新加坡关节炎治疗终极指南
随着年龄增长，我们常常会在关节处感到疼痛，尤其在寒冷的夜晚最为明显。年轻时受过的旧伤也逐渐显现，让相同部位反复出现不适。本指南为您详解关节炎及在新加坡的治疗选择，同时还涵盖了诊断流程和预防措施等关键信息。
什么是关节炎？
关节炎是一种使身体某些关节发生炎症的疾病。它可能影响身体的任何部位，但最常见于需持续承重的区域，如膝盖、髋部、双脚和脊柱。
关节的炎症会导致肿胀和压痛，使受影响区域在受到压力时感到疼痛和不适。此外，关节还会逐渐僵硬，随着年龄增长，受影响关节的功能也会进一步下降。
在新加坡，关节炎在老年群体中很普遍。独立调查显示，约有40%的年长者超过五年持续膝关节疼痛。更值得关注的是，只有一半患者向医生寻求了治疗，剩下的一半则让这种有致残风险的疾病自行发展。
新加坡最常见的关节炎类型有哪些？
关节炎形式多种多样。自1800年由法国医生Landré-Beauvais博士首次描述以来，已发现上百种不同的关节炎，每种都有其独特的病因与治疗方式。
众多关节炎类型中，骨关节炎（OA）与类风湿性关节炎（RA）是最常见的两种。
在新加坡，类风湿关节炎是最常见的慢性炎症性关节炎，主要影响40至60岁人群。
此类关节炎属于自身免疫性疾病，人体防御系统错误地攻击自身，包括肌肉、皮肤、肺部、血管、神经系统甚至眼睛。时间一久，相关部位不断受损，若未及时治疗最终可能严重致残。
关节炎的成因有哪些？
关节炎的成因很多，主要取决于具体的类型。
骨关节炎是另一种常见的关节炎，它可影响所有年龄层。随着年龄增长，关节软骨自然磨损减少，与此同时关节受伤或感染会加快软骨损失，关节炎也会因此加剧。
如前所述，类风湿关节炎是因自身免疫系统攻击自身体内的关节，导致软骨受损和疼痛感加剧。
这类免疫系统攻击可能还会波及滑膜——一种分泌关节滑液（“润滑剂”）的软组织，有助于为软骨提供营养并减少关节摩擦。想象下滑液之于关节正如润滑油之于门铰链，没有它摩擦增加，关节磨损更快。
不过，这两种关节炎最大的共同点就是家族遗传史。如果家中有人患有关节炎，您患病风险也会增加。因此，如年过40并经常关节疼痛，请务必就医明确诊断。
关节炎有哪些症状？
如果您怀疑自己患有关节炎或只是膝部抽筋，不妨关注以下常见症状及早期警讯。
由于关节炎类型繁多，具体症状难以一一列举。每种关节炎都有其专属的症状和体征，需格外留意。
不过，也有一些相似的症状可用作判断是否需要就医的参考，包括但不限于：
- 关节疼痛
- 关节压痛与僵硬
- 关节及周围组织发炎
- 关节活动受限
- 受影响关节皮肤发红
- 肌肉无力
若您有以上症状且年龄在40-60岁之间，建议及时就医以便获得准确诊断。只有通过专业检查，医生才能明确关节炎类型并针对性给予治疗与用药建议。
在新加坡患有关节炎该看谁？
多数人处理常见疾病时都会先去全科医生或综合门诊。
关节炎在新加坡属于常见疾病，通常人们会到综合门诊寻求药物或膏药治疗。若病情较为严重，医生会转介到风湿病专科医生，由其专门负责关节及肌肉疼痛等问题。
在风湿病专科，医生会安排更为详细的检查，以便更精确地判断关节炎的类型与严重程度，并制定后续的治疗和护理计划。
哪些人容易患有关节炎？
其实年龄并非关节炎的唯一决定因素，和许多人的想象不同。
影响患关节炎风险的远不止年龄，还包括饮食、生活习惯及性别等多种可控与不可控因素。主要因素有：
- 家族史
如前所述，骨关节炎及类风湿关节炎的主要危险因素之一。如果您的父母或兄弟姐妹曾患有关节炎，遗传基因或许更容易受环境影响诱发此病。
- 年龄
关节炎风险随着年龄增长而升高，40-60岁为高发年龄段。
- 性别
女性更易患类风湿关节炎，而男性则更易罹患痛风。
- 既往伤病
曾有关节损伤史的人罹患关节炎风险更高。这是因为原本的关节结构受损，致使更容易发生磨损直至发病。
- 肥胖
体重过重的人关节承受更大压力，导致关节加速磨损，患关节炎风险随之上升。
关节炎可以被治愈吗？
很遗憾，关节炎尚无法治愈。
关节炎的最佳应对方式是通过药物、理疗或特殊情况下手术等多种手段，缓解症状和改善关节功能。
关节炎的治疗
关节炎治疗的核心目标是保护关节的健康，尽量减少疼痛，帮助患者恢复日常生活与运动能力。
轻症或早期关节炎通常以药物治疗为主，具体方案由医生根据实际诊断决定，常见药物包括：
- 止痛药
用于缓解病变区域的疼痛，但不能消除炎症。可在药店直接购买。
- 非甾体类抗炎药（NSAIDs）
可减轻疼痛和炎症，有的在药店可直接购买，有的需凭处方。
- 外用镇痛剂
外涂于皮肤表面，有助于缓解部位疼痛，通过干扰疼痛信号传递来减轻不适。
- 缓解病情抗风湿药（DMARDs）
用于治疗类风湿关节炎，可减缓或阻止免疫系统攻击自身关节，通常与生物制剂合用以提升疗效。
- 糖皮质激素
可减缓炎症反应并抑制免疫系统，防止对身体受累部位的攻击。
这些药物需由医生根据患者具体病情严重程度开具。部分病例还会结合物理治疗，以帮助提升关节活动范围或增强相关肌群力量。
极个别严重病例需要外科手术，比如关节修复、关节置换或关节融合等。术式选择取决于关节的损毁情况以及患者的恢复需求。
关节炎的管理
在关节炎带来疼痛的情况下管理病情绝非易事。若因遗传或外力等难以控制的原因导致，确实会让人感到沮丧。
但实际上，不少关节炎患者都是因不良生活习惯所致。初期症状轻微时易被忽略，等恶化后才去重视，治疗难度会增大。
不过，仍有不少方法可帮助控制关节炎、缓解症状，提升生活品质。
虽然听起来反直觉，但保持适度活动对关节炎患者十分有益，是极为重要的生活习惯。适量运动无疑是缓解疼痛最经济简便的方式，如散步不仅能减轻不适，还能逐步改善活动幅度和整体情绪。
更重要的是，规律运动还能降低罹患糖尿病、心血管等慢性病的风险。
对于肥胖导致的关节炎患者，建议坚持健康均衡饮食及运动，这样有助于减重且维持健康体重。
减重能有效减轻关节，尤其是髋部与膝盖的压力，压力减少，磨损自然减轻，有助关节恢复与缓解疼痛。
最后一点也很重要：睡眠。虽然睡眠看似与关节炎无关，但却是缓解症状的关键。规律且高质量的睡眠能促进关节修复，反之则可能加重疼痛与不适。
关节炎的预防
俗话说“预防胜于治疗”，对于不可逆的关节炎尤其如此。相关预防措施与后期病情管理方法极为相似。
比如合理饮食和规律运动等良好习惯，将为将来的健康打下坚实基础。无论年龄大小，坚持健康积极的生活方式都十分重要，有助于身体抵御时间带来的磨损。
保护好关节同样要重视。年轻时的损伤常常在未来带来隐患。日常活动时保持良好体态，比如工作时坐姿端正，搬重物时靠近身体等，对预防非常重要。
预防关节炎只需要一点一滴的小努力，坚持下去就能让关节在老去的岁月里依然健康。关节炎可能令人致残，任何人都有可能患病，及早养成健康生活习惯，才不会为将来埋下隐患。别犹豫，现在就行动起来吧！
认识我们的骨科医生团队
陈英豪医生
医学总监兼高级顾问骨科医生
内外全科医学士（新加坡），皇家外科医学院会员（爱丁堡），骨外科医学硕士，皇家外科医学院院士（爱丁堡）
陈英豪医生是一位经验丰富的骨科医生，专门从事关节置换和复杂修复手术。他在德国著名的Helios Endo-Klinik接受了卫生部HMDP奖学金的培训，他已经进行了1000多例关节置换手术，并专门研究计算机辅助和机器人关节置换技术，以获得精确的结果。
杨进勋医生
骨科高级顾问医生
内外全科医学士（爱丁堡），皇家外科医学院会员（爱丁堡），骨外科医学硕士，皇家外科医学院院士（爱丁堡）
杨进勋医生是卫生部认可的骨科医生，也是爱丁堡皇家外科医学院院士。他在悉尼卫生部HMDP奖学金下接受过髋关节和膝关节重建方面的奖学金培训，专门从事微创关节置换术、机器人手术和增强康复和手术效果的先进技术。
童东豪医生
骨科高级顾问医生
内外全科医学士（利兹），皇家外科医学院会员（爱丁堡），骨外科医学硕士，皇家外科医学院院士（爱丁堡）
童东豪医生是一位熟练的骨科医生，也是爱丁堡皇家外科医学院院士。童医生获得了卫生部HMDP奖学金，在悉尼接受了高级肩部和肘部手术的奖学金培训，专门从事运动损伤、关节镜手术和复杂的肩部、肘部和膝盖手术，以恢复功能和行动能力。
邓智浩医生
骨科高级顾问医生
内外全科医学士（新加坡），皇家外科医学院会员（爱丁堡），骨外科医学硕士，皇家外科医学院院士（爱丁堡）
邓智浩医生是一位受过专科临床研修培训的骨科专科医生，擅长足踝疾病的治疗。他在首尔延世大学医疗系统旗下的塞弗伦斯医院完成了足踝外科临床研修，师从李震宇教授。在进入私人执业前，他曾担任邱德拔医院的骨科顾问医生兼副主任。
