肘部骨关节炎：症状、原因和治疗
当肘部软骨磨损时，就会发生肘部骨关节炎，导致关节变得僵硬和疼痛。这会使诸如举起物体、转动门把手、搬运杂货等日常任务，甚至弯曲和伸直手臂等简单动作变得更加困难。早期评估和适当的治疗对于缓解症状、维持功能和减缓进一步的关节损伤非常重要。
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肘部骨关节炎的原因和危险因素
当重复的机械应力或先前的关节损伤导致软骨退化时，通常会发生肘部骨关节炎。随着时间的推移，这些变化会降低关节平滑移动的能力，导致僵硬和疼痛。有几个因素会增加这种退化过程的可能性。
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年龄和性别
肘部骨关节炎在 40 岁至 50 岁之间更为常见，尤其是男性。退行性变化可能会逐渐进展，并随着时间的推移变得更加明显。
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以前的肘部损伤
过去的骨折或脱位可能会损伤关节表面并影响肘部的移动方式。随着时间的推移，这种不均匀的关节负荷会加速软骨磨损并导致肘部骨关节炎。
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韧带损伤和关节不稳定
韧带损伤可能会导致肘部变得不稳定。这会改变关节上的力，增加软骨上的压力，导致逐渐退化。
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重复的手臂运动
频繁的抓握、举起或重复的肘部运动可能会对关节造成微创伤。这种情况在油漆、建筑和美发等手工职业中很常见。
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与运动相关的过度使用
网球和羽毛球等球拍运动会对肘部造成反复的压力。随着时间的推移，这会增加关节磨损并导致骨关节炎。
体征和症状解释
肘部骨关节炎有哪些症状？
肘部骨关节炎通常随着关节内的软骨磨损而逐渐发展。症状通常会随着运动和关节使用而恶化。随着时间的推移，不适、僵硬和活动范围缩小可能会开始干扰需要弯腰、举起或抓握的日常活动。
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疼痛和僵硬
运动过程中经常会感到疼痛，并且在活动后可能会加剧。肘部也可能感觉僵硬，尤其是在早上或休息后。
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运动范围缩小
您可能会发现很难完全伸直或弯曲手臂。这可能会使诸如举起、伸手或搬运物品等日常任务变得更加困难。
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磨擦或点击感觉
有些人在移动肘部时会感到刺耳或嘎吱作响的感觉。当软骨磨损并且关节表面变得不那么光滑时，就会发生这种情况。
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锁定或卡住
肘部在运动过程中偶尔会感到卡住。当小骨头或软骨碎片干扰关节运动时，就会发生这种情况。
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肿胀和紧绷
随着病情的进展，可能会出现肿胀，通常会导致关节周围有紧绷或受压的感觉。这也可能导致运动过程中的不适。
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手指麻木或刺痛
在后期，肿胀可能会刺激附近的神经，导致无名指和小指刺痛或麻木。随着时间的推移，这种情况可能会来来去去，甚至变得更糟。
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如何诊断肘部骨关节炎？
诊断肘部骨关节炎的医生需要确认软骨退变是症状的根源，并评估关节受累的程度。还将进行评估以评估疼痛模式、功能限制和结构性关节变化。
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如何诊断肘部骨关节炎？
诊断肘部骨关节炎的医生需要确认软骨退变是症状的根源，并评估关节受累的程度。还将进行评估以评估疼痛模式、功能限制和结构性关节变化。
诊断过程通常包括：
- 临床评估
详细的病史是为了了解症状的持续时间、进展和触发因素，以及任何以前的肘部损伤或重复性劳损。体检重点是关节压痛、肿胀、捻发音以及屈曲、伸展或前臂旋转受限。还评估稳定性和整体手臂功能。
- X 射线
X 射线是用于确认肘部骨关节炎的主要成像工具。它们可以显示关节间隙变窄、骨刺（骨赘）形成、软骨下硬化以及与软骨损失相关的其他结构变化。
- CT 扫描
CT 扫描可对骨结构和关节表面进行更详细的评估。当大骨赘、游离体或复杂的关节变化需要更清晰的可视化时，尤其是在手术计划中，它特别有用。
- MRI 扫描
MRI 可选择性地用于评估软组织结构，例如软骨完整性、韧带和肌腱。当症状与 X 光检查结果不相称或怀疑有其他软组织病理时，可能会建议这样做。
探索治疗方案
肘部骨关节炎在新加坡治疗
肘部骨关节炎的适当治疗取决于症状的严重程度、软骨退化的程度以及对日常活动的影响。虽然一些患者对保守治疗反应良好，但当症状持续或明显限制功能时，应考虑手术干预。
非手术治疗
大多数早期病例均采用保守治疗，以减轻疼痛并保持活动。选项包括：
- 药物治疗
在适当的情况下可以开具止痛药或短期抗炎药物。
- 皮质类固醇注射
有针对性的注射可以暂时减轻特定患者的炎症并缓解疼痛。
- 物理治疗
引导练习有助于改善运动范围、增强周围肌肉并减少僵硬。
- 活动修改
调整重复性或繁重的活动并使用支撑支架可以减轻关节压力。
手术治疗
如果经过保守治疗后症状仍然存在，则可以考虑手术。肘部骨关节炎的常见手术选择包括：
- 关节镜手术
一种微创手术，可去除松散的碎片、平滑关节表面并改善运动。
- 肘部置换手术
在严重关节损伤的晚期病例中，置换手术可以缓解疼痛并恢复功能，但通常会受到解除限制。
在 HC 骨科诊所缓解肘骨关节炎
肘部骨关节炎会使日常任务变得更加困难，从搬运杂货和举起物体到简单地弯曲或伸直手臂。这些变化通常会随着时间的推移而累积，因此不要忽视症状并尽快就医很重要。
在 HC 骨科诊所缓解肘骨关节炎
肘部骨关节炎会使日常任务变得更加困难，从搬运杂货和举起物体到简单地弯曲或伸直手臂。这些变化通常会随着时间的推移而累积，因此不要忽视症状并尽快就医很重要。
常见问题解答 (FAQ) 关于肘部骨关节炎
肘骨关节炎应避免哪些食物？
肘骨关节炎不治疗会怎样？
肘骨关节炎有哪些阶段？
肘骨关节炎是慢性疾病，若不治疗通常会随时间进展：
- I 期 - 软骨早期磨损，活动时可能出现轻度僵硬或不适。
- II 期 - 关节炎症可能加重，出现肿胀、疼痛及更明显的僵硬。
- III 期 - 软骨丢失更明显，可能出现骨刺，活动度减少并偶有神经刺激。
- IV 期 - 严重关节损伤，明显僵硬、持续疼痛，少数情况下关节融合显著限制活动。
如何区分骨关节炎和网球肘？
肘骨关节炎能治愈吗？
何时应就肘痛就医？
认识我们的骨科医生团队
陈英豪医生
医学总监兼高级顾问骨科医生
内外全科医学士（新加坡），皇家外科医学院会员（爱丁堡），骨外科医学硕士，皇家外科医学院院士（爱丁堡）
陈英豪医生是一位经验丰富的骨科医生，专门从事关节置换和复杂修复手术。他在德国著名的Helios Endo-Klinik接受了卫生部HMDP奖学金的培训，他已经进行了1000多例关节置换手术，并专门研究计算机辅助和机器人关节置换技术，以获得精确的结果。
杨进勋医生
骨科高级顾问医生
内外全科医学士（爱丁堡），皇家外科医学院会员（爱丁堡），骨外科医学硕士，皇家外科医学院院士（爱丁堡）
杨进勋医生是卫生部认可的骨科医生，也是爱丁堡皇家外科医学院院士。他在悉尼卫生部HMDP奖学金下接受过髋关节和膝关节重建方面的奖学金培训，专门从事微创关节置换术、机器人手术和增强康复和手术效果的先进技术。
童东豪医生
骨科高级顾问医生
内外全科医学士（利兹），皇家外科医学院会员（爱丁堡），骨外科医学硕士，皇家外科医学院院士（爱丁堡）
童东豪医生是一位熟练的骨科医生，也是爱丁堡皇家外科医学院院士。童医生获得了卫生部HMDP奖学金，在悉尼接受了高级肩部和肘部手术的奖学金培训，专门从事运动损伤、关节镜手术和复杂的肩部、肘部和膝盖手术，以恢复功能和行动能力。
邓智浩医生
骨科高级顾问医生
内外全科医学士（新加坡），皇家外科医学院会员（爱丁堡），骨外科医学硕士，皇家外科医学院院士（爱丁堡）
邓智浩医生是一位受过专科临床研修培训的骨科专科医生，擅长足踝疾病的治疗。他在首尔延世大学医疗系统旗下的塞弗伦斯医院完成了足踝外科临床研修，师从李震宇教授。在进入私人执业前，他曾担任邱德拔医院的骨科顾问医生兼副主任。
