髌股关节疼痛综合征
(跑步者膝)

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骨科医生 陈亨利医生
陈英豪医生
医疗总监兼骨科高级顾问医生
内外全科医学士(新加坡),皇家外科医学院会员(爱丁堡),骨外科医学硕士,皇家外科医学院院士(爱丁堡)
骨科医生,杨进勋医生
杨进勋医生
骨科高级顾问医生
内外全科医学士(爱丁堡),皇家外科医学院会员(爱丁堡),骨外科医学硕士,皇家外科医学院院士(爱丁堡)
骨科医生,童东豪医生
童东豪医生
骨科高级顾问医生
内外全科医学士(利兹),皇家外科医学院会员(爱丁堡),骨外科医学硕士,皇家外科医学院院士(爱丁堡)
骨科医生,邓智浩医生
邓智浩医生
骨科高级顾问医生
内外全科医学士(新加坡),皇家外科医学院会员(爱丁堡),骨外科医学硕士,皇家外科医学院院士(爱丁堡)
跑步膝(PFPS)

膝盖前侧的持续性酸痛有时会在没有明显外伤的情况下出现。您可能在爬楼梯、下蹲、跑步时,甚至在长时间屈膝坐着(例如长途驾驶或伏案工作时)感到不适。随着时间推移,这种疼痛可能会让体育活动或日常动作变得越来越不舒服。

这些症状的一个可能原因是髌股关节疼痛综合征(PFPS),俗称“跑步者膝”。 当髌骨无法在大腿骨凹槽内顺畅滑动时,就会引发该病症,导致周围组织受到刺激。髌股关节疼痛综合征通常由膝关节的反复劳损、肌肉失衡或影响活动时关节运动方式的生物力学因素引起。了解其病因、症状及治疗方案,有助于指导适当的护理和康复。

症状解析

“跑步膝”有哪些征兆和症状

“跑步者膝”的症状通常逐渐出现,并在进行会对膝关节造成反复压力的活动时变得更为明显。

  • 膝盖骨周围或后方的疼痛

    人们通常会在膝盖骨周围或后方感到一种钝痛,尤其是在进行对膝关节有负荷的动作时。

  • 屈膝活动时的疼痛

    在跑步、下蹲、爬楼梯或下坡行走等活动中,不适感可能会加剧。

  • 久坐后的疼痛

    许多人在长时间屈膝坐着后会出现膝盖疼痛,例如长途驾驶或伏案工作时。

  • 磨砂感或爆裂感

    有些人会在弯曲或伸直腿时,感觉到膝盖有磨擦、咔嗒或弹响的感觉。

  • 膝盖骨周围的压痛

    按压膝盖骨周围区域时可能会感到压痛,尤其是沿膝盖骨边缘的部位。这种不适感在进行体育活动或长时间弯曲膝盖后可能会更加明显。

  • 活动后轻微肿胀

    运动后,由于膝盖骨周围的刺激,可能会出现肿胀,从而导致关节僵硬和不适。

在HC Orthopaedic 我们的膝关节专家会进行仔细评估并制定个性化的治疗方案,以治疗“跑步者膝”,帮助患者舒适地恢复日常活动。

原因何在

“跑者膝”的成因是什么?

“跑步者膝”通常是由于髌骨反复受力,或其在髌骨沟内的运动方式发生改变而引起的。在许多情况下,多种因素共同作用,刺激髌骨周围的组织并引发疼痛。

  1. 过度使用和活动量骤增

    跑步、跳跃或下蹲时膝盖反复弯曲,可能会刺激髌骨周围的组织。训练强度或频率的突然增加,也会导致关节负荷过重,从而引发症状。

  2. 髌骨对位不良或生物力学问题

    如果髌骨在髌沟内无法顺畅滑动,就会对关节面产生不均匀的压力。扁平足、足部内翻或髋、膝、踝三处下肢对齐异常,都可能增加髌骨的压力并引发疼痛。

  3. 影响髌骨运动轨迹的肌肉无力

    髋部或大腿肌肉力量不足可能会影响活动时膝盖骨在沟槽内的运动。对膝关节对齐状态控制不佳可能会增加髌股关节的压力,从而导致关节刺激。

  4. 膝盖周围的肌肉紧绷

    股四头肌、腘绳肌、小腿肌肉或髂胫束(IT带)的紧张,可能会影响膝盖骨在运动中的运动轨迹。柔韧性下降可能会增加髌股关节的压力,从而引发不适。

了解您的风险偏好

“跑步膝”的风险因素有哪些?

某些人群患上“跑步者膝”的风险较高,尤其是当运动对膝盖骨造成反复压力时。这种风险通常与活动强度、肌肉平衡以及个人的生物力学特征有关。

  1. 年龄和性别因素

    “跑步者膝”常见于青少年和年轻成年人,且在女性中更为多见,这可能与下肢对齐和肌肉控制方面的差异有关。

  2. 重复性膝关节负重活动

    涉及频繁跑步、跳跃、下蹲或骑自行车的运动或职业,会增加髌股关节的压力,从而提高患“跑步者膝”的风险。

  3. 肌肉失衡或僵硬

    髋部或大腿肌肉力量不足,以及股四头肌或腘绳肌过于紧张,都可能影响膝盖骨的运动轨迹,并增加关节内的压力。

  4. 之前的膝盖伤势

    以往涉及膝关节、髋关节或踝关节的损伤可能会改变关节力学,并在活动时增加髌股关节的负荷。

  5. 体重超标

    体重过重会增加日常活动时膝关节承受的负荷,从而可能增加患上“跑步者膝”的风险。

HC Orthopaedic 我们与患者紧密合作,共同查明疼痛的根源,并推荐针对性的治疗方案,以帮助缓解不适,恢复舒适的活动能力。

了解您的评估

如何诊断“跑步者膝”

诊断“跑步者膝”首先要进行仔细评估,以确定疼痛是源于髌股关节还是膝关节的其他结构。专科医生会了解您的症状,询问您的活动水平,并检查膝关节,以确定可能导致疼痛的因素。如果需要进一步评估,可能会建议进行影像学检查,以排除其他膝关节疾病。

如何诊断“跑步者膝”?
  • 体格检查

    检查期间,医生会评估您的膝关节对位情况、髌骨活动度以及关节周围的压痛部位。医生可能会请您进行下蹲、行走或屈膝等动作,以帮助评估活动时髌骨的运动轨迹。

  • X光

    X光检查有助于评估髌骨的位置,并排除可能引起类似症状的骨骼异常、骨折或关节炎迹象。

  • MRI

    磁共振成像(MRI)可提供膝关节周围软组织的详细图像,包括软骨、韧带和肌腱。该检查可用于识别导致膝关节疼痛的软骨刺激或其他损伤。

探索治疗方案

新加坡的跑者膝治疗

“跑者膝”的治疗主要侧重于缓解疼痛、减轻髌骨的压力,以及改善活动时膝关节的活动功能。在大多数情况下,通过针对股骨髌关节周围刺激根本原因的非手术治疗,症状即可得到改善。

活动调整与休息

活动调整与休息

减少那些反复给膝盖造成压力的活动,例如跑步、跳跃或下蹲,能让髌骨周围受刺激的组织有时间恢复。暂时调整训练或日常活动,有助于防止关节受到进一步的劳损。

物理治疗与强化训练

物理治疗与强化训练

物理治疗在治疗跑者膝方面发挥着重要作用。针对性的锻炼有助于增强股四头肌、髋部和核心肌群的力量,从而维持髌骨的正常运动轨迹,并减轻髌股关节的压力。

抗炎药物

抗炎药物

医生可能会建议您服用抗炎药物,以帮助减轻肿胀并缓解膝盖疼痛。这些药物通常需配合康复锻炼和活动调整一起使用。

支撑固定或贴扎

支撑固定或贴扎

在某些情况下,可能会建议使用护膝或贴扎技术,以改善髌骨对位,并减轻运动时关节所受的压力。

鞋类或矫形支具

鞋类或矫形支具

如果扁平足或足部力学异常是导致“跑者膝”的原因之一,那么穿戴具有支撑功能的鞋具或矫形鞋垫可能有助于改善下肢对齐状况,并减轻膝盖的压力。

手术治疗

手术治疗

跑步膝通常无需手术治疗。但如果经保守治疗后症状仍未缓解,可考虑进行膝关节镜手术,以解决影响髌骨的潜在结构性问题。

HC Orthopaedic 我们的专家会为患者制定系统化的治疗方案,并在必要时采用先进的治疗手段,以帮助患者恢复膝关节的稳定活动并消除疼痛。
预防策略

如何预防跑步膝

虽然“跑步者膝”并非总是可以避免,但某些习惯和训练方法有助于减轻膝盖骨的压力,从而降低出现症状的风险。

  • 增强支撑膝盖的肌肉

    增强股四头肌、腘绳肌、髋部及核心肌群的力量,有助于稳定膝关节,并在活动过程中支持髌骨的正常运动。

  • 提高柔韧性

    定期拉伸股四头肌、腘绳肌、小腿肌肉和髂胫束,有助于缓解可能影响膝盖骨运动轨迹的肌肉紧绷感。

  • 循序渐进地增加训练量

    跑步距离、速度或强度的突然增加可能会导致膝关节负荷过重。循序渐进的训练能让身体有时间适应,从而减轻髌股关节的负担。

  • 掌握正确的动作技巧

    在跑步、跳跃或深蹲时保持正确的姿势,有助于减轻膝盖的不必要压力。侧重于正确落地和膝盖对齐的训练计划,可能降低受伤风险。

  • 穿戴具有支撑功能的鞋履

    穿着专为您的运动活动设计的合脚鞋,可以改善下肢对齐状况,并减少运动时传递到膝盖的压力。

  • 保证充足的休息和恢复

    在高强度训练之间安排休息日,有助于预防过度使用,让肌肉和关节得到恢复,从而降低膝盖周围组织受刺激的风险。

指引您走向康复

在HC Orthopaedic 缓解“跑者膝”症状

HC Orthopaedic 组合影

如果不加以治疗,跑者膝可能会逐渐影响运动、工作和日常活动。了解其症状、可能的病因以及可用的治疗方案,是管理该病症并保护膝关节长期健康的重要一步。通过适当的护理和康复治疗,许多患者能够减轻疼痛、提高膝关节稳定性,并以更舒适、更自信的状态恢复日常活动。

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我们的专业团队

HC Orthopaedic ,患有“跑步者膝”的患者将获得以缓解疼痛和恢复膝关节正常活动能力为重点的全面治疗。该诊所由陈英豪医生领衔,并由 杨进勋医生童东豪医生邓智浩医生,他们共同拥有丰富的骨科专业知识,擅长治疗膝关节及下肢疾病。通过仔细评估和制定个性化的治疗方案,我们的团队帮助患者安全地恢复日常活动。

常见问题解答

关于髌股疼痛综合征的常见问题解答(FAQ)

髌股关节疼痛综合征(PFPS)会有什么症状?

PFPS通常会导致膝盖骨周围或后方出现钝痛。在进行跑步、下蹲、爬楼梯或长时间屈膝坐姿等对膝盖造成负荷的活动时,疼痛往往会加剧。

跑步膝需要多长时间才能痊愈?

“跑者膝”的恢复时间因症状严重程度以及膝盖对治疗的反应而异。许多人在休息、物理治疗和调整活动方式后,几周内就能感觉到好转,但在某些情况下,完全康复可能需要更长时间。

出现“跑步者膝”时,我应该何时去看医生?

如果膝盖疼痛持续数周以上、随时间推移逐渐加重,或影响行走、爬楼梯或锻炼等日常活动,您应及时就医。尽早进行检查有助于确诊并指导采取适当的治疗方案。

患有“跑步者膝”还能继续运动吗?

大多数人需要暂时减少或暂停会引发膝盖疼痛的运动。何时恢复运动通常取决于症状的改善、肌力的恢复,以及能否在不感到不适的情况下完成运动动作。

如果不治疗“跑步者膝”,会有什么后果?

如果“跑步者膝”得不到及时治疗,持续的疼痛可能会影响运动模式,并对髋关节或踝关节等其他关节造成额外负担。早期治疗有助于防止症状恶化,并促进康复。

步行对“跑步膝”有好处吗?

步行通常被视为一种低冲击性活动,部分患有“跑步者膝”的人可能能够耐受。然而,如果步行导致膝盖疼痛或肿胀加剧,应减少活动量,并由医疗专业人员对膝盖进行评估。
我们的骨科专家

认识我们的专家团队

我们的团队由陈英豪医生、杨进勋医生、童东豪医生和邓智浩医生组成。他们都是经验丰富的骨科医生,拥有各自亚专科领域的专长,并秉持以患者为中心的诊疗理念。

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陈英豪医生

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陈英豪医生是一位经验丰富的骨科医生,专攻关节置换及复杂翻修手术。他曾凭借新加坡卫生部(MOH)高阶医学深造计划(HMDP)奖学金,在德国著名的Helios Endo-Klinik接受培训,迄今已完成超过1,000例关节置换手术,并擅长运用计算机辅助及机器人辅助关节置换技术,以确保手术效果精准。

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杨进勋医生 卫生部认证的骨科专科医生,同时也是爱丁堡皇家外科医学院的院士。他曾凭借卫生部高层次医疗人才引进计划(HMDP)奖学金,在悉尼接受髋关节和膝关节重建方面的专科进修培训,专攻微创关节置换术、机器人辅助手术以及有助于改善康复效果和手术疗效的先进技术。

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童东豪医生 技术娴熟的骨科医生童东豪医生 爱丁堡皇家外科医学院的院士。童东豪医生 凭借卫生部高层次医疗人才引进计划(HMDP)奖学金,在悉尼接受了肩肘外科高级专科培训。童医生专攻运动损伤、关节镜手术以及复杂的肩、肘和膝关节手术,致力于帮助患者恢复功能和活动能力。

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邓智浩医生 接受过专科进修培训的骨科医生邓智浩医生 专攻足部和踝关节疾病。他曾在首尔延世大学医疗系统下属的世卫医院,师从李镇宇教授,完成了足踝外科专科进修。在开设私人诊所之前,他曾在邱德拔医院担任骨科顾问及副主任。

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