Viêm cân gan chân (Đau gót chân):
Triệu chứng, nguyên nhân và phương pháp điều trị
Viêm cân gan chân là một trong những nguyên nhân phổ biến nhất gây đau gót chân ở người lớn. Bệnh thường bắt đầu bằng cảm giác khó chịu nhói ở dưới gót chân khi bạn bước những bước đầu tiên vào buổi sáng hoặc sau khi ngồi lâu. Cảm giác đau có thể đặc biệt dữ dội khi bước ra khỏi giường. Đối với một số người, cơn đau giảm bớt sau vài phút đi bộ, nhưng lại tái phát vào cuối ngày sau nhiều giờ đứng. Đối với những người khác, nó trở thành một cơn đau dai dẳng ảnh hưởng đến việc đi bộ, tập thể dục và các hoạt động thường ngày.
Màng gân bàn chân là một dải mô liên kết dày chạy dọc theo đáy bàn chân, nối xương gót chân với các ngón chân. Nó nâng đỡ vòm bàn chân và hấp thụ lực sốc với mỗi bước đi. Khi sự căng thẳng lặp đi lặp lại vượt quá khả năng phục hồi của mô, các vùng tổn thương nhỏ có thể phát triển, dẫn đến viêm hoặc thoái hóa gần gót chân. Hiểu rõ các triệu chứng, nguyên nhân và các lựa chọn điều trị viêm màng gân bàn chân có thể giúp bạn tìm kiếm sự chăm sóc thích hợp sớm và ngăn ngừa chứng đau gót chân mãn tính ảnh hưởng đến các hoạt động hàng ngày của bạn.
Các triệu chứng của viêm cân gan chân là gì?
Viêm cân gan chân là nguyên nhân phổ biến nhất gây đau gót chân, thường biểu hiện với một kiểu đau rất đặc trưng.
Cơn đau nhói khi bước những bước đầu tiên trong ngày.
Dấu hiệu đặc trưng của viêm cân gan chân là đau gót chân dữ dội vào buổi sáng. Sau một đêm nghỉ ngơi, cân gan chân co lại một chút. Khi bạn bước những bước đầu tiên, sự căng giãn đột ngột tạo áp lực lên mô bị kích thích, gây ra cơn đau nhói thường giảm dần thành đau âm ỉ sau vài phút đi bộ.
Đau sau khi hoạt động hoặc đứng lâu
Mặc dù cảm giác khó chịu có thể giảm bớt khi hoạt động nhẹ, nhưng nó thường trở nên tồi tệ hơn sau khi đứng, đi bộ hoặc tập thể dục trong thời gian dài. Nhiều bệnh nhân nhận thấy đau gót chân tăng lên vào cuối ngày hơn là trong khi đang hoạt động.
Cảm giác đau nhức ở gót chân
Cơn đau thường khu trú ở mặt trong dưới gót chân, nơi màng gân bàn chân bám vào xương gót. Khu vực này có thể rất nhạy cảm với áp lực, khiến việc đi bộ chân trần trên bề mặt cứng trở nên khó chịu.
Cứng khớp ở bàn chân và bắp chân
Viêm cân gan chân thường liên quan đến tình trạng căng cứng ở vòm bàn chân và giảm độ linh hoạt của mắt cá chân, đặc biệt là hạn chế gập mu bàn chân. Cơ bắp chân căng cứng có thể làm tăng áp lực lên cân gan chân và góp phần gây ra các triệu chứng dai dẳng.
Tại sao điều đó xảy ra
Nguyên nhân và yếu tố nguy cơ thường gặp của viêm cân gan chân
Viêm cân gan chân thường phát triển do sự kết hợp giữa áp lực cơ học lặp đi lặp lại và các yếu tố cá nhân làm tăng sức căng lên cân gan chân. Thay vì một nguyên nhân duy nhất, nó thường là kết quả của sự quá tải tích lũy theo thời gian.
Tác động lặp đi lặp lại và lạm dụng
Các hoạt động liên quan đến việc đi bộ, chạy hoặc nhảy kéo dài tạo ra lực căng lặp đi lặp lại lên gân bàn chân. Việc tăng cường độ hoặc thời gian tập luyện đột ngột có thể gây thêm áp lực lên mô trước khi nó có thời gian thích nghi.
Đứng lâu trên bề mặt cứng
Những công việc đòi hỏi phải đứng lâu, đặc biệt là trên sàn bê tông hoặc sàn lát gạch, sẽ tạo ra áp lực kéo dài lên phần gân gót chân.
Cơ chế hoạt động bất thường của bàn chân
Bàn chân phẳng , vòm bàn chân cao hoặc lật bàn chân quá mức có thể làm thay đổi cách phân bổ trọng lượng trên lòng bàn chân. Những thay đổi này có thể làm tăng căng thẳng dọc theo gân bàn chân với mỗi bước đi.
Cơ bắp chân căng cứng hoặc khả năng vận động khớp mắt cá chân bị hạn chế
Hạn chế khả năng gập mu bàn chân làm tăng lực kéo truyền từ các cơ bắp chân qua gót chân, làm tăng áp lực lên màng gân bàn chân trong khi đi bộ và chạy.
Tuổi
Viêm cân gan chân thường gặp nhất ở độ tuổi từ 40 đến 60, khi độ đàn hồi của mô giảm dần và khả năng phục hồi sau những căng thẳng lặp đi lặp lại trở nên chậm hơn.
Cân nặng dư thừa
Việc thừa cân làm tăng tải trọng cơ học lên vòm bàn chân và gót chân, làm gia tăng áp lực lên màng gân bàn chân.
Giày dép không phù hợp
Những đôi giày thiếu sự hỗ trợ vòm chân hoặc lớp đệm đầy đủ có thể không hấp thụ lực tác động hiệu quả, làm tăng áp lực lên gót chân trong các hoạt động hàng ngày.
Nguyên nhân khác
Các nguyên nhân khác có thể gây đau gót chân
Không phải tất cả các cơn đau gót chân đều do viêm cân gan chân gây ra. Một số bệnh lý khác cũng có thể gây ra các triệu chứng tương tự, đó là lý do tại sao việc thăm khám đúng cách rất quan trọng nếu cơn đau kéo dài hoặc không theo mô hình điển hình.
Gãy xương gót chân do căng thẳng
Gãy xương do căng thẳng ở xương gót chân có thể phát triển sau khi tăng đột ngột cường độ chạy hoặc các hoạt động có tác động mạnh. Không giống như viêm cân gan chân, cơn đau thường dai dẳng hơn, nặng hơn khi chịu trọng lượng và có thể không thuyên giảm sau vài bước đi.
Viêm gân Achilles
Đau ở phía sau gót chân, thay vì bên dưới gót chân, có thể liên quan đến sự kích thích hoặc thoái hóa gân Achilles . Cảm giác khó chịu này thường trở nên trầm trọng hơn khi thực hiện các động tác đẩy người về phía trước, đi bộ lên dốc hoặc leo cầu thang.
Hội chứng đệm gót chân
Lớp đệm gót chân đóng vai trò như một lớp đệm tự nhiên. Nếu lớp đệm này bị mỏng đi hoặc bị kích ứng, người bệnh có thể cảm thấy đau ngay giữa gót chân, đặc biệt là khi đi trên bề mặt cứng.
Hội chứng ống cổ chân
Chèn ép dây thần kinh dọc theo mặt trong mắt cá chân có thể gây ra cảm giác nóng rát, tê hoặc đau nhói ở gót chân và vòm bàn chân. Điều này khác với cơn đau nhói, khu trú điển hình của viêm cân gan chân.
Các bệnh lý viêm nhiễm
Ít phổ biến hơn, các bệnh lý toàn thân như viêm khớp có thể gây đau gót chân, đặc biệt nếu các triệu chứng xuất hiện ở cả hai chân hoặc kèm theo sưng khớp ở những nơi khác.
Tại HC Orthopaedic Tại phòng phẫu thuật, các chuyên gia về bàn chân và mắt cá chân của chúng tôi sẽ tiến hành đánh giá kỹ lưỡng để phân biệt chính xác viêm cân gan chân với các nguyên nhân khác gây đau gót chân và hướng dẫn phương pháp điều trị phù hợp.
Hiểu về kết quả đánh giá của bạn
Viêm cân gan chân được chẩn đoán như thế nào?
Viêm cân gan chân thường được chẩn đoán thông qua bệnh sử chi tiết và khám thực thể. Bác sĩ sẽ hỏi về kiểu đau gót chân, đặc biệt là liệu cơn đau có nặng hơn khi bước những bước đầu tiên vào buổi sáng hay sau những khoảng thời gian nghỉ ngơi. Khám kỹ lưỡng giúp xác định điểm đau khu trú và đánh giá cơ chế hoạt động của bàn chân, độ linh hoạt của mắt cá chân và độ căng cứng của cơ bắp chân.
Khám sức khỏe
Trong quá trình khám, bác sĩ sẽ ấn vào mặt dưới của gót chân, đặc biệt là gần vị trí bám của cân gan chân. Cảm giác đau tái phát ở vùng này là một dấu hiệu lâm sàng quan trọng. Phạm vi chuyển động của khớp cổ chân, đặc biệt là động tác gập mu bàn chân, cũng có thể được đánh giá, vì sự hạn chế linh hoạt có thể làm tăng áp lực lên cân gan chân. Dáng đi và sự thẳng hàng của bàn chân được đánh giá để xác định các yếu tố cơ học góp phần gây ra vấn đề.
Hình ảnh siêu âm
Siêu âm có thể được sử dụng để xác nhận sự dày lên của cân gan chân và phát hiện các vùng thoái hóa. Nó cho phép đánh giá theo thời gian thực và thường đủ khi cần hình ảnh chẩn đoán.
tia X
Chụp X-quang không phải là thủ thuật thường quy đối với viêm cân gan chân, nhưng có thể được thực hiện để loại trừ các nguyên nhân khác gây đau gót chân, chẳng hạn như gãy xương gót do căng thẳng. Gai xương gót chân có thể nhìn thấy được, mặc dù sự hiện diện của chúng không nhất thiết tương quan với các triệu chứng.
Quét MRI
Chụp cộng hưởng từ (MRI) thường chỉ được sử dụng cho các trường hợp dai dẳng hoặc không điển hình. Nó cung cấp đánh giá chi tiết về cân gan chân và các mô mềm xung quanh, đặc biệt khi các triệu chứng không cải thiện dù đã được điều trị thích hợp.
Các phương pháp điều trị viêm cân gan chân tại Singapore
Việc điều trị viêm cân gan chân tập trung vào việc giảm áp lực cơ học lên cân gan chân, thúc đẩy quá trình phục hồi mô và điều chỉnh các yếu tố sinh học gây bệnh.
Các phương pháp điều trị không phẫu thuật
Hầu hết các trường hợp viêm cân gan chân đều cải thiện mà không cần phẫu thuật. Mục tiêu của điều trị không phẫu thuật là giảm áp lực lên cân gan chân, giảm đau và giải quyết các nguyên nhân cơ học tiềm ẩn để ngăn ngừa tái phát.
Điều chỉnh hoạt động
Giảm thiểu các hoạt động có tác động lặp đi lặp lại như chạy, đứng lâu hoặc nhảy sẽ giúp mô liên kết có thời gian phục hồi. Các hoạt động ít tác động hơn có thể được khuyến nghị trong giai đoạn hồi phục.
Chương trình kéo giãn có cấu trúc
Việc kéo giãn có mục tiêu các cơ bắp chân và cân gan bàn chân giúp cải thiện khả năng gập mu bàn chân và giảm tải trọng căng tại điểm bám của gót chân. Việc kéo giãn thường xuyên và đều đặn rất quan trọng để đạt được sự cải thiện dần dần.
Tăng cường và quản lý tải trọng
Việc tăng cường dần dần các cơ bàn chân và cơ bắp chân giúp cải thiện khả năng nâng đỡ vòm bàn chân và phân bổ tải trọng. Tải trọng được kiểm soát, thay vì nghỉ ngơi hoàn toàn trong thời gian dài, hỗ trợ quá trình phục hồi mô.
Tối ưu hóa giày dép và dụng cụ chỉnh hình
Giày dép hỗ trợ tốt với phần nâng đỡ vòm bàn chân và lớp đệm đầy đủ giúp giảm áp lực lên gót chân. Miếng lót chỉnh hình được thiết kế riêng hoặc làm sẵn có thể phân bổ lại áp lực và giảm căng thẳng tại điểm bám của cân cơ.
Nẹp ban đêm
Nẹp ban đêm giữ cho mắt cá chân ở tư thế gập nhẹ về phía mu bàn chân trong khi ngủ. Điều này giúp giảm đau vào buổi sáng bằng cách ngăn ngừa sự co cứng của cân gan bàn chân trong đêm.
Kỹ thuật băng bó
Băng dán tạm thời có thể mang lại hiệu quả ngắn hạn bằng cách nâng đỡ vòm bàn chân và giảm áp lực lên mô liên kết trong quá trình vận động.
Liệu pháp sóng xung kích ngoài cơ thể (ESWT)
Liệu pháp sóng xung kích có thể được xem xét trong các trường hợp mãn tính không đáp ứng với các biện pháp điều trị bảo tồn ban đầu. Người ta cho rằng liệu pháp này kích thích quá trình lành vết thương mô ở màng bao xơ bị thoái hóa.
Tiêm corticosteroid
Tiêm steroid có thể giúp giảm đau ngắn hạn trong một số trường hợp nhất định. Tuy nhiên, phương pháp này được sử dụng thận trọng do nguy cơ tiềm ẩn gây rách cân gan chân hoặc teo mô mỡ và không được coi là phương pháp điều trị đầu tiên.
Điều trị bằng phẫu thuật
Phẫu thuật chỉ được xem xét khi các triệu chứng vẫn tồn tại sau 6 đến 12 tháng điều trị bảo tồn toàn diện.
Phẫu thuật giải phóng một phần cân gan chân
Thủ thuật này bao gồm việc giải phóng một phần gân gan bàn chân gần chỗ bám vào gót chân để giảm căng thẳng. Mục tiêu là giảm đau đồng thời duy trì sự ổn định của vòm bàn chân.
Phẫu thuật thu nhỏ cơ bắp chân
Ở những bệnh nhân bị căng cơ bắp chân đáng kể dẫn đến hạn chế vận động khớp mắt cá chân, phẫu thuật kéo dài cơ bụng chân có thể làm giảm áp lực lên cân gan chân.
Phẫu thuật loại bỏ gai gót chân
Gai xương gót chân thường được phát hiện tình cờ và không phải lúc nào cũng là nguyên nhân gây đau. Phẫu thuật loại bỏ gai xương chỉ được xem xét nếu nó rõ ràng góp phần gây ra các triệu chứng trong quá trình phẫu thuật.
Phục hồi và tái hòa nhập
Phục hồi chức năng vẫn là điều thiết yếu bất kể phương pháp điều trị nào. Việc dần dần quay trở lại hoạt động, được hướng dẫn bởi các mốc về sức mạnh và độ linh hoạt, giúp giảm nguy cơ tái phát. Hầu hết bệnh nhân đều cải thiện trong vòng vài tháng khi các nguyên nhân cơ học được giải quyết đúng cách.
Tìm cách giảm đau gót chân tại HC Orthopaedic Ca phẫu thuật
Viêm cân gan chân có thể từ mức độ nhẹ, gây khó chịu khi vận động, đến đau gót chân dai dẳng làm hạn chế vận động hàng ngày. Vì nhiều bệnh lý có thể có triệu chứng tương tự, nên chẩn đoán chính xác và kế hoạch điều trị bài bản là rất cần thiết. Điều trị sớm và có mục tiêu giúp giảm áp lực liên tục lên cân gan chân, ngăn ngừa thoái hóa mãn tính và hỗ trợ phục hồi dần dần trở lại hoạt động bình thường.
Tìm cách giảm đau gót chân tại HC Orthopaedic Ca phẫu thuật
Viêm cân gan chân có thể từ mức độ nhẹ, gây khó chịu khi vận động, đến đau gót chân dai dẳng làm hạn chế vận động hàng ngày. Vì nhiều bệnh lý có thể có triệu chứng tương tự, nên chẩn đoán chính xác và kế hoạch điều trị bài bản là rất cần thiết. Điều trị sớm và có mục tiêu giúp giảm áp lực liên tục lên cân gan chân, ngăn ngừa thoái hóa mãn tính và hỗ trợ phục hồi dần dần trở lại hoạt động bình thường.
Đội ngũ chuyên gia của chúng tôi
Tại HC Orthopaedic Surgery , các chuyên gia về bàn chân và mắt cá chân của chúng tôi cung cấp đánh giá toàn diện và điều trị dựa trên bằng chứng cho viêm cân gan chân và các nguyên nhân khác gây đau gót chân. Phòng khám được dẫn dắt bởi Tiến sĩ Henry Chan , cùng với Dr Nicholas Yeoh , Dr Toon Dong Hao và Dr Tang Zhi Hao , với các lĩnh vực chuyên môn bao gồm phẫu thuật bàn chân và mắt cá chân, chấn thương thể thao , gãy xương và chấn thương. Chúng tôi tập trung vào việc giảm đau, khắc phục các yếu tố cơ học tiềm ẩn và phục hồi chức năng bàn chân lâu dài. Hãy đặt lịch hẹn để được đánh giá và lập kế hoạch điều trị cá nhân hóa.
Câu hỏi thường gặp (FAQ) về viêm cân gan chân
Gai xương gót chân có giống với viêm cân gan chân không?
Tôi có thể tiếp tục chạy bộ khi bị viêm cân gan chân không?
Tại sao sau khi ngồi một lúc thì lại đau hơn?
Mất bao lâu để viêm cân gan chân lành lại?
Dép xỏ ngón có hại cho bệnh viêm cân gan chân không?
Gặp gỡ đội ngũ chuyên gia của chúng tôi
Nhóm của chúng tôi bao gồm Tiến sĩ Henry Chan, Dr Nicholas Yeoh , Dr Toon Dong Hao , Và Dr Tang Zhi Hao — Các bác sĩ phẫu thuật chỉnh hình giàu kinh nghiệm, có chuyên môn sâu rộng và luôn đặt bệnh nhân làm trung tâm trong quá trình chăm sóc.
Tiến sĩ Henry Chan
Giám đốc Y khoa & Bác sĩ phẫu thuật chỉnh hình cao cấp
MBBS (Singapore), MRCS (Edinburgh), MMed (Phẫu thuật chỉnh hình), FRCS (Edinburgh)
Bác sĩ Henry Chan là một bác sĩ phẫu thuật chỉnh hình giàu kinh nghiệm, chuyên về thay khớp và phẫu thuật chỉnh sửa phức tạp. Được đào tạo tại Bệnh viện Helios Endo-Klinik danh tiếng ở Đức theo chương trình học bổng MOH HMDP, ông đã thực hiện hơn 1.000 ca thay khớp và chuyên về các kỹ thuật thay khớp có hỗ trợ máy tính và robot để đạt được kết quả chính xác.
Dr Nicholas Yeoh
Bác sĩ phẫu thuật chỉnh hình cao cấp
MBChB (Đại học Edinburgh), MRCS (Đại học Edinburgh), MMed (Phẫu thuật chỉnh hình), FRCS (Đại học Edinburgh)
Dr Nicholas Yeoh Là chuyên gia chỉnh hình được Bộ Y tế công nhận và là thành viên của Học viện Phẫu thuật Hoàng gia Edinburgh. Được đào tạo chuyên sâu về tái tạo khớp háng và khớp gối tại Sydney theo chương trình học bổng HMDP của Bộ Y tế, ông chuyên về thay khớp xâm lấn tối thiểu, phẫu thuật robot và các kỹ thuật tiên tiến giúp tăng cường phục hồi và kết quả phẫu thuật.
Dr Toon Dong Hao
Bác sĩ phẫu thuật chỉnh hình cao cấp
MBChB (Leeds), MRCS (Edinburgh), MMed (Phẫu thuật chỉnh hình), FRCS (Edinburgh)
Dr Toon Dong Hao Là một bác sĩ phẫu thuật chỉnh hình tài giỏi và là thành viên của Học viện Phẫu thuật Hoàng gia Edinburgh. Được đào tạo chuyên sâu về Phẫu thuật Vai và Khuỷu tay tại Sydney theo chương trình học bổng MOH HMDP, Tiến sĩ Toon chuyên về chấn thương thể thao, phẫu thuật nội soi khớp và các thủ thuật phức tạp về vai, khuỷu tay và đầu gối để phục hồi chức năng và khả năng vận động.
Dr Tang Zhi Hao
Bác sĩ phẫu thuật chỉnh hình cao cấp
MBBS (Singapore), MRCS (Edinburgh), MMed (Phẫu thuật chỉnh hình), FRCS (Edinburgh)
Dr Tang Zhi Hao Là một bác sĩ phẫu thuật chỉnh hình được đào tạo chuyên sâu về các bệnh lý bàn chân và mắt cá chân. Ông đã hoàn thành chương trình đào tạo chuyên khoa Phẫu thuật Bàn chân và Mắt cá chân tại Bệnh viện Severance, Hệ thống Y tế Đại học Yonsei ở Seoul dưới sự hướng dẫn của Giáo sư Jin Woo Lee. Trước khi mở phòng khám tư nhân, ông từng là Bác sĩ tư vấn và Phó Trưởng khoa Chỉnh hình tại Bệnh viện Khoo Teck Puat.
