如何缓解肩周炎

“冻结肩”是指肩部出现疼痛、僵硬及活动范围受限的症状。该病症也被称为粘连性关节囊炎。它可能导致严重的活动受限，若不加以治疗，病情只会日益加重。冻结肩多见于40至60岁的患者，且女性发病率高于男性。

虽然关于“冻结肩”的病因尚无定论，但最可能是一种炎症反应。如果肩部因受伤、患病或手术而长期处于静止状态，就可能导致肩部僵硬。但除了严重受伤的情况外，该病症的病因往往不明。 好消息是，这种病症是可以治疗的——肩关节可以“解冻”，尽管恢复正常可能需要很长时间和充分的康复过程。

在人体的所有部位中，肩部的活动范围最大。肱骨（上臂骨）的顶端通过一个被称为肩胛肱关节的球窝状关节，与肩胛骨（肩胛骨）的盂窝相连。

冻结肩的成因

冻结肩通常由外伤（如骨折）或软组织炎症（如肩袖周围的滑囊炎或肌腱炎）引起。这种炎症可能引起剧烈疼痛，导致患者无法在正常活动范围内活动肩膀。

这会导致关节囊（即缓冲肩胛肱关节的结缔组织）增厚和收缩，从而丧失弹性以及正常伸展和收缩的能力。由于活动肩膀会引起疼痛，大多数人便不再活动肩膀，但这反而会进一步加剧病情，导致组织收缩得更严重。 此时肱骨的活动空间变得十分有限，关节内的润滑滑液可能会消失。在某些严重的情况下，关节囊与肱骨之间可能会形成瘢痕组织。

这种情况可能在两到九个月内逐渐发展。即使疼痛有所缓解，僵硬感仍会持续，关节活动度依然受限。

哪些人容易患上肩周炎？

如果患者在肩部受伤或发炎后未接受物理治疗，患上冻结肩的风险会增加。如果佩戴吊带数日却不进行拉伸，也会增加患病风险。 接受肩袖疾病治疗的患者中，近10%会出现冻结肩。曾患中风、心脏病或接受过导致肩关节活动受限的手术的患者，患病风险也极高。其他可能增加患病风险的因素包括甲状腺疾病、帕金森病和糖尿病，其中高达20%的糖尿病患者会出现冻结肩。

如何治疗

如果您怀疑自己患上了冻结肩，第一步应是咨询医生并接受检查。医生会通过让您将手臂从胸前伸向后背来测试肩关节的活动范围，这被称为“阿普利搔抓试验”。医生还可能会安排X光检查，以确认肩部疼痛并非由脱臼或关节炎引起。您甚至可能需要进行核磁共振成像（MRI）检查，以排除肩袖撕裂的可能性。

一旦确诊为“冻结肩”，您的主要目标将是缓解疼痛并恢复正常的活动范围。为此，医生可能会开具阿司匹林、布洛芬或萘普生等抗炎止痛药。每天多次使用冰袋冷敷10至15分钟，也有助于减轻炎症并缓解疼痛。 如果病情较为严重，您可能需要在关节或组织内注射皮质类固醇。

不过，治疗冻结肩的主要方式是物理治疗。您需要通过锻炼来拉伸关节并增强周围肌肉的力量。这些锻炼应在受过专业培训的物理治疗师的指导下进行。

在治疗肩部伤势期间，请务必不要过度勉强自己。避免进行头顶上方举重或伸手动作，以及任何会显著加剧疼痛的动作。虽然拉伸关节时会有点痛，但这从长远来看是有益的，而你最不希望看到的就是让伤势恶化。

完全康复需要时间，通常需要数月，但在极端情况下可能需要数年。不过，90%的患者最终都能通过这些非手术治疗方法恢复正常的活动范围。如果您发现改善幅度减小，或者康复进程陷入停滞，建议您再次就医，以确认自己是否属于那小部分确实需要手术治疗的患者。