Viêm bao gân De Quervain:
Triệu chứng, nguyên nhân và cách điều trị
Ngón tay cái có lẽ là bộ phận linh hoạt nhất của bàn tay con người, cần thiết cho hầu hết mọi thao tác cầm nắm, véo và cử chỉ mà chúng ta thực hiện. Khi cơn đau nhói bắt đầu lan từ gốc ngón tay cái đến cổ tay, ngay cả những hoạt động đơn giản nhất cũng có thể khiến bạn cảm thấy khó khăn.
Cho dù bạn đang bế trẻ sơ sinh, vặn nắp lọ hay gửi tin nhắn văn bản, cảm giác bị vướng đột ngột dọc theo phía ngón tay cái của cổ tay có thể vừa gây đau vừa hạn chế. Theo thời gian, sự khó chịu này có thể dẫn đến sự do dự khi bạn bắt đầu tránh một số cử động nhất định để tránh gây ra cơn đau.
Những triệu chứng này là đặc trưng của bệnh viêm bao gân De Quervain, một tình trạng viêm ảnh hưởng đến các gân kiểm soát cử động của ngón tay cái. Những gân này đi qua một lớp vỏ hẹp ở phía ngón tay cái của cổ tay. Khi xảy ra kích ứng và sưng tấy trong không gian hạn chế này, lực ma sát sẽ tăng lên và việc cử động trở nên đau đớn, đặc biệt là khi thực hiện các động tác nắm, nâng hoặc vặn. Nếu không có biện pháp quản lý thích hợp, các triệu chứng có thể tồn tại dai dẳng và dần dần ảnh hưởng đến chức năng hàng ngày của bàn tay.
Các Các triệu chứng của
Viêm bao gân De Quervain là gì?
Các triệu chứng của tình trạng này thường khu trú ở phía ngón tay cái của cổ tay và có xu hướng bùng phát khi cử động tay cụ thể.
-
Đau gần gốc ngón cái
Triệu chứng phổ biến nhất là đau dai dẳng hoặc đau nhói dọc theo mặt quay của cổ tay, gần gốc ngón cái. Cảm giác khó chịu thường tăng lên khi nắm tay, nắm đồ vật hoặc xoay cổ tay theo chuyển động vặn hoặc rót.
-
Sưng và đau cục bộ
Sưng nhẹ có thể phát triển ở vùng bị ảnh hưởng, đôi khi xuất hiện dưới dạng bọng mắt tinh tế dọc theo phía ngón tay cái của cổ tay. Vùng này thường mềm khi chạm vào và có thể cảm thấy nhạy cảm hơn trong thời gian tình trạng viêm gia tăng.
-
Cảm giác như bị tách ra hoặc bị mài mòn
Một số cá nhân có cảm giác như bị vướng, bị gãy hoặc bị vướng khi di chuyển ngón tay cái. Điều này có thể xảy ra khi các gân bị viêm cố gắng trượt trơn tru trong vỏ bọc của chúng. Trong một số trường hợp nhất định, bạn có thể phát hiện cảm giác như cọ xát được gọi là crepitus.
-
Khó khăn khi kẹp và nắm
Đau có thể dẫn đến giảm sức mạnh của tay, đặc biệt là khi thực hiện các thao tác véo hoặc nắm. Các hoạt động như cầm vật nặng, mở hộp đựng hay bế trẻ có thể trở nên khó chịu và khó khăn.
Tại sao nó xảy ra
Điều gì Nguyên nhân Viêm bao gân De Quervain?
Viêm bao gân De Quervain phát triển khi các gân chịu trách nhiệm cử động ngón tay cái bị kích thích khi chúng đi qua một đường hầm xơ chặt ở phía ngón tay cái của cổ tay. Tình trạng viêm và dày lên trong không gian hạn chế này hạn chế sự trượt trơn tru của gân và dẫn đến đau khi cử động.
-
Kích ứng gân và làm dày lớp vỏ
Ma sát lặp đi lặp lại có thể gây sưng gân và dày lớp vỏ xung quanh. Khi không gian sẵn có bị thu hẹp, các gân gặp phải lực cản khi ngón tay cái di chuyển, dẫn đến đau và bị kẹt cơ học.
-
Viêm cấp tính do chấn thương hoặc viêm khớp
Chấn thương trực tiếp ở cổ tay có thể gây sưng tấy cục bộ làm giảm không gian trong khoang gân. Các tình trạng viêm như viêm khớp dạng thấp cũng có thể gây sưng màng hoạt dịch, góp phần gây kích ứng gân thứ cấp.
Biết hồ sơ rủi ro của bạn
Các Các yếu tố rủi ro đối với bệnh Viêm bao gân De Quervain là gì?
Một số yếu tố có thể khiến một người dễ mắc phải tình trạng đau cổ tay này hơn.
-
Chuyển động lặp đi lặp lại của ngón tay cái và cổ tay
Các hoạt động liên quan đến việc nắm chặt, duỗi ngón cái hoặc lệch cổ tay lặp đi lặp lại có thể làm tăng sức căng tích lũy trên các gân bị ảnh hưởng. Điều này có thể bao gồm một số công việc chân tay, các môn thể thao dùng vợt, sử dụng thiết bị trong thời gian dài hoặc các công việc đòi hỏi nhiều sức lực khác được thực hiện trong thời gian dài.
-
Hoạt động chăm sóc và nâng đỡ
Tình trạng này đôi khi được gọi một cách không chính thức là “ngón cái của mẹ” vì nó thường thấy ở những người mới làm cha mẹ và người chăm sóc. Việc nâng trẻ sơ sinh nhiều lần với cổ tay cong và ngón tay cái mở rộng có thể gây căng thẳng kéo dài lên gân ngón tay cái, làm tăng tính nhạy cảm.
-
Tuổi và giới tính
Viêm bao gân De Quervain được chẩn đoán thường xuyên hơn ở phụ nữ và thường gặp nhất ở người lớn từ 30 đến 50 tuổi.
-
Mang thai và nội tiết tố Những thay đổi
Sự dao động nội tiết tố khi mang thai có thể góp phần giữ nước và tăng áp lực trong khoang cổ tay. Khi kết hợp với nhu cầu nâng đỡ và chăm sóc lặp đi lặp lại, điều này có thể làm tăng khả năng xuất hiện các triệu chứng.
Hiểu đánh giá của bạn
Bệnh viêm bao gân De Quervain Được chẩn đoán như thế nào?
Chẩn đoán chủ yếu dựa trên lâm sàng và dựa trên việc kiểm tra tập trung vào ngón tay cái và cổ tay.
Hiểu đánh giá của bạn
Bệnh viêm bao gân De Quervain Được chẩn đoán như thế nào?
Chẩn đoán chủ yếu dựa trên lâm sàng và dựa trên việc kiểm tra tập trung vào ngón tay cái và cổ tay.
-
Bài kiểm tra Finkelstein
Một bài đánh giá thường được thực hiện là bài kiểm tra Finkelstein. Bạn sẽ được yêu cầu đặt ngón cái vào lòng bàn tay, khép các ngón tay lại và nhẹ nhàng uốn cổ tay về phía ngón út. Cảm giác đau nhói dọc theo phía ngón tay cái của cổ tay hỗ trợ chẩn đoán.
-
Đánh giá độ đau cục bộ
Áp lực trực tiếp được áp dụng lên khoang lưng đầu tiên của cổ tay, nơi các gân bị ảnh hưởng đi qua. Đau cục bộ ở khu vực cụ thể này giúp phân biệt viêm bao gân De Quervain với các nguyên nhân gây đau cổ tay khác, chẳng hạn như viêm khớp.
-
Quan sát và sờ nắn
Cổ tay được kiểm tra xem có sưng tấy rõ rệt không và được đánh giá khi cử động ngón tay cái. Trong một số trường hợp, có thể cảm nhận được cảm giác vướng víu, cọt kẹt hoặc tách rời nhẹ, cho thấy gân bị hạn chế lướt trong vỏ bọc.
Bệnh viêm bao gân De Quervain Phương pháp điều trị tại Singapore
Việc điều trị được điều chỉnh tùy theo mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng và mức độ hạn chế chức năng, nhằm mục đích giảm viêm và phục hồi khả năng cử động thoải mái của ngón tay cái.
-
Nẹp Spica ngón tay cái
Việc cố định bằng nẹp spica ngón tay cái thường được khuyến khích trong giai đoạn đầu. Bằng cách hạn chế chuyển động của ngón tay cái và cổ tay, thanh nẹp làm giảm kích ứng cơ học và cho phép các gân bị viêm có thời gian lắng xuống.
-
Thuốc chống viêm
Các thuốc chống viêm không steroid (NSAID) có thể được kê đơn để giúp giảm đau và giảm viêm. Những loại thuốc này có thể hỗ trợ kiểm soát triệu chứng, đặc biệt là trong thời gian bùng phát, nhưng thường được sử dụng cùng với việc điều chỉnh hoạt động hoặc nẹp.
-
Trị liệu bằng tay và Điều chỉnh hoạt động
Trong một số trường hợp chọn lọc, bạn có thể nên giới thiệu đến bác sĩ trị liệu tay được chứng nhận. Các điều chỉnh kéo giãn, tăng cường sức mạnh và công thái học có hướng dẫn có thể hỗ trợ phục hồi gân và giảm căng thẳng tái phát. Tránh các cử động nặng hơn trong giai đoạn cấp tính là điều quan trọng.
-
Tiêm Corticosteroid
Nếu các triệu chứng vẫn tồn tại mặc dù đã áp dụng các biện pháp bảo thủ, có thể nên tiêm corticosteroid vào bao gân. Điều này có thể làm giảm tình trạng viêm trong khoang và cải thiện khả năng trượt của gân. Nhiều bệnh nhân giảm triệu chứng đáng kể sau khi tiêm, mặc dù kết quả có thể khác nhau.
-
Phẫu thuật giải phóng khoang
Đối với các triệu chứng tiếp diễn hoặc tái phát, có thể nên thực hiện một tiểu phẫu giải phóng khoang lưng thứ nhất. Trong quá trình thực hiện, vỏ bọc bị hạn chế được mở cẩn thận để tạo rathêm không gian cho gân. Điều này thường mang lại sự cải thiện đáng kể về mức độ đau và khả năng vận động khi điều trị không phẫu thuật không thành công.
Chăm sóc chuyên khoa cho bệnh viêm bao gân De Quervain ở Singapore
Bệnh viêm bao gân De Quervain có thể biến những cử động tay đơn giản hàng ngày thành nguyên nhân gây khó chịu liên tục, ảnh hưởng đến cách bạn làm việc, chăm sóc người thân và thực hiện các công việc thường ngày. Việc giải quyết sớm các triệu chứng giúp ngăn ngừa tình trạng kích ứng dai dẳng và hạn chế dần dần chức năng ngón tay cái. Với chẩn đoán chính xác và kế hoạch điều trị có cấu trúc, dựa trên bằng chứng, hầu hết mọi người đều có thể giảm đau một cách có ý nghĩa và khôi phục sự tự tin khi cử động tay.
Chăm sóc chuyên khoa cho bệnh viêm bao gân De Quervain ở Singapore
Bệnh viêm bao gân De Quervain có thể biến những cử động tay đơn giản hàng ngày thành nguyên nhân gây khó chịu liên tục, ảnh hưởng đến cách bạn làm việc, chăm sóc người thân và thực hiện các công việc thường ngày. Việc giải quyết sớm các triệu chứng giúp ngăn ngừa tình trạng kích ứng dai dẳng và hạn chế dần dần chức năng ngón tay cái. Với chẩn đoán chính xác và kế hoạch điều trị có cấu trúc, dựa trên bằng chứng, hầu hết mọi người đều có thể giảm đau một cách có ý nghĩa và khôi phục sự tự tin khi cử động tay.
Nhóm chuyên môn của chúng tôi
Tại Phẫu thuật chỉnh hình HC, bệnh viêm bao gân của De Quervain được quản lý thông qua phương pháp tiếp cận cá nhân hóa, dựa trên bằng chứng, phù hợp với mức độ nghiêm trọng của tình trạng và nhu cầu lối sống của bạn. Phòng khám của chúng tôi được dẫn dắt bởi Dr Henry Chan, Giám đốc y tế và bác sĩ phẫu thuật chỉnh hình cố vấn cấp cao, cùng với Dr Nicholas Yeoh, Dr Toon Dong Hao và class="underline" href="/vn/about-us/dr-tang-zhi-hao/">Dr Tang Zhi Hao, người có kinh nghiệm trong việc điều trị các bệnh về tay và cổ tay. Nhóm của chúng tôi cam kết đưa ra chẩn đoán chính xác và điều trị phù hợp với từng giai đoạn để khôi phục lại khả năng cử động thoải mái của ngón tay cái và cổ tay.
Các câu hỏi thường gặp (FAQ) Về bệnh viêm bao gân De Quervain
Làm cách nào để phân biệt bệnh viêm bao gân De Quervain với bệnh viêm khớp cổ tay?
Bệnh viêm bao gân De Quervain có tự khỏi không?
Viêm bao gân De Quervain có phải là tình trạng lâu dài không?
Các biến chứng tiềm ẩn của bệnh viêm bao gân De Quervain là gì?
Hoạt động thể chất có thể làm tình trạng trở nên tồi tệ hơn không?
Tại sao bệnh viêm bao gân De Quervain lại phổ biến ở những bà mẹ mới sinh?
Có thể ngăn ngừa bệnh viêm bao gân De Quervain không?
Gặp gỡ đội ngũ chuyên gia của chúng tôi
Dr Henry Chan
Giám đốc Y khoa & Bác sĩ tư vấn cấp cao Bác sĩ phẫu thuật chỉnh hình
MBBS (S’pore), MRCS (Edinburgh), MMed (Orthopaedic Surgery), FRCS (Edinburgh)
Bác sĩ Henry Chan là chuyên gia phẫu thuật chấn thương chỉnh hình giàu kinh nghiệm, chuyên thay khớp và phẫu thuật chỉnh sửa phức tạp. Ông được đào tạo tại Helios Endo-Klinik (Đức) theo học bổng MOH HMDP và đã thực hiện hơn 1.000 ca thay khớp. Bác sĩ đặc biệt thành thạo các kỹ thuật thay khớp bằng máy tính và robot để mang lại kết quả chính xác.
Dr Nicholas Yeoh
Bác sĩ phẫu thuật chỉnh hình cố vấn cấp cao
MBChB (Edinburgh), MRCS (Edinburgh), MMed (Orthopaedic Surgery), FRCS (Edinburgh)
Bác sĩ Nicholas Yeoh là chuyên gia chấn thương chỉnh hình được Bộ Y tế công nhận và là hội viên Royal College of Surgeons of Edinburgh. Ông từng nhận học bổng chuyên sâu về tái tạo khớp háng và gối tại Sydney. Bác sĩ chuyên thay khớp ít xâm lấn, phẫu thuật robot và các kỹ thuật hiện đại giúp phục hồi nhanh, mang lại kết quả tốt.
Dr Toon Dong Hao
Bác sĩ phẫu thuật chỉnh hình cố vấn cấp cao
MBChB (Leeds), MRCS (Edinburgh), MMed (Orthopaedic Surgery), FRCS (Edinburgh)
Bác sĩ Toon Dong Hao là chuyên gia chấn thương chỉnh hình với nhiều kinh nghiệm và là hội viên Royal College of Surgeons of Edinburgh. Ông được đào tạo chuyên sâu về phẫu thuật vai và khuỷu tay tại Sydney. Bác sĩ Toon tập trung điều trị chấn thương thể thao, nội soi khớp và các phẫu thuật phức tạp giúp phục hồi vận động.
Dr Tang Zhi Hao
Bác sĩ phẫu thuật chỉnh hình cố vấn cấp cao
MBBS (S’pore), MRCS (Edinburgh), MMed (Orthopaedic Surgery), FRCS (Edinburgh)
Bác sĩ Tang Zhi Hao là chuyên gia phẫu thuật chỉnh hình giàu kinh nghiệm, chuyên về các bệnh lý bàn chân và cổ chân. Ông từng tu nghiệp chuyên sâu về phẫu thuật bàn chân, cổ chân tại Bệnh viện Severance, Đại học Yonsei (Seoul) với GS Jin Woo Lee. Trước khi làm tư, ông từng là cố vấn và phó trưởng khoa chỉnh hình tại Bệnh viện Khoo Teck Puat.
