Viêm gân De Quervain:
Triệu chứng, nguyên nhân và phương pháp điều trị
Ngón cái có lẽ là bộ phận linh hoạt nhất của bàn tay con người, thiết yếu cho hầu hết mọi động tác cầm nắm, kẹp và cử chỉ mà chúng ta thực hiện. Khi một cơn đau nhói bắt đầu lan tỏa từ gốc ngón cái lên cổ tay, ngay cả những hoạt động đơn giản nhất cũng có thể trở nên khó khăn.
Dù bạn đang bế em bé sơ sinh, vặn nắp lọ hay nhắn tin, cảm giác vướng đột ngột ở phía ngón cái của cổ tay có thể gây đau đớn và hạn chế vận động. Theo thời gian, sự khó chịu này có thể dẫn đến sự do dự, khi bạn bắt đầu tránh một số động tác nhất định để ngăn ngừa cơn đau tái phát.
Những triệu chứng này là đặc trưng của viêm gân De Quervain, một tình trạng viêm ảnh hưởng đến các gân điều khiển chuyển động của ngón tay cái. Các gân này đi qua một bao hẹp ở phía ngón tay cái của cổ tay. Khi bị kích thích và sưng tấy trong không gian hạn chế này, ma sát tăng lên và chuyển động trở nên đau đớn, đặc biệt là khi cầm nắm, nâng hoặc xoay. Nếu không được điều trị thích hợp, các triệu chứng có thể kéo dài và dần dần ảnh hưởng đến chức năng bàn tay hàng ngày.
Các triệu chứng của bệnh là gì?
Viêm gân De Quervain?
Các triệu chứng của tình trạng này thường khu trú ở phía ngón cái của cổ tay và có xu hướng bùng phát khi thực hiện một số động tác tay nhất định.
Đau ở gần gốc ngón tay cái
Triệu chứng phổ biến nhất là đau nhức dai dẳng hoặc đau nhói dọc theo phía ngoài cổ tay, gần gốc ngón cái. Cảm giác khó chịu thường tăng lên khi nắm chặt tay, cầm nắm vật gì đó hoặc xoay cổ tay theo chuyển động vặn xoắn hay rót.
Sưng và đau nhức cục bộ
Vùng bị ảnh hưởng có thể bị sưng nhẹ, đôi khi biểu hiện là sưng phù nhẹ dọc theo phía ngón tay cái của cổ tay. Vùng này thường đau khi chạm vào và có thể nhạy cảm hơn trong thời kỳ viêm nhiễm nặng.
Cảm giác răng rắc hoặc nghiến ken két
Một số người cảm thấy bị vướng, giật hoặc cọ xát khi cử động ngón tay cái. Điều này có thể xảy ra do các gân bị viêm khó trượt trơn tru bên trong bao gân. Trong một số trường hợp, có thể cảm nhận được cảm giác lạo xạo gọi là tiếng lạo xạo khớp.
Khó khăn trong việc véo và nắm đồ vật.
Cơn đau có thể dẫn đến giảm sức mạnh ở bàn tay, đặc biệt là khi thực hiện các thao tác kẹp hoặc nắm. Các hoạt động như cầm vật nặng, mở hộp đựng hoặc bế trẻ có thể trở nên khó chịu và khó khăn.
Tại sao điều đó xảy ra
Nguyên nhân gây ra bệnh viêm bao gân De Quervain?
Viêm gân De Quervain phát triển khi các gân chịu trách nhiệm cho chuyển động ngón tay cái bị kích thích khi chúng đi qua một đường hầm xơ hẹp ở phía ngón tay cái của cổ tay. Tình trạng viêm và dày lên bên trong không gian hạn chế này làm hạn chế sự trượt trơn tru của gân và dẫn đến đau khi cử động.
Viêm gân và dày bao gân
Sự ma sát lặp đi lặp lại có thể gây sưng các gân và làm dày lớp bao quanh. Khi không gian có sẵn bị thu hẹp, các gân sẽ gặp lực cản khi ngón tay cái cử động, dẫn đến đau và bị vướng cơ học.
Viêm cấp tính do chấn thương hoặc viêm khớp.
Chấn thương trực tiếp vào cổ tay có thể gây sưng cục bộ, làm giảm không gian bên trong khoang gân. Các bệnh viêm nhiễm như viêm khớp dạng thấp cũng có thể gây sưng màng hoạt dịch, góp phần gây kích thích gân thứ phát.
Hiểu rõ hồ sơ rủi ro của bạn
Các yếu tố nguy cơ gây viêm gân De Quervain là gì?
Có nhiều yếu tố có thể khiến một người dễ mắc phải chứng đau cổ tay này hơn.
Các chuyển động lặp đi lặp lại của ngón tay cái và cổ tay
Các hoạt động liên quan đến việc nắm chặt lặp đi lặp lại, duỗi ngón cái hoặc xoay cổ tay có thể làm tăng áp lực tích lũy lên các gân bị ảnh hưởng. Điều này có thể bao gồm một số công việc chân tay, các môn thể thao dùng vợt, sử dụng thiết bị trong thời gian dài hoặc các công việc khác đòi hỏi nhiều thao tác bằng tay trong thời gian dài.
Hoạt động chăm sóc và nâng đỡ
Tình trạng này đôi khi được gọi một cách không chính thức là "ngón tay cái của mẹ" vì nó thường thấy ở các bậc cha mẹ mới và người chăm sóc trẻ. Việc liên tục bế trẻ sơ sinh với cổ tay gập và ngón tay cái duỗi thẳng có thể gây áp lực kéo dài lên các gân ngón tay cái, làm tăng nguy cơ mắc bệnh.
Tuổi tác và giới tính
Viêm gân De Quervain thường được chẩn đoán ở phụ nữ nhiều hơn và phổ biến nhất ở người lớn từ 30 đến 50 tuổi.
Mang thai và những thay đổi nội tiết tố
Sự dao động hormone trong thai kỳ có thể góp phần gây tích nước và tăng áp lực trong các khoang ở cổ tay. Khi kết hợp với việc nâng vật nặng lặp đi lặp lại và các hoạt động chăm sóc, điều này có thể làm tăng khả năng xuất hiện các triệu chứng.
Hiểu về kết quả đánh giá của bạn
Bệnh viêm gân De Quervain được chẩn đoán như thế nào?
Việc chẩn đoán chủ yếu dựa vào lâm sàng và khám kỹ ngón tay cái và cổ tay.
Hiểu về kết quả đánh giá của bạn
Bệnh viêm gân De Quervain được chẩn đoán như thế nào?
Việc chẩn đoán chủ yếu dựa vào lâm sàng và khám kỹ ngón tay cái và cổ tay.
Bài kiểm tra Finkelstein
Một xét nghiệm thường được thực hiện là nghiệm pháp Finkelstein. Bạn sẽ được yêu cầu đặt ngón cái vào lòng bàn tay, khép các ngón tay lại và nhẹ nhàng uốn cổ tay về phía ngón út. Nếu xuất hiện cơn đau nhói dọc theo phía ngón cái của cổ tay thì chẩn đoán xác định là đúng.
Đánh giá đấu thầu cục bộ
Ấn trực tiếp vào khoang mu bàn tay thứ nhất, nơi các gân bị ảnh hưởng đi qua. Cảm giác đau nhạy cảm cục bộ ở khu vực cụ thể này giúp phân biệt viêm gân De Quervain với các nguyên nhân gây đau cổ tay khác, chẳng hạn như viêm khớp.
Quan sát và sờ nắn
Cổ tay được kiểm tra xem có sưng tấy rõ rệt hay không và được đánh giá trong quá trình cử động ngón cái. Trong một số trường hợp, có thể cảm thấy hơi vướng, kêu răng rắc hoặc tiếng lách cách nhẹ, cho thấy sự trượt của gân bị hạn chế bên trong bao gân.
Các phương pháp điều trị viêm gân De Quervain tại Singapore
Phương pháp điều trị được điều chỉnh tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng và mức độ hạn chế chức năng, nhằm mục đích giảm viêm và khôi phục khả năng vận động thoải mái của ngón tay cái.
Nẹp cố định ngón tay cái
Trong giai đoạn đầu, việc cố định ngón cái bằng nẹp thường được khuyến cáo. Bằng cách hạn chế cử động ngón cái và cổ tay, nẹp giúp giảm kích thích cơ học và cho phép các gân bị viêm có thời gian hồi phục.
Thuốc chống viêm
Thuốc kháng viêm không steroid (NSAID) có thể được kê đơn để giúp giảm đau và giảm viêm. Những loại thuốc này có thể hỗ trợ kiểm soát triệu chứng, đặc biệt là trong các đợt bùng phát, nhưng thường được sử dụng kết hợp với điều chỉnh hoạt động hoặc nẹp cố định.
Trị liệu bàn tay và điều chỉnh hoạt động
Trong một số trường hợp nhất định, việc chuyển bệnh nhân đến chuyên gia trị liệu tay được chứng nhận có thể được khuyến nghị. Các bài tập kéo giãn, tăng cường sức mạnh và điều chỉnh tư thế làm việc có hướng dẫn có thể hỗ trợ phục hồi gân và giảm nguy cơ tái phát. Tránh các động tác gây đau trong giai đoạn cấp tính là rất quan trọng.
Tiêm corticosteroid
Nếu các triệu chứng vẫn tiếp diễn dù đã áp dụng các biện pháp điều trị bảo tồn, bác sĩ có thể khuyến nghị tiêm corticosteroid vào bao gân. Điều này có thể làm giảm viêm trong khoang gân và cải thiện sự trượt của gân. Nhiều bệnh nhân cảm thấy các triệu chứng thuyên giảm đáng kể sau khi tiêm, mặc dù kết quả có thể khác nhau.
Phẫu thuật giải phóng khoang
Đối với các triệu chứng kéo dài hoặc tái phát, phẫu thuật giải phóng nhỏ khoang lưng thứ nhất có thể được khuyến cáo. Trong quá trình phẫu thuật, bao gân bị co thắt sẽ được mở ra cẩn thận để tạo thêm không gian cho các gân. Điều này thường mang lại sự cải thiện đáng kể về đau và khả năng vận động khi điều trị không phẫu thuật không thành công.
Chăm sóc chuyên khoa cho bệnh viêm gân De Quervain tại Singapore
Viêm gân De Quervain có thể biến những cử động tay đơn giản hàng ngày thành nguồn gây khó chịu dai dẳng, ảnh hưởng đến công việc, việc chăm sóc người thân và các công việc thường nhật. Việc điều trị sớm các triệu chứng giúp ngăn ngừa tình trạng kích ứng kéo dài và hạn chế chức năng ngón cái ngày càng trầm trọng. Với chẩn đoán chính xác và kế hoạch điều trị bài bản, dựa trên bằng chứng khoa học, hầu hết bệnh nhân có thể giảm đau đáng kể và khôi phục sự tự tin trong các cử động tay.
Chăm sóc chuyên khoa cho bệnh viêm gân De Quervain tại Singapore
Viêm gân De Quervain có thể biến những cử động tay đơn giản hàng ngày thành nguồn gây khó chịu dai dẳng, ảnh hưởng đến công việc, việc chăm sóc người thân và các công việc thường nhật. Việc điều trị sớm các triệu chứng giúp ngăn ngừa tình trạng kích ứng kéo dài và hạn chế chức năng ngón cái ngày càng trầm trọng. Với chẩn đoán chính xác và kế hoạch điều trị bài bản, dựa trên bằng chứng khoa học, hầu hết bệnh nhân có thể giảm đau đáng kể và khôi phục sự tự tin trong các cử động tay.
Đội ngũ chuyên gia của chúng tôi
Tại HC Orthopaedic Surgery , bệnh viêm gân De Quervain được điều trị theo phương pháp cá nhân hóa, dựa trên bằng chứng khoa học, phù hợp với mức độ nghiêm trọng của bệnh và nhu cầu sinh hoạt của bạn. Phòng khám của chúng tôi do Tiến sĩ Henry Chan , Giám đốc Y khoa kiêm bác sĩ phẫu thuật chỉnh hình cao cấp, cùng với Dr Nicholas Yeoh , Dr Toon Dong Hao và Dr Tang Zhi Hao dẫn dắt, những người có kinh nghiệm trong điều trị các bệnh lý về bàn tay và cổ tay. Đội ngũ của chúng tôi cam kết chẩn đoán chính xác và điều trị phù hợp với từng giai đoạn bệnh để khôi phục khả năng vận động thoải mái cho ngón tay cái và cổ tay.
Câu hỏi thường gặp (FAQ) về viêm gân De Quervain
Làm thế nào để phân biệt viêm gân De Quervain với viêm khớp cổ tay?
Viêm gân De Quervain có tự khỏi không?
Viêm gân De Quervain có phải là một bệnh mãn tính không?
Viêm gân De Quervain có thể dẫn đến những biến chứng nào?
Hoạt động thể chất có thể làm trầm trọng thêm tình trạng bệnh không?
Tại sao viêm gân De Quervain lại phổ biến ở các bà mẹ mới sinh?
Có thể ngăn ngừa bệnh viêm bao gân De Quervain không?
Gặp gỡ đội ngũ chuyên gia của chúng tôi
Nhóm của chúng tôi bao gồm Tiến sĩ Henry Chan, Dr Nicholas Yeoh , Dr Toon Dong Hao , Và Dr Tang Zhi Hao — Các bác sĩ phẫu thuật chỉnh hình giàu kinh nghiệm, có chuyên môn sâu rộng và luôn đặt bệnh nhân làm trung tâm trong quá trình chăm sóc.
Tiến sĩ Henry Chan
Giám đốc Y khoa & Bác sĩ phẫu thuật chỉnh hình cao cấp
MBBS (Singapore), MRCS (Edinburgh), MMed (Phẫu thuật chỉnh hình), FRCS (Edinburgh)
Bác sĩ Henry Chan là một bác sĩ phẫu thuật chỉnh hình giàu kinh nghiệm, chuyên về thay khớp và phẫu thuật chỉnh sửa phức tạp. Được đào tạo tại Bệnh viện Helios Endo-Klinik danh tiếng ở Đức theo chương trình học bổng MOH HMDP, ông đã thực hiện hơn 1.000 ca thay khớp và chuyên về các kỹ thuật thay khớp có hỗ trợ máy tính và robot để đạt được kết quả chính xác.
Dr Nicholas Yeoh
Bác sĩ phẫu thuật chỉnh hình cao cấp
MBChB (Đại học Edinburgh), MRCS (Đại học Edinburgh), MMed (Phẫu thuật chỉnh hình), FRCS (Đại học Edinburgh)
Dr Nicholas Yeoh Là chuyên gia chỉnh hình được Bộ Y tế công nhận và là thành viên của Học viện Phẫu thuật Hoàng gia Edinburgh. Được đào tạo chuyên sâu về tái tạo khớp háng và khớp gối tại Sydney theo chương trình học bổng HMDP của Bộ Y tế, ông chuyên về thay khớp xâm lấn tối thiểu, phẫu thuật robot và các kỹ thuật tiên tiến giúp tăng cường phục hồi và kết quả phẫu thuật.
Dr Toon Dong Hao
Bác sĩ phẫu thuật chỉnh hình cao cấp
MBChB (Leeds), MRCS (Edinburgh), MMed (Phẫu thuật chỉnh hình), FRCS (Edinburgh)
Dr Toon Dong Hao Là một bác sĩ phẫu thuật chỉnh hình tài giỏi và là thành viên của Học viện Phẫu thuật Hoàng gia Edinburgh. Được đào tạo chuyên sâu về Phẫu thuật Vai và Khuỷu tay tại Sydney theo chương trình học bổng MOH HMDP, Tiến sĩ Toon chuyên về chấn thương thể thao, phẫu thuật nội soi khớp và các thủ thuật phức tạp về vai, khuỷu tay và đầu gối để phục hồi chức năng và khả năng vận động.
Dr Tang Zhi Hao
Bác sĩ phẫu thuật chỉnh hình cao cấp
MBBS (Singapore), MRCS (Edinburgh), MMed (Phẫu thuật chỉnh hình), FRCS (Edinburgh)
Dr Tang Zhi Hao Là một bác sĩ phẫu thuật chỉnh hình được đào tạo chuyên sâu về các bệnh lý bàn chân và mắt cá chân. Ông đã hoàn thành chương trình đào tạo chuyên khoa Phẫu thuật Bàn chân và Mắt cá chân tại Bệnh viện Severance, Hệ thống Y tế Đại học Yonsei ở Seoul dưới sự hướng dẫn của Giáo sư Jin Woo Lee. Trước khi mở phòng khám tư nhân, ông từng là Bác sĩ tư vấn và Phó Trưởng khoa Chỉnh hình tại Bệnh viện Khoo Teck Puat.
