肩峰撞击综合征：
症状、病因及治疗方法
肩峰下撞击症是导致肩部疼痛的常见原因，尤其常见于需要反复进行头顶上方动作或提举活动的人群。当手臂上举时，负责稳定和活动肩关节的软组织受到反复挤压，从而引发刺激和炎症，进而导致该病症的发生。
随着时间推移，这种机械摩擦会引发持续性疼痛、肌力减弱，并导致患者难以完成日常活动，例如伸手过头、穿衣或向患侧侧卧睡觉。若不加以处理，持续的撞击可能导致肌腱退化或肩袖损伤。
了解该病症
什么是肩峰撞击综合征？
肩峰下撞击症（也称为肩峰下撞击）是指肩袖肌腱和周围滑囊被夹在肱骨头与肩峰之间而受到压迫。
这种肩峰下间隙的狭窄通常在进行头顶上方动作或重复性肩部活动时引发症状，导致疼痛和活动受限。
肩峰下撞击综合征的常见症状有哪些？
肩峰下撞击综合征的症状通常逐渐出现，可能从轻微的不适发展为持续性疼痛，进而影响日常活动和睡眠。
抬臂动作时疼痛
将手臂举过头顶时，由于肌腱和滑囊受到压迫，可能会引起锐痛或酸痛。
弱点
肩膀可能会感到无力，导致难以抬起、搬运或握住物品。
活动范围受限
炎症和刺激会限制肩部活动，导致某些姿势感到不适或难以完成。
夜间疼痛
疼痛在夜间往往会加剧，尤其是当患者侧卧在患侧肩膀上时，这会影响睡眠。
弹响或咔嗒声
肌腱与肩部结构摩擦，会在活动时引起卡顿、弹响或磨擦声。
原因何在
肩峰下撞击综合征的成因是什么？
当手臂活动时肩关节内的空间变窄，导致肩袖肌腱和周围滑囊反复受压，就会引发肩峰下撞击综合征。这种狭窄可能由以下原因引起：
重复性上举动作
频繁举重物或伸手过头顶，可能会压迫肌腱和滑囊，从而引起刺激。
肩袖肌腱损伤
肩袖肌腱的撕裂或炎症会导致它们与周围组织发生摩擦。
骨刺
肩部多余的骨质增生会挤压肌腱和滑囊的空间，导致压迫。
创伤性损伤
跌倒、突然的撞击或意外事故可能会损伤肩部结构，从而导致撞击综合征。
软组织炎症
肌腱或滑囊的肿胀会增加摩擦，从而导致疼痛和活动受限。
了解您的风险偏好
肩峰下撞击综合征的风险因素有哪些？
有多种因素会增加患肩峰下撞击综合征的风险，包括：
年龄
随着肌腱自然失去柔韧性，40岁以上的人群更容易患上肩峰下撞击综合征。
重复性头顶作业
涉及频繁上举动作的运动或工作，例如游泳或粉刷，可能会增加患病风险。
以往的肩部问题
既往肩部损伤史（如肩袖撕裂或脱位）会增加发生撞击综合征的风险。
不良姿势
耸肩或驼背会缩小肩关节的活动空间，从而增加肌腱受压的风险。
肌肉失衡或无力
肩部肌肉力量不足或不平衡可能会导致动作不规范，随着时间的推移，这会增加撞击综合征的发生风险。
了解其中的区别
肩峰撞击症有哪些类型？
肩峰下撞击综合征通常根据其根本原因以及肩部受累部位进行分类：
外侧（肩峰下）撞击综合征
这种情况发生在肩袖肌腱和滑囊被夹在肱骨上端与肩胛骨之间时。这是最常见的类型，通常会在提举或做头顶动作时引起疼痛。
内侧（后方或内侧接触）撞击
这种情况通常发生在肩部后方的肌腱被挤压在肩关节窝内时，常见于经常进行重复性头顶动作或投掷动作的运动员。它会引起疼痛、无力及活动受限，尤其是在投掷或举重活动时。
原发性撞击综合征
这是由于肩部结构发生变化所致，例如骨刺或关节间隙变窄，从而直接压迫肌腱。该病症通常逐渐发展，如果未对潜在的骨骼或关节病变进行治疗，病情可能会加重。
继发性撞击
这种情况通常发生在肌肉力量薄弱、肩部活动受限或关节不稳导致肌腱受压时。这种情况在年轻运动员中更为常见，通过力量训练和康复锻炼可以得到改善。
了解您的评估
肩峰撞击综合征如何诊断？
诊断主要基于详细的临床评估，以评估疼痛模式、肩关节活动度及肌力。可采用影像学检查来确认肌腱受累情况，并排除其他结构性病变。
了解您的评估
肩峰撞击综合征如何诊断？
诊断主要基于详细的临床评估，以评估疼痛模式、肩关节活动度及肌力。可采用影像学检查来确认肌腱受累情况，并排除其他结构性病变。
病史
医生会询问患者的症状、日常活动、工作或运动情况以及以往的肩部受伤史，以了解疼痛的可能原因。
体格检查
医生轻轻地将肩膀向不同方向活动，以检查是否有疼痛、无力或活动受限。
关节活动度测试
通过简单的胳膊活动，观察抬高或旋转肩膀是否会引起不适。
影像学检查
可采用X光、超声波或核磁共振成像（MRI）检查肩部内部的骨骼、肌腱及其他软组织。
其他情况的排除
可能需要进行进一步检查，以排除可能引起类似症状的问题，例如肩袖撕裂、冻结肩或关节炎。
探索治疗方案
新加坡的肩峰下撞击综合征治疗
治疗旨在减轻肌腱刺激、纠正生物力学应力，并恢复无痛的肩部活动。虽然大多数病例对保守治疗反应良好，但对于持续或严重的症状，可能建议进行手术治疗。
非手术治疗
对于肩峰下撞击综合征，非手术治疗通常是第一步。这可能包括：
抗炎药物
这些措施有助于缓解疼痛和肿胀，让日常活动更加舒适。
物理治疗
针对性的锻炼既能增强肩部力量和灵活性，又能纠正导致肩峰下撞击症的运动模式。
皮质类固醇注射
当其他措施效果不佳时，精准的注射可以减轻炎症并暂时缓解疼痛。
活动调整
改变活动方式，尤其是那些需要将手臂举过头顶的动作，可以减轻肩部的负担。
外科治疗
如果保守治疗后症状未见好转，可考虑手术治疗。常见的手术方式包括：
关节镜下肩峰下减压术
这是一种微创手术，用于切除肩部的骨刺或紧绷的组织。该手术能为肌腱创造更多空间，有助于缓解压迫感和疼痛。
肩袖修复
如果肩袖撕裂伴有撞击综合征，可进行手术修复受损的肌腱。这有助于恢复肩部的力量、活动度及整体功能。
在HC Orthopaedic 缓解肩峰下撞击综合征
肩峰撞击症不容忽视，因为持续的疼痛和活动受限会随着时间推移而加重，进而影响日常生活。早期评估和正确治疗对于预防长期损伤以及有效恢复肩部功能至关重要。
在HC Orthopaedic 缓解肩峰下撞击综合征
肩峰撞击症不容忽视，因为持续的疼痛和活动受限会随着时间推移而加重，进而影响日常生活。早期评估和正确治疗对于预防长期损伤以及有效恢复肩部功能至关重要。
我们的专业团队
HC Orthopaedic 患者可以放心，我们提供有效且基于循证医学的诊疗服务，并根据每位患者的具体需求量身定制，确保进行全面的评估、准确的诊断以及个性化的治疗方案，以实现最佳康复效果和肩部功能恢复。
我们的专家陈英豪医生， 杨进勋医生、 童东豪医生 以及 邓智浩医生，在肩部疾病的诊疗方面经验丰富，其中童东豪医生曾获新加坡卫生部颁发的卫生人力发展计划（HMDP）奖学金，并在澳大利亚悉尼完成了高级肩肘外科专科进修。立即联系我们，为您的肩部获得安全有效的诊疗服务。
关于肩峰下撞击综合征的常见问题解答（FAQ）
如果不加以治疗，肩峰撞击症会导致其他肩部问题吗？
改变生活方式有助于预防肩峰下撞击症复发吗？
不良姿势会导致肩峰下撞击综合征吗？
认识我们的专家团队
我们的团队由陈英豪医生、杨进勋医生、童东豪医生和邓智浩医生组成。他们都是经验丰富的骨科医生，拥有各自亚专科领域的专长，并秉持以患者为中心的诊疗理念。
陈英豪医生
医疗总监兼骨科高级顾问医生
内外全科医学士（新加坡），皇家外科医学院会员（爱丁堡），骨外科医学硕士，皇家外科医学院院士（爱丁堡）
陈英豪医生是一位经验丰富的骨科医生，专攻关节置换及复杂翻修手术。他曾凭借新加坡卫生部（MOH）高阶医学深造计划（HMDP）奖学金，在德国著名的Helios Endo-Klinik接受培训，迄今已完成超过1,000例关节置换手术，并擅长运用计算机辅助及机器人辅助关节置换技术，以确保手术效果精准。
杨进勋医生
骨科高级顾问医生
内外全科医学士（爱丁堡），皇家外科医学院会员（爱丁堡），骨外科医学硕士，皇家外科医学院院士（爱丁堡）
杨进勋医生 卫生部认证的骨科专科医生，同时也是爱丁堡皇家外科医学院的院士。他曾凭借卫生部高层次医疗人才引进计划（HMDP）奖学金，在悉尼接受髋关节和膝关节重建方面的专科进修培训，专攻微创关节置换术、机器人辅助手术以及有助于改善康复效果和手术疗效的先进技术。
童东豪医生
骨科高级顾问医生
内外全科医学士（利兹），皇家外科医学院会员（爱丁堡），骨外科医学硕士，皇家外科医学院院士（爱丁堡）
童东豪医生 技术娴熟的骨科医生童东豪医生 爱丁堡皇家外科医学院的院士。童东豪医生 凭借卫生部高层次医疗人才引进计划（HMDP）奖学金，在悉尼接受了肩肘外科高级专科培训。童医生专攻运动损伤、关节镜手术以及复杂的肩、肘和膝关节手术，致力于帮助患者恢复功能和活动能力。
邓智浩医生
骨科高级顾问医生
内外全科医学士（新加坡），皇家外科医学院会员（爱丁堡），骨外科医学硕士，皇家外科医学院院士（爱丁堡）
邓智浩医生 接受过专科进修培训的骨科医生邓智浩医生 专攻足部和踝关节疾病。他曾在首尔延世大学医疗系统下属的世卫医院，师从李镇宇教授，完成了足踝外科专科进修。在开设私人诊所之前，他曾在邱德拔医院担任骨科顾问及副主任。
