什么是第五跖骨骨折？

足部骨折在临床很常见，尤其是第五跖骨——位于足部外侧，连接小脚趾的那块长骨。因为位置特殊，第五跖骨比其他脚骨更容易受外力影响，而且其细长形态导致即便日常活动也易受伤。

最常见的类型有哪些？

第五跖骨骨折最常见的三种类型是中段骨折、琼斯骨折和撕脱骨折。

中段骨折多发生在第五跖骨最窄的中部，通常属于应力性骨折——最初表现为骨表面变弱，继而出现细小裂缝。由于起初仅是轻微劳损，此类骨折容易被忽视或误诊，等到严重了才发现。

琼斯骨折位于第五跖骨偏靠近脚踝位置，可以因慢性应力或急性外伤引发。该部位供血较少，因此愈合较慢，恢复周期长。

撕脱骨折多见于第五跖骨基底部，靠近与后足连接处，常与踝部损伤同时发生，增加了诊断难度。例如踝关节扭伤后，相关肌腱或韧带收缩可能导致骨片被拉脱。

第五跖骨骨折有哪些症状？

绝大多数第五跖骨骨折症状相似，包括疼痛、肿胀及行走困难，有时还会出现皮肤变色，但相比大骨骨折，淤青并不总是伴随出现。

足踝专科医生最擅长对相关骨折进行诊断。因该骨折容易与其他损伤混淆，医生会先详细询问病史及症状出现时间，再对脚部进行体格检查。如怀疑有骨折，通常需要拍X光以确定或排除。

第五跖骨骨折的治疗方式有哪些？

一旦出现骨折症状，应立即采用RICE原则进行初步处理：

Rest - 让足部休息，避免不必要活动
Ice - 冰敷患处20分钟，间隔40分钟反复进行
Compress - 用弹力绷带包扎以压迫伤口
Elevate - 抬高足部至高于心脏，减少肿胀

如X光确诊骨折，医生会建议继续RICE处理，并结合其它治疗方案。

非手术疗法包括石膏或步行靴固定，部分情况还需配合物理刺激仪促进愈合，尤其对琼斯骨折更为有效。

若为多段骨折或骨头移位，严重病例则可考虑多种手术治疗。对于保守治疗无效的骨折，手术则为最后选择。