儿童肘部骨折：体征、症状和治疗
无论是在游乐场活动、运动还是日常玩耍中，跌倒都是童年的正常现象。从攀爬操场结构到参加学校运动，孩子们不断探索自己的极限。虽然大多数跌倒会导致轻微的碰撞或瘀伤，但有些跌倒可能会导致更严重的伤害，包括肘部周围骨折。
当形成肘关节的一根或多根骨头（即肱骨、桡骨或尺骨）断裂时，就会发生肘部骨折。对于儿童，这些损伤需要特别注意，因为肘部含有生长板，生长板是引导骨骼生长的软骨发育区域。生长板损伤会影响手臂的长期发育和功能，因此及时评估和适当的治疗非常重要。
儿童肘部骨折的体征和症状有哪些？
虽然症状可能因骨折的严重程度和类型而异，但家长应注意以下几个常见指标：
- 肘部周围疼痛
随着运动或触摸手臂时加剧
- 畸形
更严重的情况下肘部呈异常角度
- 肿胀
肘关节周围肿胀
- 压痛
按压关节周围时
- 受伤部位出现瘀伤或发红
受伤部位
- 手或手指麻木、刺痛或无力
手或手指，这可能表明神经受累
- 活动受限
或拒绝弯曲或伸直手臂
年幼的孩子可能并不总是能清楚地描述疼痛。相反，当手臂移动时，他们可能会哭泣，避免使用受伤的肢体或将其保护性地靠在身体上。
如果您的孩子跌倒时伸手摔倒、肘部直接着地或遭受运动损伤并出现这些症状，医疗评估很重要。早期评估有助于确认是否存在骨折并确保适当的治疗以预防长期并发症。
为什么会发生
儿童肘部骨折的常见原因
为什么会发生
儿童肘部骨折的常见原因
儿童肘部骨折通常与日常活动有关。虽然不可能预防每次跌倒，但了解常见的风险情况可以帮助父母采取实际的预防措施。孩子们会自然地伸出手臂来阻止跌倒，这会通过肘关节施加很大的力量。高风险情况包括：
- 从单杠、攀爬架或滑梯等游乐场设备上摔下来
- 骑自行车、踏板车或滑板发生事故，尤其是在没有防护装备的情况下
- 进行接触性运动或粗野玩耍
- 使用蹦床，尤其是在多个儿童一起跳跃时
- 在潮湿的表面或不平坦的地面上滑倒
年幼的孩子，尤其是五岁到十岁之间的孩子，更容易发生某些肘部骨折，因为他们的骨骼仍在发育。
监督、安全的游戏环境和适当的防护设备可以降低风险，但伤害仍然可能发生。如果跌倒后出现肿胀、持续疼痛或不愿移动手臂，请务必立即寻求医疗评估。
了解差异
儿童肘部骨折的类型
儿童肘部骨折的情况有所不同，具体取决于受影响的骨骼部分以及骨折是否涉及生长板。
髁上骨折
这些发生在肱骨下部的肘关节上方。它们是儿童中最常见的肘部骨折，通常是由于跌倒时手伸直造成的。更严重的情况下，附近的神经或血管可能会受到影响，需要紧急评估。
外侧髁骨折
这些涉及肘部的外部，并可能延伸到关节表面。它们通常是由跌倒或直接撞击引起的。正确的对齐很重要，因为未经治疗的移位会影响关节运动和长期肘部功能。
内侧髁骨折
这些发生在肘部内侧，可能涉及生长板。及时诊断和适当的治疗对于降低关节僵硬或生长相关并发症的风险至关重要。
了解您的评估
如何诊断儿童肘部骨折？
为了诊断儿童肘部骨折，骨科医生首先收集有关受伤如何发生以及如何影响手臂运动的信息。这一初步讨论提供了有关伤害严重程度和类型的重要线索。
了解您的评估
如何诊断儿童肘部骨折？
为了诊断儿童肘部骨折，骨科医生首先收集有关受伤如何发生以及如何影响手臂运动的信息。这一初步讨论提供了有关伤害严重程度和类型的重要线索。
然后进行结构化评估流程的诊断。
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第 1 步：体检
仔细检查肘部是否肿胀、瘀伤、压痛、畸形和活动受限。手腕和手部也会接受评估，以确保血液循环、感觉和神经功能完好，因为某些骨折可能会影响附近的神经或血管。
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第 2 步：X 射线
X 射线是用于确认骨折的主要影像学检查。它们有助于确定确切的位置、骨折模式和移位程度。对于儿童，要特别注意更容易受伤的生长板。
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第 3 步：如果需要，进行额外影像学检查
如果骨折复杂、累及关节表面或在标准 X 射线上无法清晰可见，可能会建议进一步进行影像学检查，例如 CT 或 MRI，以指导治疗计划。
探索治疗方案
新加坡儿童肘部骨折治疗
在 HC 骨科诊所，您将根据骨折的类型、严重程度以及骨骼是否保持正确排列而接受及时和个性化的治疗。目标是确保正确愈合，同时保护生长板并保持长期肘部功能。
保守治疗
- 夹板或石膏固定
背板或全石膏固定适用于简单、无移位的骨折，具有稳定的对位且无血管损害。固定通常持续三到六周，具体取决于愈合进度。
- 后续 X 光检查
可能需要重复成像来监测骨骼愈合情况并确保在恢复过程中保持良好的对齐状态。
- 物理治疗
一旦确认充分愈合，指导康复有助于恢复力量、灵活性和活动范围，降低长期僵硬的风险。
肘部手术
- 操纵和经皮钉扎
对于中度移位的骨折，可以使用插入皮肤的临时销钉重新对齐和稳定骨骼。
- 开放复位和内固定 (ORIF)
在更严重的情况下，可能需要开放手术来使用销钉、螺钉或板恢复对齐。这通常是关节内骨折、明显移位或血液供应受损所必需的。
- 碎片切除
如果重建不可行，则可以去除小骨碎片，否则关节功能会受损。
- 肘关节置换术
关节置换术在儿童中极为罕见，仅适用于涉及广泛关节破坏的特殊情况。
儿童肘部骨折可能的并发症
如果肘部骨折没有得到适当的评估和处理，长期并发症的风险就会增加。由于儿童的骨骼仍在发育，未经治疗的损伤会影响关节功能和未来的生长。
持续畸形
在错误位置愈合的骨骼可能会导致明显的角度或手臂的异常支撑角度。
慢性疼痛或不稳定
治疗不当可能会导致持续的不适或虚弱，尤其是在运动或负重活动期间。
运动范围缩小
如果没有适当的对准和康复，僵硬可能会成为永久性的，限制完全弯曲或伸直肘部的能力。
神经血管并发症
在更严重的骨折中，未经治疗的神经或血管损伤可能会导致持久的虚弱、麻木或循环问题。
生长障碍
涉及生长板的骨折可能会干扰正常的骨骼发育，可能导致生长不均匀或长期关节问题。
为您孩子的肘部骨折接受专门护理
当您的孩子肘部受伤时，对下一步感到焦虑和不确定是完全可以理解的。您可能想知道这只是轻微的撞击还是更严重的事情。由于儿童的骨骼仍在生长，因此肘部受伤需要仔细评估，以确保正确愈合并保护手臂的长期功能。通过及时评估和适当的治疗，大多数儿童肘部骨折都能很好地恢复，让您的孩子安全返回学校、运动和日常玩耍。
为您孩子的肘部骨折接受专门护理
当您的孩子肘部受伤时，对下一步感到焦虑和不确定是完全可以理解的。您可能想知道这只是轻微的撞击还是更严重的事情。由于儿童的骨骼仍在生长，因此肘部受伤需要仔细评估，以确保正确愈合并保护手臂的长期功能。通过及时评估和适当的治疗，大多数儿童肘部骨折都能很好地恢复，让您的孩子安全返回学校、运动和日常玩耍。
关于儿童肘部骨折的常见问题解答 (FAQ)
儿童肘骨折通常需要多久愈合？
怀疑孩子肘骨折，应立即做什么？
肘骨折若不治疗会怎样？
儿童肘骨折是否一定要手术？
康复期间活动是否有限制？
认识我们的骨科医生团队
陈英豪医生
医学总监兼高级顾问骨科医生
内外全科医学士（新加坡），皇家外科医学院会员（爱丁堡），骨外科医学硕士，皇家外科医学院院士（爱丁堡）
陈英豪医生是一位经验丰富的骨科医生，专门从事关节置换和复杂修复手术。他在德国著名的Helios Endo-Klinik接受了卫生部HMDP奖学金的培训，他已经进行了1000多例关节置换手术，并专门研究计算机辅助和机器人关节置换技术，以获得精确的结果。
杨进勋医生
骨科高级顾问医生
内外全科医学士（爱丁堡），皇家外科医学院会员（爱丁堡），骨外科医学硕士，皇家外科医学院院士（爱丁堡）
杨进勋医生是卫生部认可的骨科医生，也是爱丁堡皇家外科医学院院士。他在悉尼卫生部HMDP奖学金下接受过髋关节和膝关节重建方面的奖学金培训，专门从事微创关节置换术、机器人手术和增强康复和手术效果的先进技术。
童东豪医生
骨科高级顾问医生
内外全科医学士（利兹），皇家外科医学院会员（爱丁堡），骨外科医学硕士，皇家外科医学院院士（爱丁堡）
童东豪医生是一位熟练的骨科医生，也是爱丁堡皇家外科医学院院士。童医生获得了卫生部HMDP奖学金，在悉尼接受了高级肩部和肘部手术的奖学金培训，专门从事运动损伤、关节镜手术和复杂的肩部、肘部和膝盖手术，以恢复功能和行动能力。
邓智浩医生
骨科高级顾问医生
内外全科医学士（新加坡），皇家外科医学院会员（爱丁堡），骨外科医学硕士，皇家外科医学院院士（爱丁堡）
邓智浩医生是一位受过专科临床研修培训的骨科专科医生，擅长足踝疾病的治疗。他在首尔延世大学医疗系统旗下的塞弗伦斯医院完成了足踝外科临床研修，师从李震宇教授。在进入私人执业前，他曾担任邱德拔医院的骨科顾问医生兼副主任。
