颈椎病（颈部关节炎）：
病因与治疗
颈椎病是一种影响颈部（即颈椎）关节和椎间盘的退行性疾病。它常被称为颈部关节炎或颈椎骨关节炎，对许多人而言是衰老过程中的自然现象。
虽然该病往往悄然发展，但持续的症状会使简单的日常活动——例如开车时查看盲区、使用电脑工作，甚至寻找一个舒适的睡姿——变得困难且痛苦。 当休息、药物及保守治疗已无法有效缓解不适时，或许就该考虑寻求专业的医疗干预了。
颈椎病的常见症状有哪些？
对许多人来说，颈椎病是一种“沉默”的疾病，往往是在因其他原因进行X光或影像学检查时偶然发现的。然而，一旦出现症状，其表现可能从轻微不适到严重活动受限不等。
当您注意到以下情况时，就医尤为重要：
颈部疼痛和僵硬
患者可能会感到一种持续的酸痛，这种疼痛在活动时或长时间保持头部固定姿势后会加剧。
头痛
紧张感通常从后颈开始，然后向上蔓延至额头。
放射性疼痛
不适感可能从颈部蔓延至肩膀、手臂，甚至手部。
感觉异常
这指的是肩膀、手臂或手部出现的刺痛、麻木或“针刺感”，这可能表明神经受到了影响。
磨合的感受
转动脖子时，您可能会听到或感觉到咔嗒声或噼啪声（摩擦音）。
平衡问题
如果脊髓受到压迫，您可能会出现行走困难、动作不协调或失去平衡的情况。
原因何在
颈椎骨关节炎的病因是什么？
随着年龄增长，构成脊柱和颈部的骨骼与软骨会逐渐出现磨损。这些变化可能包括：
椎间盘脱水
椎间盘在脊柱的椎骨之间起到缓冲作用。到了40岁，椎间盘开始脱水并萎缩，导致骨与骨之间的接触面积增大。
椎间盘突出
椎间盘的外层可能会出现裂纹或撕裂，导致内部物质向外突出（突出的）。这可能会压迫脊髓或敏感的神经根。
骨刺
随着关节软骨的磨损，身体会通过增生骨质来修复损伤。这些突出的骨质，被称为骨刺或骨赘，可能会导致椎管变窄并压迫神经根。
韧带僵硬
连接骨骼的组织带（韧带）会随着年龄增长而变硬，导致颈部感觉紧绷，并限制活动范围。
了解您的风险偏好
型颈椎病的风险因素有哪些？
虽然衰老是主要原因，但还有其他因素会增加患颈椎病的风险，或导致症状更容易出现。常见的风险因素包括：
职业
涉及颈部重复性动作、姿势不自然或搬运重物的工作，会给颈椎带来额外压力。
颈部损伤
颈部既往外伤（例如车祸引起的鞭打伤）似乎会增加患颈椎病的风险。
遗传学
有些家庭有颈部疼痛和脊柱退行性病变的家族史，这表明存在遗传因素。
吸烟
吸烟已被证实与颈部疼痛加剧有关。尼古丁会收缩血管，从而阻碍营养物质输送到椎间盘。
颈椎病如何诊断？
诊断通常从回顾病史和体格检查开始。医生会检查您颈部的活动范围，并测试您的反射和肌肉力量，以判断脊神经或脊髓是否受到压迫。如有必要，医生可能会建议进行进一步检查，包括：
颈椎病如何诊断？
诊断通常从回顾病史和体格检查开始。医生会检查您颈部的活动范围，并测试您的反射和肌肉力量，以判断脊神经或脊髓是否受到压迫。如有必要，医生可能会建议进行进一步检查，包括：
X射线
颈部X光片可显示异常情况，例如骨刺或椎间盘间隙变窄，这些都提示颈椎病。
CT扫描
CT扫描比X光能提供更详细的影像。它有助于观察脊柱管，并判断骨刺是否压迫了脊髓。
MRI
磁共振成像（MRI）利用射频波和强磁场生成详细的图像。这通常是定位受压神经的最佳方法，因为它能清晰地显示软组织，包括椎间盘、脊髓和神经根。
骨髓造影
在该检查中，会向脊柱管内注入造影剂，以便在X光或CT影像上更清晰地显示特定区域。这有助于追踪脑脊液的流动情况，并确定受压部位。
肌电图（EMG）
如果怀疑存在神经损伤，肌电图（EMG）可以测量神经在向肌肉传递信号时的电活动。这有助于判断症状是源于颈部问题，还是手臂其他部位的神经受压所致。
新加坡的颈椎病治疗
脊柱问题的治疗很少有“一刀切”的方案。正确的治疗方法取决于症状的成因以及症状对日常生活的影响程度。治疗的目标通常是缓解疼痛，尽可能帮助您维持日常活动，并预防脊髓和神经受到永久性损伤。
非手术治疗
物理治疗
治疗师可以教你一些锻炼方法，帮助拉伸和增强颈部及肩部的肌肉。对于部分颈椎病患者来说，牵引治疗效果显著，如果神经根受到压迫，牵引可以增加脊柱内的空间。
药物
非甾体抗炎药（NSAIDs）、皮质类固醇和肌肉松弛剂有助于缓解颈部的疼痛、炎症和肌肉痉挛。
软领
一种柔软、带衬垫的颈圈套在脖子上，既能让颈部肌肉得到休息，又能限制颈部活动。这种颈圈仅应短时间佩戴，因为长期使用会削弱颈部肌肉。
注射
医生可能会在神经根附近或小关节内注射类固醇药物，以减轻炎症和疼痛。
外科治疗
手术通常仅适用于出现进行性神经系统症状（如手臂无力或麻木）的患者，或那些经保守治疗后严重疼痛仍未缓解的患者。在某些特定情况下，可能会建议进行脊柱减压手术，以缓解对脊髓或神经根的压迫。具体的手术方式取决于压迫的严重程度和位置。
常见的手术方案包括：
颈椎前路椎间盘切除融合术（ACDF）
ACDF是治疗伴有神经压迫的颈椎病最常采用的手术方式之一。外科医生从颈部前侧进入脊柱，切除突出的或退变的椎间盘，以及任何压迫神经或脊髓的骨赘。随后，椎间隙会填充骨移植片或椎间填充物，并将相邻椎体融合以增强稳定性。
颈椎间盘置换术
对于部分患者而言，颈椎间盘置换术可能是融合术的一种替代方案。在切除受损的椎间盘并解除神经压迫后，会植入人工椎间盘以维持该节段脊柱的活动度。对于无明显不稳定或无严重退变的患者，该方案可能较为适用。
后路减压术（椎板切除术或椎板成形术）
对于多节段脊髓压迫的患者，通常建议采用后路手术。椎板切除术是指切除部分椎骨，以增加脊髓的空间。在某些情况下，会同时进行脊柱融合术以维持脊柱稳定性。椎板成形术则通过重塑和调整椎板的位置来扩大椎管，同时最大限度地保留原有的解剖结构。
在HC Orthopaedic 缓解颈椎病症状
患有颈椎病会使简单的日常活动变得痛苦难耐，影响您的日常生活舒适度和整体机能。因此，进行全面的临床评估至关重要，这有助于充分了解病情的严重程度及其根本原因。早期干预和循证治疗可以防止病情恶化，并帮助您保持生活自理能力。
在HC Orthopaedic 缓解颈椎病症状
患有颈椎病会使简单的日常活动变得痛苦难耐，影响您的日常生活舒适度和整体机能。因此，进行全面的临床评估至关重要，这有助于充分了解病情的严重程度及其根本原因。早期干预和循证治疗可以防止病情恶化，并帮助您保持生活自理能力。
我们的专业团队
HC Orthopaedic 无论您需要保守治疗还是手术 HC Orthopaedic ，我们都会根据您的具体需求提供量身定制的全面护理。在医疗总监兼资深骨科顾问医生陈亨利博士的带领下，以及 杨进勋医生、 童东豪医生 及 邓智浩医生，我们的团队致力于以关怀和专业知识，陪伴每一位患者走过康复之路。
关于颈椎病的常见问题解答（FAQ）
颈椎病能彻底治愈吗？
散步对颈椎病有好处吗？
如果我不治疗颈椎病会怎样？
颈椎病与椎间盘突出有什么区别？
颈椎病会引起头晕吗？
对于颈部疼痛，硬枕头和软枕头哪个更好？
认识我们的专家团队
我们的团队由陈英豪医生、杨进勋医生、童东豪医生和邓智浩医生组成。他们都是经验丰富的骨科医生，拥有各自亚专科领域的专长，并秉持以患者为中心的诊疗理念。
陈英豪医生
医疗总监兼骨科高级顾问医生
内外全科医学士（新加坡），皇家外科医学院会员（爱丁堡），骨外科医学硕士，皇家外科医学院院士（爱丁堡）
陈英豪医生是一位经验丰富的骨科医生，专攻关节置换及复杂翻修手术。他曾凭借新加坡卫生部（MOH）高阶医学深造计划（HMDP）奖学金，在德国著名的Helios Endo-Klinik接受培训，迄今已完成超过1,000例关节置换手术，并擅长运用计算机辅助及机器人辅助关节置换技术，以确保手术效果精准。
杨进勋医生
骨科高级顾问医生
内外全科医学士（爱丁堡），皇家外科医学院会员（爱丁堡），骨外科医学硕士，皇家外科医学院院士（爱丁堡）
杨进勋医生 卫生部认证的骨科专科医生，同时也是爱丁堡皇家外科医学院的院士。他曾凭借卫生部高层次医疗人才引进计划（HMDP）奖学金，在悉尼接受髋关节和膝关节重建方面的专科进修培训，专攻微创关节置换术、机器人辅助手术以及有助于改善康复效果和手术疗效的先进技术。
童东豪医生
骨科高级顾问医生
内外全科医学士（利兹），皇家外科医学院会员（爱丁堡），骨外科医学硕士，皇家外科医学院院士（爱丁堡）
童东豪医生 技术娴熟的骨科医生童东豪医生 爱丁堡皇家外科医学院的院士。童东豪医生 凭借卫生部高层次医疗人才引进计划（HMDP）奖学金，在悉尼接受了肩肘外科高级专科培训。童医生专攻运动损伤、关节镜手术以及复杂的肩、肘和膝关节手术，致力于帮助患者恢复功能和活动能力。
邓智浩医生
骨科高级顾问医生
内外全科医学士（新加坡），皇家外科医学院会员（爱丁堡），骨外科医学硕士，皇家外科医学院院士（爱丁堡）
邓智浩医生 接受过专科进修培训的骨科医生邓智浩医生 专攻足部和踝关节疾病。他曾在首尔延世大学医疗系统下属的世卫医院，师从李镇宇教授，完成了足踝外科专科进修。在开设私人诊所之前，他曾在邱德拔医院担任骨科顾问及副主任。
