德奎文氏腱鞘炎：症状、原因和治疗
拇指可能是人手上最通用的部分，几乎对于我们所做的每一次抓握、捏捏和手势都是至关重要的。当尖锐的刺痛开始从拇指根部辐射到手腕时，即使是最简单的活动也会感觉像是一件繁重的苦差事。
无论您是举起新生婴儿、扭转罐子盖还是发送短信，手腕拇指一侧突然出现的卡住感都可能会带来痛苦和限制。随着时间的推移，这种不适可能会导致犹豫，因为您开始避免某些动作以防止引发疼痛。
这些症状是德奎文腱鞘炎的特征，这是一种影响控制拇指运动的肌腱的炎症性疾病。这些肌腱穿过手腕拇指侧的狭窄鞘。当这个有限的空间内发生刺激和肿胀时，摩擦力会增加，运动会变得疼痛，特别是在抓握、举起或扭转动作时。如果没有适当的管理，症状可能会持续存在并逐渐影响日常手部功能。
德奎文腱鞘炎的症状有哪些？
这种情况的症状通常局限于手腕的拇指侧，并且往往会随着特定的手部动作而加剧。
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拇指根部附近疼痛
最常见的症状是沿着手腕桡侧靠近拇指根部的持续疼痛或剧烈疼痛。当握拳、抓握物体或以扭转或倾倒动作转动手腕时，不适感通常会加剧。
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肿胀和局部压痛
受影响区域可能会出现轻微肿胀，有时会在手腕拇指侧出现轻微浮肿。该区域通常触感柔软，在炎症加剧期间可能会感觉更敏感。
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折断或摩擦的感觉
有些人在移动拇指时会感到卡住、折断或摩擦的感觉。当发炎的肌腱难以在鞘内平滑滑动时，可能会发生这种情况。在某些情况下，可以检测到一种称为捻发音的刺痛感。
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捏和抓握困难
疼痛会导致手部力量减弱，特别是在捏或抓握任务时。握住重物、打开容器或抱起孩子等活动可能会变得不舒服和困难。
为什么会发生
什么导致德奎文腱鞘炎？
当负责拇指运动的肌腱穿过手腕拇指侧的紧密纤维通道时，会出现德奎文腱鞘炎。这个有限空间内的炎症和增厚限制了肌腱的平滑滑动并导致运动过程中的疼痛。
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肌腱刺激和鞘膜增厚
反复摩擦会导致肌腱肿胀和周围鞘膜增厚。随着可用空间变窄，拇指移动时肌腱会遇到阻力，导致疼痛和机械卡住。
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受伤或关节炎引起的急性炎症
手腕直接受伤可能会引发局部肿胀，从而缩小肌腱室内的空间。类风湿性关节炎等炎症也会导致滑膜内层肿胀，导致继发性肌腱刺激。
了解您的风险状况
德奎文腱鞘炎的危险因素有哪些？
有几个因素可能使个人更容易出现这种疼痛的手腕状况。
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重复的拇指和手腕运动
涉及重复抓握、拇指伸展或手腕偏离的活动可能会增加受影响肌腱的累积应变。这可能包括某些体力劳动、球拍运动、长时间使用设备或长时间执行其他手部密集型任务。
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看护和举重活动
这种情况有时被非正式地称为“母亲拇指”，因为它常见于新父母和看护者。在手腕弯曲和拇指伸展的情况下反复举起婴儿会对拇指肌腱造成持续的压力，从而增加敏感性。
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年龄和性别
德奎文腱鞘炎更常见于女性，最常见于 30 至 50 岁之间的成年人。
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怀孕和激素变化
怀孕期间的荷尔蒙波动可能会导致液体潴留和手腕腔内压力增加。当与重复性举重和护理需求相结合时，这可能会增加出现症状的可能性。
了解您的评估
如何诊断德奎文腱鞘炎？
诊断主要是临床诊断，并基于对拇指和手腕的集中检查。
了解您的评估
如何诊断德奎文腱鞘炎？
诊断主要是临床诊断，并基于对拇指和手腕的集中检查。
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芬克尔斯坦测试
常用的评估是芬克尔斯坦测试。系统会要求您将拇指放入手掌中，将手指放在拇指上，然后轻轻地将手腕向小指弯曲。沿手腕拇指侧再现的剧烈疼痛支持诊断。
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局部压痛评估
直接压力施加在受影响肌腱经过的手腕第一背侧室上。该特定区域的局部压痛有助于区分德奎文腱鞘炎与其他原因引起的手腕疼痛，例如关节关节炎。
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观察和触诊
检查手腕是否有明显肿胀，并在拇指运动时进行评估。在某些情况下，可能会感觉到微妙的卡住、吱吱作响或折断的感觉，表明肌腱在鞘内滑动受到限制。
在新加坡治疗德奎文腱鞘炎治疗
根据症状的严重程度和功能限制的程度进行治疗，目的是减少炎症并恢复舒适的拇指运动。
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拇指人字夹板
通常建议在早期阶段使用拇指人字夹板进行固定。通过限制拇指和手腕的运动，夹板可以减少机械刺激，让发炎的肌腱有时间平静下来。
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抗炎药物
可以开非类固醇抗炎药 (NSAID) 来帮助缓解疼痛和减少炎症。这些药物可以支持症状控制，特别是在发作期间，但通常与活动调整或夹板一起使用。
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手部治疗和活动调整
在某些情况下，可能会建议转介给经过认证的手部治疗师。引导拉伸、强化和人体工程学调整可以支持肌腱恢复并减少反复拉伤。避免急性期加重运动很重要。
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皮质类固醇注射
如果采取保守措施后症状仍然存在，可能会建议在腱鞘内注射皮质类固醇。这可以减少筋膜室内的炎症并改善肌腱的滑动。许多患者在注射后症状明显缓解，但结果各不相同。
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手术释放隔室
对于持续或复发的症状，可能建议对第一个背侧隔室进行小手术释放。在手术过程中，小心地打开收缩的鞘以产生为肌腱提供额外的空间。当非手术治疗不成功时，这通常会显着改善疼痛和运动。
新加坡德奎文腱鞘炎专科护理
德奎文腱鞘炎会将简单的日常手部运动变成持续不适的根源，影响您的工作、照顾亲人和执行日常任务的方式。及早解决症状有助于防止持续刺激和拇指功能逐渐受限。通过准确的诊断和结构化的、基于证据的治疗计划，大多数人都可以实现有意义的疼痛缓解并恢复对其手部动作的信心。
新加坡德奎文腱鞘炎专科护理
德奎文腱鞘炎会将简单的日常手部运动变成持续不适的根源，影响您的工作、照顾亲人和执行日常任务的方式。及早解决症状有助于防止持续刺激和拇指功能逐渐受限。通过准确的诊断和结构化的、基于证据的治疗计划，大多数人都可以实现有意义的疼痛缓解并恢复对其手部动作的信心。
常见问题 (FAQ) 关于德奎文腱鞘炎
如何区分德奎文腱鞘炎和腕关节炎？
德奎文腱鞘炎会自行消失吗？
奎文氏腱鞘炎是一种长期疾病吗？
德奎文腱鞘炎有哪些潜在并发症？
体力活动会使病情恶化吗？
为什么德奎文腱鞘炎在新妈妈中很常见？
德奎文腱鞘炎可以预防吗？
认识我们的骨科医生团队
陈英豪医生
医学总监兼高级顾问骨科医生
内外全科医学士（新加坡），皇家外科医学院会员（爱丁堡），骨外科医学硕士，皇家外科医学院院士（爱丁堡）
陈英豪医生是一位经验丰富的骨科医生，专门从事关节置换和复杂修复手术。他在德国著名的Helios Endo-Klinik接受了卫生部HMDP奖学金的培训，他已经进行了1000多例关节置换手术，并专门研究计算机辅助和机器人关节置换技术，以获得精确的结果。
杨进勋医生
骨科高级顾问医生
内外全科医学士（爱丁堡），皇家外科医学院会员（爱丁堡），骨外科医学硕士，皇家外科医学院院士（爱丁堡）
杨进勋医生是卫生部认可的骨科医生，也是爱丁堡皇家外科医学院院士。他在悉尼卫生部HMDP奖学金下接受过髋关节和膝关节重建方面的奖学金培训，专门从事微创关节置换术、机器人手术和增强康复和手术效果的先进技术。
童东豪医生
骨科高级顾问医生
内外全科医学士（利兹），皇家外科医学院会员（爱丁堡），骨外科医学硕士，皇家外科医学院院士（爱丁堡）
童东豪医生是一位熟练的骨科医生，也是爱丁堡皇家外科医学院院士。童医生获得了卫生部HMDP奖学金，在悉尼接受了高级肩部和肘部手术的奖学金培训，专门从事运动损伤、关节镜手术和复杂的肩部、肘部和膝盖手术，以恢复功能和行动能力。
邓智浩医生
骨科高级顾问医生
内外全科医学士（新加坡），皇家外科医学院会员（爱丁堡），骨外科医学硕士，皇家外科医学院院士（爱丁堡）
邓智浩医生是一位受过专科临床研修培训的骨科专科医生，擅长足踝疾病的治疗。他在首尔延世大学医疗系统旗下的塞弗伦斯医院完成了足踝外科临床研修，师从李震宇教授。在进入私人执业前，他曾担任邱德拔医院的骨科顾问医生兼副主任。
