什么是第五跖骨骨折？

足部骨折较为常见，尤其是涉及第五跖骨的情况——这是连接小趾与足部其他部位的最外侧骨骼。由于第五跖骨的位置，它比足部其他骨骼更容易受到外部伤害，而且由于其较长且较细，即使受到日常压力也容易受损。

最常见的类型有哪些？

第五跖骨骨折最常见的三种类型是骨干中段骨折、琼斯骨折和撕脱骨折。

第五跖骨中段骨折发生在该骨最窄处，即靠近中段的位置。这类骨折几乎总是应力性骨折，起初表现为骨表面变薄，随后发展为贯穿部分或全部骨体的微小裂纹。由于这类骨折最初只是对已知应力作出的轻微损伤反应，因此往往被忽视或误诊，直到病情恶化才被发现。

琼斯骨折发生在 第五跖骨稍靠后、靠近踝关节的位置 。这类骨折可能是应力性骨折，也可能是由外力撞击引起的急性骨折。由于第五跖骨的这一部位血液供应较其他部位不足，因此琼斯骨折的愈合速度特别慢。

撕脱性骨折发生在第五跖骨基底，靠近其与足背连接处。该损伤通常伴随踝关节损伤出现，这可能导致诊断困难。当踝关节扭伤（例如脚踝扭转后）时，附着在第五跖骨后方的一小块骨头有时会被连接的肌肉或肌腱扯断并脱位。

第五跖骨骨折有哪些症状？

大多数第五跖骨骨折的症状大同小异。这些症状包括疼痛和肿胀，并伴有行走困难。患处也可能出现皮肤变色，不过与较大骨骼骨折不同，第五跖骨骨折并不总是伴有淤青。

专门治疗足部和踝部疾病的外科医生最能做出准确的诊断。由于第五跖骨骨折很容易与其他损伤混淆，医生通常会在直接检查足部之前，先询问症状何时出现以及具体情况。如果怀疑是骨折，则通过X光检查来确认或排除这一可能性。

第五跖骨骨折如何治疗？

一旦出现骨折症状，患者应立即采用传统的RICE疗法进行处理：

让脚部休息，避免一切不必要的活动
对患处进行20分钟冰敷，然后停用40分钟，如此循环
使用Ace绷带或弹性绷带对伤处进行加压包扎
将脚抬高至心脏水平以上以控制肿胀

如果确诊为骨折，医生可能会建议在考虑其他治疗方案的同时，继续采用RICE疗法。

第五跖骨骨折的非手术治疗包括使用石膏或行走靴进行固定，以及/或使用外部设备对患处进行刺激。这种刺激疗法对琼斯骨折（Jones fractures）尤为有效，因为此类骨折自然愈合的可能性较低。

对于涉及多处断裂或骨移位的较严重骨折，有多种手术方案可供选择。对于那些对微创治疗无反应的骨折，手术也可能是最后的治疗手段。