Viêm cân gan chân (Đau gót chân):
Triệu chứng, nguyên nhân và cách điều trị
Viêm cân gan chân là một trong những nguyên nhân phổ biến nhất gây đau gót chân ở người lớn. Nó thường bắt đầu bằng cảm giác khó chịu rõ rệt dưới gót chân khi bạn bước những bước đầu tiên vào buổi sáng hoặc sau khi ngồi trong thời gian dài. Bước đầu tiên ra khỏi giường có thể mang lại cảm giác đặc biệt mãnh liệt. Đối với một số người, cơn đau giảm bớt sau vài phút đi bộ, chỉ trở lại vào cuối ngày sau nhiều giờ đi bộ. Đối với những người khác, nó trở thành cơn đau dai dẳng ảnh hưởng đến việc đi lại, tập thể dục và các hoạt động thường ngày.
Cân gan chân là một dải mô liên kết dày chạy dọc theo lòng bàn chân, nối xương gót chân với các ngón chân. Nó hỗ trợ vòm bàn chân và hấp thụ chấn động theo từng bước đi. Khi căng thẳng lặp đi lặp lại vượt quá khả năng phục hồi của mô, các vùng tổn thương nhỏ có thể phát triển, dẫn đến viêm hoặc thoái hóa gần gót chân. Hiểu các triệu chứng, nguyên nhân và lựa chọn điều trị viêm cân gan chân có thể giúp bạn tìm kiếm sự chăm sóc thích hợp sớm và ngăn ngừa chứng đau gót chân mãn tính ảnh hưởng đến hoạt động hàng ngày của bạn.
Các Các triệu chứng của Viêm cân gan chân là gì?
Viêm cân gan chân là nguyên nhân phổ biến nhất gây đau gót chân, thường có biểu hiện khó chịu rất cụ thể.
-
Đau nhói khi bước những bước đầu tiên trong ngày
Dấu hiệu đặc trưng của viêm cân gan chân là đau gót chân dữ dội vào buổi sáng. Sau một đêm nghỉ ngơi, màng gan chân ngắn lại một chút. Khi bạn bước những bước đầu tiên, sự căng cơ đột ngột sẽ gây căng thẳng lên các mô bị kích thích, gây ra cơn đau nhói thường chuyển thành đau âm ỉ sau vài phút đi bộ.
-
Đau sau khi hoạt động hoặc đứng kéo dài
Mặc dù cảm giác khó chịu có thể giảm đi khi hoạt động nhẹ nhưng tình trạng này thường trầm trọng hơn sau thời gian dài đứng, đi bộ hoặc tập thể dục. Nhiều bệnh nhân nhận thấy cơn đau gót chân tăng lên vào cuối ngày thay vì trong khi hoạt động.
-
Đau ở phần dưới gót chân
Đau thường khu trú ở mặt dưới bên trong của gót chân, nơi cân gan chân bám vào xương gót chân. Khu vực này có thể rất nhạy cảm với áp lực, gây khó chịu khi đi chân trần trên bề mặt cứng.
-
Độ cứng ở bàn chân và bắp chân
Viêm cân gan chân thường liên quan đến tình trạng căng cứng ở vòm và giảm độ linh hoạt của mắt cá chân, đặc biệt là hạn chế gập lưng. Cơ bắp chân căng cứng có thể làm tăng áp lực lên cân gan chân và góp phần gây ra các triệu chứng dai dẳng.
Tại sao nó xảy ra
Nguyên nhân phổ biến và Các yếu tố nguy cơ của Viêm cân gan chân
Viêm cân gan chân thường phát triển do sự kết hợp của áp lực cơ học lặp đi lặp lại và các yếu tố riêng lẻ làm tăng sức căng lên cân gan chân. Thay vì một nguyên nhân duy nhất, nó thường là kết quả của tình trạng quá tải tích lũy theo thời gian.
Tác động lặp đi lặp lại và sử dụng quá mức
Các hoạt động liên quan đến việc đi bộ, chạy hoặc nhảy trong thời gian dài tạo ra lực kéo lặp đi lặp lại lên màng gan chân. Việc tăng đột ngột cường độ hoặc thời gian tập luyện có thể khiến mô bị căng thêm trước khi nó có thời gian thích nghi.
Đứng lâu trên bề mặt cứng
Những công việc đòi hỏi bạn phải đứng nhiều giờ, đặc biệt là trên sàn bê tông hoặc lát gạch, tạo ra căng thẳng kéo dài ở phần bám của gót chân.
Cơ học bàn chân bất thường
Bàn chân phẳng, vòm cao hoặc quay sấp quá mức có thể làm thay đổi cách phân bổ trọng lượng trên lòng bàn chân. Những thay đổi này có thể làm tăng sức căng dọc theo màng gan chân sau mỗi bước đi.
Cơ bắp chân bị bó chặt hoặc Khả năng vận động của mắt cá chân bị hạn chế
Sự uốn cong mặt lưng của mắt cá chân bị hạn chế làm tăng lực kéo truyền từ cơ bắp chân qua gót chân, làm tăng sức căng lên màng gan chân khi đi và chạy.
Tuổi
Viêm cân gan chân phổ biến nhất ở độ tuổi từ 40 đến 60, khi độ đàn hồi của mô giảm dần và quá trình phục hồi sau căng thẳng lặp đi lặp lại trở nên chậm hơn.
Trọng lượng cơ thể dư thừa
Mang trọng lượng cơ thể dư thừa làm tăng tải trọng cơ học đặt lên vòm bàn chân và gót chân, làm tăng sức căng lên cân gan chân.
Giày không phù hợp
Giày không có phần đệm hoặc hỗ trợ vòm bàn chân phù hợp có thể không hấp thụ tác động hiệu quả, làm tăng áp lực lên gót chân trong các hoạt động hàng ngày.
Các nguyên nhân thay thế
Các nguyên nhân có thể khác gây đau gót chân
Không phải tất cả các cơn đau gót chân đều là do viêm cân gan chân. Một số tình trạng khác có thể gây ra các triệu chứng tương tự, đó là lý do tại sao việc đánh giá thích hợp là rất quan trọng nếu cơn đau kéo dài hoặc không theo mô hình điển hình.
Gãy xương gót chân do căng thẳng
Gãy xương gót chân do căng thẳng có thể phát triển sau khi tăng đột ngột hoạt động chạy hoặc va chạm. Không giống như viêm cân gan chân, cơn đau thường liên tục hơn, trầm trọng hơn khi mang vật nặng và có thể không cải thiện sau một vài bước.
Bệnh gân Achilles
Đau ở phía sau gót chân, chứ không phải bên dưới gót chân, có thể liên quan đến sự kích thích hoặc thoái hóa của gân Achilles. Sự khó chịu này thường trầm trọng hơn khi thực hiện các động tác chống đẩy, đi bộ lên dốc hoặc leo cầu thang.
Hội chứng đệm gót chân
Miếng đệm gót chân hoạt động như một tấm đệm tự nhiên. Nếu nó trở nên mỏng đi hoặc bị kích ứng, bạn có thể cảm thấy đau trực tiếp ở giữa gót chân, đặc biệt là khi đi trên bề mặt cứng.
Hội chứng đường hầm cổ chân
Dây thần kinh bị nén dọc bên trong mắt cá chân có thể gây bỏng rát, ngứa ran hoặc đau nhói ở gót chân và vòm. Điều này khác với cơn đau nhói, cục bộ điển hình của viêm cân gan chân.
Các tình trạng viêm
Ít gặp hơn, các tình trạng toàn thân như viêm khớp có thể gây đau gót chân, đặc biệt nếu các triệu chứng xảy ra ở cả hai chân hoặc có liên quan đến sưng khớp ở nơi khác.
Tại Bệnh viện Phẫu thuật Chỉnh hình HC, các chuyên gia về bàn chân và mắt cá chân của chúng tôi cung cấp đánh giá kỹ lưỡng để phân biệt chính xác bệnh viêm cân gan chân với các nguyên nhân gây đau gót chân khác và hướng dẫn cách xử lý phù hợp.
Hiểu đánh giá của bạn
Viêm cân gan chân Được chẩn đoán như thế nào?
Viêm cân gan chân thường được chẩn đoán thông qua bệnh sử chi tiết và khám thực thể. Bác sĩ sẽ hỏi về kiểu đau gót chân, đặc biệt là liệu nó có nặng hơn khi bước những bước đầu tiên vào buổi sáng hay sau một thời gian nghỉ ngơi. Việc kiểm tra tập trung giúp xác định tình trạng đau cục bộ và đánh giá cơ học của bàn chân, độ linh hoạt của mắt cá chân và độ căng của bắp chân.
-
Kiểm tra thể chất
Trong quá trình kiểm tra, áp lực được tác động lên mặt dưới của gót chân, đặc biệt là gần phần bám bên trong của cân gan chân. Sự tái hiện cơn đau ở khu vực này là một dấu hiệu lâm sàng quan trọng. Phạm vi chuyển động của mắt cá chân của bạn, đặc biệt là gập mặt lưng, cũng có thể được đánh giá, vì tính linh hoạt hạn chế có thể làm tăng sức căng trên màng cơ. Sự liên kết giữa dáng đi và bàn chân được đánh giá để xác định các yếu tố cơ học góp phần.
-
Chụp ảnh siêu âm
Siêu âm có thể được sử dụng để xác nhận sự dày lên của màng gan chân và phát hiện các vùng thoái hóa. Nó cho phép đánh giá theo thời gian thực và thường là đủ khi cần chụp ảnh.
-
X-quang
X-quang không cần thiết thường xuyên đối với viêm cân gan chân nhưng có thể được thực hiện để loại trừ các nguyên nhân khác gây đau gót chân, chẳng hạn như gãy xương do căng thẳng ở xương gót. Gai gót chân có thể nhìn thấy được, mặc dù sự hiện diện của chúng không nhất thiết tương quan với các triệu chứng.
-
MRI Scan
MRI thường được dành riêng cho các trường hợp dai dẳng hoặc không điển hình. Nó cung cấp đánh giá chi tiết về cân gan chân và các mô mềm xung quanh, đặc biệt khi các triệu chứng không cải thiện mặc dù đã được điều trị thích hợp.
Viêm cân gan chân Phương pháp điều trị tại Singapore
Điều trị viêm cân gan chân tập trung vào việc giảm sức căng cơ học lên cân gan chân, thúc đẩy quá trình phục hồi mô và điều chỉnh các yếu tố cơ sinh học góp phần.
Phương pháp điều trị không phẫu thuật
Hầu hết các trường hợp viêm cân gan chân đều cải thiện mà không cần phẫu thuật. Mục tiêu của điều trị không phẫu thuật là giảm căng thẳng cho cân gan chân, giảm đau và giải quyết các tác nhân cơ học tiềm ẩn để ngăn ngừa tái phát.
-
Sửa đổi hoạt động
Giảm các hoạt động tác động lặp đi lặp lại như chạy, đứng hoặc nhảy trong thời gian dài cho phép màng cơ có thời gian phục hồi. Các biện pháp thay thế có tác động thấp có thể được khuyến nghị trong giai đoạn lành vết thương.
-
Chương trình kéo giãn có cấu trúc
Kéo giãn có mục tiêu cơ bắp chân và cân gan chân giúp cải thiện khả năng gập mặt lưng của mắt cá chân và giảm tải trọng kéo ở phần bám vào gót chân. Việc giãn cơ đều đặn, đều đặn là điều quan trọng để cải thiện dần dần.
-
Tăng cường sức mạnh và quản lý tải trọng
Tăng cường dần dần các cơ nội tại của bàn chân và tổ hợp bắp chân giúp cải thiện khả năng hỗ trợ vòm và phân bổ tải trọng. Tải trọng được kiểm soát, thay vì nghỉ ngơi hoàn toàn kéo dài, hỗ trợ phục hồi mô.
-
Tối ưu hóa giày dép và dụng cụ chỉnh hình
Giày dép hỗ trợ có hỗ trợ vòm và đệm phù hợp giúp giảm căng thẳng cho gót chân. Miếng đệm chỉnh hình tùy chỉnh hoặc đúc sẵn có thể phân phối lại áp lực và giảm căng thẳng ở phần gắn vào màng.
-
Nẹp ban đêm
Thanh nẹp ban đêm duy trì mắt cá chân ở tư thế gập lưng nhẹ nhàng trong khi ngủ. Điều này giúp giảm cơn đau vào buổi sáng bằng cách ngăn ngừa tình trạng căng màng gan chân qua đêm.
-
Kỹ thuật băng bó
Băng băng tạm thời có thể giúp giảm đau trong thời gian ngắn bằng cách hỗ trợ vòm và giảm tải cho màng gan chân trong khi hoạt động.
-
Liệu pháp sóng xung kích ngoài cơ thể (ESWT)
Liệu pháp sóng xung kích có thể được xem xét ở bệnh mãn tính.trường hợp không đáp ứng với các biện pháp bảo thủ ban đầu. Nó được cho là có tác dụng kích thích quá trình lành mô ở màng thoái hóa.
-
Tiêm Corticosteroid
Tiêm steroid có thể giúp giảm đau ngắn hạn trong một số trường hợp chọn lọc. Tuy nhiên, chúng được sử dụng một cách thận trọng do có nguy cơ tiềm ẩn gây đứt cân gan chân hoặc teo mỡ và không được coi là phương pháp điều trị đầu tiên.
Phương pháp điều trị bằng phẫu thuật
Phẫu thuật chỉ được xem xét khi các triệu chứng vẫn tồn tại sau 6 đến 12 tháng điều trị bảo tồn toàn diện.
-
Giải phóng một phần cân gan chân
Điều này liên quan đến việc giải phóng một phần cân gan chân gần phần bám vào gót chân của nó để giảm căng thẳng. Mục đích là để giảm đau trong khi vẫn duy trì sự ổn định của vòm chân.
-
Suy thoái dạ dày
Ở những bệnh nhân bị bó cứng bắp chân đáng kể góp phần hạn chế khả năng vận động của mắt cá chân, phẫu thuật kéo dài cơ dạ dày có thể làm giảm căng thẳng ở cân gan chân.
-
Loại bỏ gai gót chân
Gót gai gót chân thường là một phát hiện ngẫu nhiên và không phải lúc nào cũng là nguồn gốc của đau đớn. Việc loại bỏ gai chỉ được xem xét nếu nó rõ ràng góp phần gây ra các triệu chứng trong quá trình can thiệp phẫu thuật.
Phục hồi và phục hồi
Việc phục hồi chức năng vẫn là điều cần thiết bất kể phương pháp điều trị nào. Dần dần trở lại hoạt động, được hướng dẫn bởi các cột mốc về sức mạnh và tính linh hoạt, giúp giảm tái phát. Hầu hết bệnh nhân sẽ cải thiện trong vòng vài tháng khi các tác nhân cơ học được giải quyết một cách thích hợp.
Tìm cách giảm đau khỏi chứng đau gót chân tại Phẫu thuật chỉnh hình HC
Viêm cân gan chân có thể dao động từ tình trạng kích ứng nhẹ liên quan đến hoạt động đến đau gót chân dai dẳng khiến hạn chế cử động hàng ngày. Bởi vì một số tình trạng có thể bắt chước các triệu chứng của nó nên việc chẩn đoán chính xác và kế hoạch điều trị có cấu trúc là rất cần thiết. Quản lý sớm và có mục tiêu giúp giảm căng thẳng liên tục trên màng gan chân, ngăn ngừa thoái hóa mãn tính và hỗ trợ hoạt động bình thường trở lại ổn định.
Tìm cách giảm đau khỏi chứng đau gót chân tại Phẫu thuật chỉnh hình HC
Viêm cân gan chân có thể dao động từ tình trạng kích ứng nhẹ liên quan đến hoạt động đến đau gót chân dai dẳng khiến hạn chế cử động hàng ngày. Bởi vì một số tình trạng có thể bắt chước các triệu chứng của nó nên việc chẩn đoán chính xác và kế hoạch điều trị có cấu trúc là rất cần thiết. Quản lý sớm và có mục tiêu giúp giảm căng thẳng liên tục trên màng gan chân, ngăn ngừa thoái hóa mãn tính và hỗ trợ hoạt động bình thường trở lại ổn định.
Nhóm chuyên môn của chúng tôi
Tại Phẫu thuật chỉnh hình HC, các chuyên gia về bàn chân và mắt cá chân của chúng tôi cung cấp đánh giá toàn diện và phương pháp điều trị dựa trên bằng chứng đối với bệnh viêm cân gan chân và các nguyên nhân khác gây đau gót chân. Hoạt động này được dẫn dắt bởi Dr Henry Chan, cùng với Dr Nicholas Yeoh, Dr Toon Dong Hao và Dr Tang Zhi Hao, người có mối quan tâm lâm sàng bao gồm phẫu thuật bàn chân và mắt cá chân, chấn thương thể thao cũng như gãy xương và chấn thương. Chúng tôi tập trung vào việc giảm đau, điều chỉnh các yếu tố cơ học cơ bản và phục hồi chức năng bàn chân lâu dài. Lên lịch hẹn để được đánh giá và lập kế hoạch điều trị cá nhân.
Các câu hỏi thường gặp (FAQ) Về Viêm cân gan chân
Gai gót chân có giống viêm cân gan chân không?
Tôi có thể tiếp tục chạy khi bị viêm cân gan chân không?
Vì sao đau nhiều hơn sau khi ngồi một lúc rồi đứng dậy?
Viêm cân gan chân thường mất bao lâu để hồi phục?
Dép xỏ ngón có hại cho viêm cân gan chân không?
Gặp gỡ đội ngũ chuyên gia của chúng tôi
Dr Henry Chan
Giám đốc Y khoa & Bác sĩ tư vấn cấp cao Bác sĩ phẫu thuật chỉnh hình
MBBS (S’pore), MRCS (Edinburgh), MMed (Orthopaedic Surgery), FRCS (Edinburgh)
Bác sĩ Henry Chan là chuyên gia phẫu thuật chấn thương chỉnh hình giàu kinh nghiệm, chuyên thay khớp và phẫu thuật chỉnh sửa phức tạp. Ông được đào tạo tại Helios Endo-Klinik (Đức) theo học bổng MOH HMDP và đã thực hiện hơn 1.000 ca thay khớp. Bác sĩ đặc biệt thành thạo các kỹ thuật thay khớp bằng máy tính và robot để mang lại kết quả chính xác.
Dr Nicholas Yeoh
Bác sĩ phẫu thuật chỉnh hình cố vấn cấp cao
MBChB (Edinburgh), MRCS (Edinburgh), MMed (Orthopaedic Surgery), FRCS (Edinburgh)
Bác sĩ Nicholas Yeoh là chuyên gia chấn thương chỉnh hình được Bộ Y tế công nhận và là hội viên Royal College of Surgeons of Edinburgh. Ông từng nhận học bổng chuyên sâu về tái tạo khớp háng và gối tại Sydney. Bác sĩ chuyên thay khớp ít xâm lấn, phẫu thuật robot và các kỹ thuật hiện đại giúp phục hồi nhanh, mang lại kết quả tốt.
Dr Toon Dong Hao
Bác sĩ phẫu thuật chỉnh hình cố vấn cấp cao
MBChB (Leeds), MRCS (Edinburgh), MMed (Orthopaedic Surgery), FRCS (Edinburgh)
Bác sĩ Toon Dong Hao là chuyên gia chấn thương chỉnh hình với nhiều kinh nghiệm và là hội viên Royal College of Surgeons of Edinburgh. Ông được đào tạo chuyên sâu về phẫu thuật vai và khuỷu tay tại Sydney. Bác sĩ Toon tập trung điều trị chấn thương thể thao, nội soi khớp và các phẫu thuật phức tạp giúp phục hồi vận động.
Dr Tang Zhi Hao
Bác sĩ phẫu thuật chỉnh hình cố vấn cấp cao
MBBS (S’pore), MRCS (Edinburgh), MMed (Orthopaedic Surgery), FRCS (Edinburgh)
Bác sĩ Tang Zhi Hao là chuyên gia phẫu thuật chỉnh hình giàu kinh nghiệm, chuyên về các bệnh lý bàn chân và cổ chân. Ông từng tu nghiệp chuyên sâu về phẫu thuật bàn chân, cổ chân tại Bệnh viện Severance, Đại học Yonsei (Seoul) với GS Jin Woo Lee. Trước khi làm tư, ông từng là cố vấn và phó trưởng khoa chỉnh hình tại Bệnh viện Khoo Teck Puat.
