颈椎病（颈部关节炎）：原因与治疗方法
颈椎病是一种影响颈部椎关节和椎间盘的退行性疾病。常被称为颈部关节炎或颈椎骨关节炎，是许多人衰老过程中的自然表现。
虽然这种疾病的发展往往不易察觉，但持续存在的症状可能让日常活动（如开车时查看盲点、长时间电脑工作乃至寻找舒适的睡姿）变得困难且痛苦。当休息、用药及保守治疗无法缓解不适时，就应考虑寻求专业医疗帮助。
颈椎病的常见症状有哪些？
对于很多人来说，颈椎病是隐匿无声的，常常在因其他原因拍X光时被意外发现。不过，一旦有症状出现，可能从轻度不适到严重影响日常生活。
如果出现以下情况，尤其建议及时就医：
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颈部疼痛和僵硬
往往有持续性酸痛，活动或长时间保持一个姿势后加重。
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头痛
紧张常从颈后部开始，向上扩散到前额。
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放射性疼痛
不适可以从颈部蔓延至肩部、手臂或手部。
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感觉异常
肩、臂或手有刺痛、麻木或“电击感”，可能提示神经受累。
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摩擦感
转头时可感或听到颈部有响声或咔哒声（捻发音）。
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平衡障碍
如脊髓受压，可出现行走困难、动作不协调或平衡感下降。
为什么会这样？
什么导致
颈椎病？
随着年龄增长，构成颈椎和脊柱的骨骼和软骨会逐渐磨损。常见变化包括：
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椎间盘脱水
椎间盘是椎骨之间的缓冲垫。到40岁左右，椎间盘开始变干、变薄，使骨头之间接触增多。
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椎间盘突出
椎间盘外层可破裂或撕裂，内部物质突出（即椎间盘突出），压迫脊髓或敏感神经根。
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骨刺
关节软骨磨损后，身体尝试通过长出额外的骨头（骨刺或骨赘）来修补，可能造成椎管变窄甚至压迫神经根。
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韧带钙化僵硬
连接骨头的韧带组织随年龄僵硬，导致颈部活动受限、发紧。
了解您的风险因素
颈椎病的危险因素有哪些？
虽然年龄是主要因素，但其他条件也可增加患颈椎病的风险或使症状更易发生。常见风险因素包括：
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职业
包括反复颈部动作、不当体位或需要搬重物的工作，会增加颈椎压力。
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颈部外伤
如过去有颈部损伤（例如车祸导致的颈部扭伤）也会提高风险。
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遗传因素
有颈椎病或颈部疼痛家族史的人群，可能存在遗传倾向。
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吸烟
吸烟会导致颈部疼痛加重。尼古丁使血管收缩，影响椎间盘营养供应。
颈椎病如何诊断？
诊断通常首先回顾病史并进行体格检查。医生会检查颈部活动范围、反射及肌肉力量，以评估脊神经或脊髓是否受压。如有需要，医生还可能建议如下进一步检查：
颈椎病如何诊断？
诊断通常首先回顾病史并进行体格检查。医生会检查颈部活动范围、反射及肌肉力量，以评估脊神经或脊髓是否受压。如有需要，医生还可能建议如下进一步检查：
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X光检查
可发现骨刺、椎间盘间距变窄等，提示颈椎病。
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CT扫描
CT比X光能显示更详细的结构，有助于观察椎管情况及骨刺是否导致脊髓受压。
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MRI
磁共振成像(MRI)用无线电波和强磁场成像，是发现受压神经的首选，可清楚显示椎间盘、脊髓和神经根等软组织。
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脊髓造影
通过向椎管内注射造影剂，使特定区域在X光或CT下更清晰，帮助找出受压部位。
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肌电图(EMG)
怀疑神经损伤时，通过肌电图检测神经向肌肉传导时的电活动，有助判断症状是颈部问题或手臂其他部位神经压迫所致。
新加坡颈椎病治疗
脊柱疾病的治疗很少千篇一律。合适的方案取决于症状原因及对日常生活的影响。总体目标是缓解疼痛、助您最大程度恢复常规活动、并防止神经和脊髓永久损伤。
非手术治疗
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物理治疗
物理治疗师会教授拉伸和强化颈肩肌群的锻炼。如神经根受挤压，有些患者可通过牵引获得缓解。
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药物治疗
非甾体抗炎药(NSAIDs)、糖皮质激素和肌肉松弛剂有助于改善疼痛、炎症和颈部肌肉痉挛。
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软项圈
佩戴软颈圈让颈部肌肉得到休息并限制活动。只能短期使用，长期可能导致肌肉无力。
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局部注射
医生可在神经根附近或小关节内注射类固醇，以减轻炎症和疼痛。
手术治疗
如出现进行性神经症状（如手臂无力麻木）、或者保守治疗无效的严重疼痛时，通常建议手术。在部分情况下，可建议脊柱减压手术来缓解脊髓或神经根受压，具体采用哪种术式取决于压迫的严重程度和部位。
常见的手术方式包括：
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颈椎前路椎间盘切除融合术(ACDF)
ACDF是在有神经压迫的颈椎病中常见的手术。外科医生从前方手术，移除突出的或退变的椎间盘及骨刺，并用骨移植或植入物填充，融合邻近椎骨以获得稳定。
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颈椎间盘置换术
对部分患者可选择椎间盘置换。去除病变椎间盘与神经压迫后，植入人工椎间盘，保留脊柱该节段的活动度。适合无明显不稳定或严重退变者。
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后路减压术（椎板切除术/成形术）
多节段脊髓受压时，推荐后路手术。椎板切除术移除部分椎骨，缓解脊髓受压。部分情况需同时行脊柱融合保持稳定。椎板成形则是通过重新塑形和复位椎板扩大椎管，同时保留正常解剖结构。
在 HC 骨科手术获得颈椎病缓解
患有颈椎病会让简单的日常动作变得困难和痛苦，影响您的舒适感和功能。因此，进行详细的临床评估，明确病情与病因非常重要。早期干预、科学管理有助于防止疾病恶化，帮助您维持独立生活。
颈椎病常见问题解答(FAQ)
颈椎病能永久治愈吗？
散步对颈椎病有好处吗？
如果颈椎病不治疗会怎样？
颈椎病和椎间盘突出有什么区别？
颈椎病会导致头晕吗？
硬枕头还是软枕头更适合颈痛？
认识我们的骨科医生团队
陈英豪医生
医学总监兼高级顾问骨科医生
内外全科医学士（新加坡），皇家外科医学院会员（爱丁堡），骨外科医学硕士，皇家外科医学院院士（爱丁堡）
陈英豪医生是一位经验丰富的骨科医生，专门从事关节置换和复杂修复手术。他在德国著名的Helios Endo-Klinik接受了卫生部HMDP奖学金的培训，他已经进行了1000多例关节置换手术，并专门研究计算机辅助和机器人关节置换技术，以获得精确的结果。
杨进勋医生
骨科高级顾问医生
内外全科医学士（爱丁堡），皇家外科医学院会员（爱丁堡），骨外科医学硕士，皇家外科医学院院士（爱丁堡）
杨进勋医生是卫生部认可的骨科医生，也是爱丁堡皇家外科医学院院士。他在悉尼卫生部HMDP奖学金下接受过髋关节和膝关节重建方面的奖学金培训，专门从事微创关节置换术、机器人手术和增强康复和手术效果的先进技术。
童东豪医生
骨科高级顾问医生
内外全科医学士（利兹），皇家外科医学院会员（爱丁堡），骨外科医学硕士，皇家外科医学院院士（爱丁堡）
童东豪医生是一位熟练的骨科医生，也是爱丁堡皇家外科医学院院士。童医生获得了卫生部HMDP奖学金，在悉尼接受了高级肩部和肘部手术的奖学金培训，专门从事运动损伤、关节镜手术和复杂的肩部、肘部和膝盖手术，以恢复功能和行动能力。
邓智浩医生
骨科高级顾问医生
内外全科医学士（新加坡），皇家外科医学院会员（爱丁堡），骨外科医学硕士，皇家外科医学院院士（爱丁堡）
邓智浩医生是一位受过专科临床研修培训的骨科专科医生，擅长足踝疾病的治疗。他在首尔延世大学医疗系统旗下的塞弗伦斯医院完成了足踝外科临床研修，师从李震宇教授。在进入私人执业前，他曾担任邱德拔医院的骨科顾问医生兼副主任。
