德奎文氏腱鞘炎：
症状、病因及治疗方法
拇指或许是人类手中功能最全面的部位，对于我们几乎所有的抓握、捏取和手势动作都至关重要。当一种尖锐刺痛感从拇指根部向手腕扩散时，即便是最简单的活动也会让人感到力不从心。
无论是抱起新生儿、拧开罐头盖，还是发送短信，手腕拇指侧突然出现的卡顿感都会带来疼痛并限制活动。 随着时间推移，这种不适感可能会导致您行动迟疑，因为您会开始避免某些动作以防止引发疼痛。
这些症状是德奎文氏腱鞘炎（De Quervain’s tenosynovitis）的典型表现，这是一种影响控制拇指运动的肌腱的炎症性疾病。这些肌腱穿过腕部拇指侧的一个狭窄鞘管。当这个狭窄空间内发生刺激和肿胀时，摩擦力增加，动作就会变得疼痛，特别是在抓握、提举或扭转动作时。 若未得到适当治疗，症状可能会持续存在，并逐渐影响日常手部功能。
德奎文氏腱鞘炎（
）有哪些症状？
该病的症状通常局限于手腕拇指侧，且往往在进行特定的手部动作时会加剧。
拇指根部附近疼痛
最常见的症状是手腕桡侧（拇指根部附近）出现持续性酸痛或锐痛。当握拳、抓握物品或以扭转或倾倒的动作转动手腕时，不适感往往会加剧。
肿胀和局部压痛
患处可能会出现轻微肿胀，有时表现为手腕拇指侧的轻微浮肿。该部位通常触痛明显，在炎症加剧期间可能会感觉更加敏感。
有“咔嗒”声或“磨牙”感
有些人活动拇指时会感到卡顿、弹响或摩擦感。这可能是由于发炎的肌腱难以在腱鞘内顺畅滑动所致。在某些情况下，还能感觉到一种被称为“摩擦音”的沙沙声。
捏拿动作困难
疼痛可能会导致手部力量减弱，特别是在捏取或抓握物品时。诸如握持重物、打开容器或抱起孩子等动作可能会变得令人不适且难以完成。
原因何在
德奎文氏腱鞘炎的病因是什么？
德奎文氏腱鞘炎的形成，是由于控制拇指运动的肌腱在穿过腕部拇指侧狭窄的纤维隧道时受到刺激。该狭窄空间内的炎症和增厚会限制肌腱的顺畅滑动，从而导致活动时疼痛。
肌腱刺激与腱鞘增厚
反复摩擦会导致肌腱肿胀及周围鞘膜增厚。随着可用空间变窄，拇指活动时肌腱会遇到阻力，从而引发疼痛和机械性卡顿。
由外伤或关节炎引起的急性炎症
手腕的直接损伤可能会引发局部肿胀，从而缩小肌腱间隙内的空间。类风湿性关节炎等炎症性疾病也会导致滑膜肿胀，进而引发继发性肌腱刺激。
了解您的风险偏好
德奎文氏腱鞘炎的风险因素有哪些？
有几个因素会使一个人更容易患上这种令人疼痛的手腕疾病。
拇指和手腕的重复性动作
涉及反复抓握、拇指伸展或手腕偏斜的活动可能会增加受累肌腱的累积负担。这可能包括某些体力劳动、球拍类运动、长时间使用电子设备，或长时间进行其他需要频繁使用双手的活动。
护理与搬运活动
这种病症有时被俗称为“妈妈拇指”，因为它在新手父母和照料者中较为常见。反复以手腕弯曲、拇指伸直的姿势抱起婴儿，会对拇指肌腱造成持续性压力，从而增加患病风险。
年龄与性别
德奎文氏腱鞘炎在女性中更常见，且多见于30至50岁的成年人。
怀孕与激素变化
怀孕期间的激素波动可能导致体液潴留，并增加腕部间室内的压力。若再加之反复提举重物和照料他人的需求，可能会增加出现症状的风险。
了解您的评估
德奎文氏腱鞘炎是如何诊断的？
诊断主要基于临床表现，并以对拇指和腕部的针对性检查为依据。
了解您的评估
德奎文氏腱鞘炎是如何诊断的？
诊断主要基于临床表现，并以对拇指和腕部的针对性检查为依据。
芬克尔斯坦测试
芬克尔斯坦试验（Finkelstein test）是一种常用的检查方法。医生会请您将拇指放在手掌中，用其他手指将其包住，然后轻轻将手腕向小指方向弯曲。如果手腕拇指侧出现锐痛，则支持该诊断。
局部压痛评估
在腕部第一背侧间室施加直接压力，受累肌腱即穿过该区域。该特定区域的局部压痛有助于将德奎文氏腱鞘炎与其他腕部疼痛原因（如关节炎）区分开来。
观察与触诊
检查手腕是否有明显肿胀，并在拇指活动时进行评估。在某些情况下，可能会感觉到轻微的卡顿、咯吱声或弹响感，这表明肌腱在腱鞘内的滑动受限。
新加坡的德奎文氏腱鞘炎治疗
治疗方案将根据症状的严重程度和功能受限的程度进行个性化调整，旨在减轻炎症并恢复拇指的舒适活动。
拇指斯皮卡夹板固定
在早期阶段，通常建议使用拇指三角夹板进行固定。通过限制拇指和手腕的活动，夹板可以减轻机械性刺激，让发炎的肌腱有时间恢复。
抗炎药物
医生可能会开具非甾体抗炎药（NSAIDs）来帮助缓解疼痛和减轻炎症。这些药物有助于控制症状，特别是在病情复发期间，但通常需配合活动调整或支具使用。
手部治疗与活动调整
在某些情况下，可能会建议转诊至经认证的手部治疗师。在专业指导下的拉伸、强化训练以及符合人体工学的调整，有助于肌腱恢复并减少反复劳损。在急性期避免加剧症状的动作至关重要。
皮质类固醇注射
如果采取保守治疗后症状仍未缓解，可能会建议在肌腱鞘内注射皮质类固醇。这可以减轻该区域内的炎症，并改善肌腱的滑动。许多患者在注射后症状明显缓解，但疗效因人而异。
间室手术松解术
对于持续性或反复发作的症状，可能建议进行第一背侧间室的微创手术松解。手术过程中，医生会小心翼翼地切开受压的筋膜，为肌腱创造更多活动空间。当非手术治疗未能奏效时，此举通常能显著缓解疼痛并改善活动能力。
新加坡德奎文氏腱鞘炎专科诊疗
德奎文氏腱鞘炎会将简单的日常手部动作变成持续不适的根源，影响您工作、照顾亲人以及完成日常事务的能力。及早处理症状有助于预防持续性刺激和拇指功能的进行性受限。通过准确的诊断和系统、循证的治疗方案，大多数患者都能获得显著的疼痛缓解，并重拾对手部动作的信心。
新加坡德奎文氏腱鞘炎专科诊疗
德奎文氏腱鞘炎会将简单的日常手部动作变成持续不适的根源，影响您工作、照顾亲人以及完成日常事务的能力。及早处理症状有助于预防持续性刺激和拇指功能的进行性受限。通过准确的诊断和系统、循证的治疗方案，大多数患者都能获得显著的疼痛缓解，并重拾对手部动作的信心。
我们的专业团队
HC Orthopaedic 我们针对德奎文氏腱鞘炎采取个性化、循证的治疗方案，根据您的病情严重程度和生活方式需求量身定制。本诊所由医疗总监兼资深骨科顾问医生陈英豪医生领衔，并与 杨进勋医生、 童东豪医生 及 邓智浩医生，他们在治疗手部和腕部疾病方面经验丰富。我们的团队致力于提供精准的诊断和符合病情阶段的治疗，以恢复拇指和腕部的舒适活动能力。
关于德奎文氏腱鞘炎的常见问题解答（FAQ）
如何区分德奎文氏腱鞘炎和腕关节炎？
德奎文氏腱鞘炎会自行痊愈吗？
德奎文氏腱鞘炎是一种慢性疾病吗？
德奎文氏腱鞘炎可能引发哪些并发症？
体育活动会使病情恶化吗？
为什么德奎文氏腱鞘炎在新妈妈中很常见？
德奎文氏腱鞘炎可以预防吗？
认识我们的专家团队
我们的团队由陈英豪医生、杨进勋医生、童东豪医生和邓智浩医生组成。他们都是经验丰富的骨科医生，拥有各自亚专科领域的专长，并秉持以患者为中心的诊疗理念。
陈英豪医生
医疗总监兼骨科高级顾问医生
内外全科医学士（新加坡），皇家外科医学院会员（爱丁堡），骨外科医学硕士，皇家外科医学院院士（爱丁堡）
陈英豪医生是一位经验丰富的骨科医生，专攻关节置换及复杂翻修手术。他曾凭借新加坡卫生部（MOH）高阶医学深造计划（HMDP）奖学金，在德国著名的Helios Endo-Klinik接受培训，迄今已完成超过1,000例关节置换手术，并擅长运用计算机辅助及机器人辅助关节置换技术，以确保手术效果精准。
杨进勋医生
骨科高级顾问医生
内外全科医学士（爱丁堡），皇家外科医学院会员（爱丁堡），骨外科医学硕士，皇家外科医学院院士（爱丁堡）
杨进勋医生 卫生部认证的骨科专科医生，同时也是爱丁堡皇家外科医学院的院士。他曾凭借卫生部高层次医疗人才引进计划（HMDP）奖学金，在悉尼接受髋关节和膝关节重建方面的专科进修培训，专攻微创关节置换术、机器人辅助手术以及有助于改善康复效果和手术疗效的先进技术。
童东豪医生
骨科高级顾问医生
内外全科医学士（利兹），皇家外科医学院会员（爱丁堡），骨外科医学硕士，皇家外科医学院院士（爱丁堡）
童东豪医生 技术娴熟的骨科医生童东豪医生 爱丁堡皇家外科医学院的院士。童东豪医生 凭借卫生部高层次医疗人才引进计划（HMDP）奖学金，在悉尼接受了肩肘外科高级专科培训。童医生专攻运动损伤、关节镜手术以及复杂的肩、肘和膝关节手术，致力于帮助患者恢复功能和活动能力。
邓智浩医生
骨科高级顾问医生
内外全科医学士（新加坡），皇家外科医学院会员（爱丁堡），骨外科医学硕士，皇家外科医学院院士（爱丁堡）
邓智浩医生 接受过专科进修培训的骨科医生邓智浩医生 专攻足部和踝关节疾病。他曾在首尔延世大学医疗系统下属的世卫医院，师从李镇宇教授，完成了足踝外科专科进修。在开设私人诊所之前，他曾在邱德拔医院担任骨科顾问及副主任。
