、运动表现和整体生活质量。专科治疗的重点是建立准确的诊断并提供循证护理，以减轻疼痛、促进肌腱愈合和恢复力量。通过结构化和个性化的方法，康复的目的是缓解症状和长期预防复发。
什么是网球肘（外上髁炎）？
网球肘或外上髁炎是一种影响肘部外侧的肌腱疾病。当将前臂肌肉连接到外上髁的肌腱由于重复性压力而超负荷时，就会出现这种情况。随着时间的推移，这种拉伤会导致微小撕裂、肌腱退化和持续疼痛。
尽管有其名称，网球肘不仅影响运动员。它通常发生在经常进行抓握、举重或手腕伸展运动的人身上，包括办公室工作人员、商人和健身爱好者。症状通常包括肘部外侧局部压痛、握住或扭转物体时的不适以及可能向下辐射前臂的疼痛。
网球肘的常见症状有哪些？
网球肘的症状通常是逐渐发展的，如果没有适当的治疗可能会恶化。常见迹象包括：
肘部外侧疼痛
肘部外侧持续疼痛或烧灼感是标志性症状。这种不适可能会随着活动而加剧，随着休息而减轻，尤其是在早期阶段。
握力较弱
许多人注意到握力减弱。握手、转动钥匙或拿杯子等简单的任务可能会让人感到不舒服或无力。
举重或扭转运动时疼痛
涉及手腕伸展、手掌朝下举起物体或重复前臂旋转的活动可能会引发或加重症状。
压痛和肿胀
一些患者会出现肌腱轻度肿胀、发热或烧灼感，这种感觉可能会根据活动水平在一天中出现波动。
为什么会发生
什么导致网球肘？
当反复的压力对将前臂肌肉固定到肘部外侧的肌腱施加过大的负荷时，就会形成网球肘。虽然它通常与网球反手有关，但更广泛地说，这种情况是由于随着时间的推移重复进行手腕伸展和握力活动造成的。
网球肘不是由单一创伤事件引起的，而是通常反映累积的肌腱超负荷。持续的压力可能会导致：
- 肌腱纤维出现微小撕裂
- 肌腱退化而不是急性炎症
- 肘部外侧周围疼痛和局部肿胀
在许多情况下，当肌腱的自我修复能力被持续的机械应力超过时，症状就会逐渐出现。
了解您的风险状况
网球肘的风险因素有哪些？
有几个因素会增加患网球肘的可能性，特别是当肌腱反复受拉而没有充分恢复时。
重复性职业
需要持续或重复手臂和手腕运动的工作会增加风险。这包括油漆、木工和管道工等行业，以及食品准备、美发和长时间基于计算机的任务。
球拍和重复性运动
参加网球、壁球或羽毛球可能会有所帮助，特别是当击球动作效率低下或训练强度突然增加时。
年龄
网球肘最常影响 30 至 50 岁的成年人。在此期间，肌腱的弹性可能会降低，并且更容易受到过度使用相关的退化的影响。
我们HC 骨科诊所的肘部医生在诊断和管理复杂的肘部疾病方面拥有丰富的经验，他们采用根据您的生活方式和恢复目标量身定制的循证方法。
了解您的评估
网球肘如何诊断？
网球肘主要通过详细的临床评估来诊断。您的医生将首先检查您的症状、活动模式以及近期工作量、运动或职业的变化。了解疼痛何时开始以及哪些运动会加剧疼痛有助于确定肌腱超负荷是根本原因。
了解您的评估
网球肘如何诊断？
网球肘主要通过详细的临床评估来诊断。您的医生将首先检查您的症状、活动模式以及近期工作量、运动或职业的变化。了解疼痛何时开始以及哪些运动会加剧疼痛有助于确定肌腱超负荷是根本原因。
体检
在检查过程中，将评估肘部外侧的压痛情况。可以进行特定的操作，例如抵抗手腕伸展或抓握测试，以重现症状并确认诊断。
成像测试
在大多数情况下，不需要成像。然而，如果症状持续、严重或对初始治疗无反应，可能会建议进行超声或 MRI 检查。这些扫描可以评估肌腱退化的程度，并帮助排除肘部疼痛的其他原因。
新加坡网球肘治疗
网球肘的治疗重点是缓解疼痛、支持肌腱愈合以及恢复力量和功能。
非手术治疗
管理通常是逐步进行的，从保守措施开始，只有在症状持续存在时才采取进展。
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活动修改
减少或调整引发疼痛的运动是重要的第一步。暂时改变运动技术、工作量或工作站设置可以帮助减少持续的肌腱拉伤。
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物理治疗和有针对性的锻炼
结构化康复是恢复的核心。渐进式的力量和伸展练习可以提高肌腱的能力，增强前臂肌肉的支撑，并纠正导致超负荷的运动模式。
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支撑和支撑
反力支撑或肘带可能有助于减少活动期间受影响肌腱的张力。这可以在康复过程中提供短期症状缓解。
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药物治疗
短期使用非类固醇抗炎药物可能有助于控制不适。活动后冰敷也可以缓解早期疼痛。
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皮质类固醇注射
在肌腱起点局部注射皮质类固醇可以提供短期疼痛缓解，特别是当症状显着影响日常活动时。
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富血小板血浆（PRP）疗法
富血小板血浆（PRP）疗法包括浓缩患者血液样本中的血小板并将其注射到受影响的肌腱中。这是为了刺激愈合反应，并且可能是在某些持续性肌腱病病例中考虑。
手术治疗
很少需要手术，但对于持续的功能限制症状，经过几个月的结构化非手术治疗后没有改善，可以考虑进行手术。
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外上髁松解术（网球肘松解手术）
此手术涉及去除外上髁处退化的肌腱组织，并促进剩余健康肌腱的愈合。根据临床情况，可以使用开放式或关节镜技术进行。
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开放式外上髁清创术与射频消融术
在某些情况下，开放式清创术可与射频消融术相结合，以精确去除病理组织并刺激愈合反应，然后将剩余的健康肌腱重新附着到骨骼上。
网球肘有哪些并发症？
网球肘通常并不危险，但未经治疗或持续症状可能会导致功能限制和长期不适。
慢性疼痛
持续的肌腱退化可能会导致持续数月甚至更长时间的持续疼痛。慢性症状会干扰工作、运动和日常活动。
握力减弱
持续的肌腱超负荷可能会削弱前臂肌肉，导致握力减弱。这可能会影响诸如举起物体、提包或进行精细运动活动等任务。
功能和生产力下降
疼痛和虚弱可能会限制体力要求较高的职业或运动的表现。随着时间的推移，个人可能会避免某些动作，从而导致前臂肌肉功能失调。
肌腱退行性
如果在没有适当管理的情况下重复性拉伤持续存在，肌腱内可能会发生进一步的微撕裂和退行性变化，可能会延长恢复时间。
在 HC 骨科手术中缓解网球肘
网球肘一开始可能会带来轻微不适，但如果没有适当的管理，它会逐渐影响工作、运动和日常功能。了解原因、症状和风险因素有助于更早干预和更有针对性的护理。通过及时的治疗和结构化的康复计划，大多数人都可以实现有意义的疼痛缓解、增强力量并可持续地恢复活动。关键在于解决受刺激的肌腱和对肘部造成持续压力的影响因素。
在 HC 骨科手术中缓解网球肘
网球肘一开始可能会带来轻微不适，但如果没有适当的管理，它会逐渐影响工作、运动和日常功能。了解原因、症状和风险因素有助于更早干预和更有针对性的护理。通过及时的治疗和结构化的康复计划，大多数人都可以实现有意义的疼痛缓解、增强力量并可持续地恢复活动。关键在于解决受刺激的肌腱和对肘部造成持续压力的影响因素。
常见问题解答 (FAQ) 关于网球肘
网球肘通常需要多久恢复？
网球肘不治疗会自行好转吗？
哪些练习有助于网球肘？
何时应考虑网球肘手术？
网球肘会同时影响双臂吗？
治疗后握力能完全恢复吗？
认识我们的骨科医生团队
陈英豪医生
医学总监兼高级顾问骨科医生
内外全科医学士（新加坡），皇家外科医学院会员（爱丁堡），骨外科医学硕士，皇家外科医学院院士（爱丁堡）
陈英豪医生是一位经验丰富的骨科医生，专门从事关节置换和复杂修复手术。他在德国著名的Helios Endo-Klinik接受了卫生部HMDP奖学金的培训，他已经进行了1000多例关节置换手术，并专门研究计算机辅助和机器人关节置换技术，以获得精确的结果。
杨进勋医生
骨科高级顾问医生
内外全科医学士（爱丁堡），皇家外科医学院会员（爱丁堡），骨外科医学硕士，皇家外科医学院院士（爱丁堡）
杨进勋医生是卫生部认可的骨科医生，也是爱丁堡皇家外科医学院院士。他在悉尼卫生部HMDP奖学金下接受过髋关节和膝关节重建方面的奖学金培训，专门从事微创关节置换术、机器人手术和增强康复和手术效果的先进技术。
童东豪医生
骨科高级顾问医生
内外全科医学士（利兹），皇家外科医学院会员（爱丁堡），骨外科医学硕士，皇家外科医学院院士（爱丁堡）
童东豪医生是一位熟练的骨科医生，也是爱丁堡皇家外科医学院院士。童医生获得了卫生部HMDP奖学金，在悉尼接受了高级肩部和肘部手术的奖学金培训，专门从事运动损伤、关节镜手术和复杂的肩部、肘部和膝盖手术，以恢复功能和行动能力。
邓智浩医生
骨科高级顾问医生
内外全科医学士（新加坡），皇家外科医学院会员（爱丁堡），骨外科医学硕士，皇家外科医学院院士（爱丁堡）
邓智浩医生是一位受过专科临床研修培训的骨科专科医生，擅长足踝疾病的治疗。他在首尔延世大学医疗系统旗下的塞弗伦斯医院完成了足踝外科临床研修，师从李震宇教授。在进入私人执业前，他曾担任邱德拔医院的骨科顾问医生兼副主任。
