什么是骨折？
骨骼就像钢铁一样坚固，却比钢铁轻五十倍，赋予身体必需的结构，不仅方便我们活动，也保护着娇弱的内脏。
骨头虽然坚硬，但也能像钢铁一样弯曲，并在受到外力过大时发生断裂，就像塑料尺弯曲过度会折断。骨折的出现是骨头断裂的现象，也是医疗急症。
骨折最常在意外事故中发生，严重程度不一，从发丝裂到完全碎裂都有。无论哪种骨折，都需要紧急医疗、适当处理及后续照护，以恢复骨骼的完整并避免功能丧失。
骨折类型
骨折有多种类型，主要按形式及严重程度区分。常见三类骨折：开放性骨折、闭合性骨折和移位性骨折。每种骨折有不同的处理方式和紧急程度。
闭合性骨折
在分级尺度的最低处，闭合性骨折是没有穿透皮肤的骨折，依然留在体内。和开放性骨折相比，感染风险要小得多，因此一般认为较安全或没那么危急。因为骨头不会从皮肤穿出并暴露于外界污染。
但这类骨折依然需尽快治疗，因为损伤的骨骼可能导致周围组织破坏，严重时甚至伤及原本要保护的内脏，如肺或心脏。此类患者常须打石膏固定助康复，是否手术视情况决定。
移位性骨折
移位性骨折比闭合性骨折更严重，有时甚至与开放性骨折一样危急，取决于骨头是否穿出皮肤。移位骨折指骨头断裂成多块并发生移位，这种情况可以发生在闭合型或开放型骨折。
粉碎性骨折指骨头断裂成两块或多块，常因高能量撞击导致。
病理性骨折并非由外伤，而是疾病引起，骨头因病受损变脆，即使轻微用力（如咳嗽）也可能出现骨折。
青枝骨折常见于10岁以下儿童，是骨头出现裂缝但没有完全断成几块。
对于移位性骨折，仅靠打石膏很难复位，因为断骨碎片往往不能自动对齐，许多时候需要手术复原。
开放性骨折
开放性骨折（也叫复合骨折）是所有骨折中最为严重的，指骨头穿破皮肤，使体内直接暴露于污染或感染风险。
类似情况多发生在重大的意外事故中，通常都需紧急就医。开放性骨折极易感染，很可能手术时要切除坏死组织。同时骨头常常移位，需要用钢板或钢钉等内固定装置帮助愈合。
骨折是如何发生的？
骨折是当施加于骨骼的外力超出其本身强度时产生的。无论何种意外，常见如跌倒、撞击或直接外力，骨密度的高低会影响骨折的风险。
影响骨折风险的因素很多，例如老年人骨质疏松会造成骨头脆弱，骨密度退化或骨质新生不足也会增加骨折风险。
如骨癌、佩吉特病、佝偻病等导致骨密度下降的人群，受伤或撞击时更易发生骨折。
长期跑步等反复应力作用，也可能导致应力性骨折，特别是在跑步者足部。正确使用运动装备和保证充分休息有助于骨骼健康恢复。
骨折的症状有哪些？
骨折的症状一般较为明显，通常会让人产生紧迫的求医意识。
意外撞击过后，应先自查受影响部位，观察附近是否有骨折直接表现，如骨头穿出或变形。
若无外观异常，也需要特别留意如下症状，每个人体验可能不同：
- 患处疼痛
- 患处肿胀
- 患部活动受限
- 患处发红、淤青、压痛及发热感。
这些症状并不全是骨折独有，其他疾病时也可能出现。如有疑问应及时就医，进行准确诊断，尤其是受伤以后。
骨折如何诊断？
医生会先询问事故经过，再检查受伤部位。必要时会根据情况安排进一步检查，以确定具体病情。
最常用的方法是X线检查，通过电磁束拍片查看骨骼和内部结构。显著骨折一般可通过X线清楚发现，并做出诊断。
对于X线下不明显的小骨折，需要更精细的检查。CT可以显示身体各部位（含骨头）的更清晰图像，可发现微小甚至发丝骨折。
有时也会用MRI代替CT，以获得软组织和器官的细致影像，辅助了解损伤情况。
骨折相关并发症
骨折不只是骨头损伤，还会引起诸多并发症，具体表现因类型和部位而异，比如：
- 开放性骨折伤口感染
- 关节积血：关节腔内出血致肿胀
- 临近器官及软组织损伤
- 休克
- 骨骼愈合延迟
- 血管内血栓
- 筋膜室综合征：封闭空间压力升高引起肌肉供血中断，常因骨折周围出血或血块导致。
以上并发症有轻有重，但任一拖延治疗都可能危及患者健康。医生会在处理骨折时综合评估并尽量避免所有风险，助患者早日康复。
骨折治疗
多数人以为骨折包上一层石膏就好，实际治疗复杂得多，会根据骨折类型、严重程度采取不同的手段。
此外不同个人对药物、手术或理疗反应不同，因此治疗会个性化调整，确保每位患者适合自身情况。
骨折治疗核心目标是止痛、促进骨愈合，同时防止并发症，让患者尽早恢复生活功能。
较小的骨折无需手术，通常打石膏或夹板固定，减少活动有助于骨头愈合归位。
如遇到手指脚趾等小骨头骨折无法石膏固定时，可包扎使其不动，必要时使用止痛药减轻症状。
严重或开放性骨折属医疗急症，往往需手术复位，由医生手动对齐骨端，并根据情况用内外固定器、钢钉等帮助骨头复位愈合。
有时术前还需牵引（通过滑轮和砝码拉伸骨续周围肌腱），以稳定骨折及调整对位，具体方案由医生评估制定。
骨折康复期
骨折恢复周期较长，因为骨骼致密，需要时间重新变坚固，一般愈合至少需六到八周。
但恢复速度根据骨折严重程度和个人整体健康状态而定。年轻人愈合会比有骨质疏松的老人更快。
手术后疼痛常是大多数人首要问题。术后急性疼痛难免，常需使用止痛药缓解。
术后一两周会出现亚急性疼痛，主要因固定不动导致肌肉萎缩、软组织僵硬，从而引发不适感及生活质量下降。
此阶段建议开展物理康复治疗，由专业理疗师指导患者逐步恢复患处活动能力和肌力。可视具体情况安排院内治疗或居家锻炼，帮助扩大活动度，缓解炎症和疼痛。
建议摄入富含钙、维生素C及D的食物，如奶酪、牛奶、酸奶、柑橘类水果等，有助骨愈合，加速修复，并提高其他骨骼健康。
骨折预防
预防骨折的关键在于保障安全。意外和外伤是主要原因，保持住所整洁、避免杂乱可减少摔倒风险。户外活动时要注意环境，锻炼器械也要规范操作。
随着年龄增加，骨质逐渐退化变脆弱，建议持续补充钙及维生素D（每日1200-1500毫克钙和800-1000IU维D），有助于保持骨骼健康、预防骨质疏松。如有需要可用助行器辅助行走降低跌倒风险。
和疾病不同，骨折有可能发生在任何人身上。保持警觉、远离危险才是关键。健康骨骼是身体结构和重要功能的根本。拥有强健骨骼能有效降低骨折风险。不要等到出事才重视，从现在就开始好好护骨吧！
认识我们的骨科医生团队
陈英豪医生
医学总监兼高级顾问骨科医生
内外全科医学士（新加坡），皇家外科医学院会员（爱丁堡），骨外科医学硕士，皇家外科医学院院士（爱丁堡）
陈英豪医生是一位经验丰富的骨科医生，专门从事关节置换和复杂修复手术。他在德国著名的Helios Endo-Klinik接受了卫生部HMDP奖学金的培训，他已经进行了1000多例关节置换手术，并专门研究计算机辅助和机器人关节置换技术，以获得精确的结果。
杨进勋医生
骨科高级顾问医生
内外全科医学士（爱丁堡），皇家外科医学院会员（爱丁堡），骨外科医学硕士，皇家外科医学院院士（爱丁堡）
杨进勋医生是卫生部认可的骨科医生，也是爱丁堡皇家外科医学院院士。他在悉尼卫生部HMDP奖学金下接受过髋关节和膝关节重建方面的奖学金培训，专门从事微创关节置换术、机器人手术和增强康复和手术效果的先进技术。
童东豪医生
骨科高级顾问医生
内外全科医学士（利兹），皇家外科医学院会员（爱丁堡），骨外科医学硕士，皇家外科医学院院士（爱丁堡）
童东豪医生是一位熟练的骨科医生，也是爱丁堡皇家外科医学院院士。童医生获得了卫生部HMDP奖学金，在悉尼接受了高级肩部和肘部手术的奖学金培训，专门从事运动损伤、关节镜手术和复杂的肩部、肘部和膝盖手术，以恢复功能和行动能力。
邓智浩医生
骨科高级顾问医生
内外全科医学士（新加坡），皇家外科医学院会员（爱丁堡），骨外科医学硕士，皇家外科医学院院士（爱丁堡）
邓智浩医生是一位受过专科临床研修培训的骨科专科医生，擅长足踝疾病的治疗。他在首尔延世大学医疗系统旗下的塞弗伦斯医院完成了足踝外科临床研修，师从李震宇教授。在进入私人执业前，他曾担任邱德拔医院的骨科顾问医生兼副主任。
