Điều gì khiến cổ tay bị tê và ngứa ran?

Tê ngứa kéo dài ở lòng bàn tay hoặc các ngón hầu như không phải do da mà gần như là dấu hiệu rối loạn thần kinh. Khi hệ thần kinh mảnh mai ở cổ tay bị chèn ép hoặc kích ứng, các tín hiệu truyền lên não sẽ bị rối loạn. Cảm giác kim châm chính là lời cảnh báo sớm niêm mạc cổ tay, lòng bàn tay gặp tắc nghẽn.

Các vị trí tắc thường xuất hiện tại ống giải phẫu hẹp, nơi rất khó chịu nổi sưng viêm. Hệ thần kinh và gân cùng nằm chen chúc dễ bị mệt mỏi, căng kéo lặp đi lặp lại dù nhẹ cũng khiến máu nuôi thần kinh giảm mạnh. Xác định chính xác điểm bị chèn ép là tối quan trọng, bởi chủ quan dễ để bệnh chuyển sang tổn thương thần kinh không thể hồi phục, gây teo cơ.

Thủ phạm thường gặp gây dị cảm cổ tay

Kiểu phân bố tê ngứa giúp bác sĩ xác định vị trí bị tổn thương trong đường hầm giải phẫu cổ tay. Nhìn ngón nào tê sẽ biết rõ bị chèn ép tại đâu, là chấn thương nhẹ hay đã có kẹt thần kinh nghiêm trọng.

Một số nguyên nhân phổ biến của tê ngứa cổ tay gồm:

1. Hội chứng ống cổ tay (CTS)

   Bệnh lý này chủ yếu gây tê ngón cái, ngón trỏ, ngón giữa do thần kinh giữa bị ép, gặp ở người vận động lặp lại cổ tay hoặc thường xuyên giữ cổ tay ở tư thế gập.

2. Hội chứng đường hầm Guyon

   Trường hợp này dây thần kinh trụ ở bên ngón út tay bị tổn thương gây tê riêng biệt ở ngón út & ngón đeo nhẫn, hay gặp ở người thường tỳ tay ngoài (dựa bàn lâu, đi xe đạp đường dài).

3. Viêm bao gân De Quervain

   Đây là tình trạng viêm bao gân cạnh gốc ngón cái. Khi sưng sẽ đè ép lên nhánh thần kinh cảm giác gần đó, khiến lúc bóp chặt/ngón người bệnh thấy buốt nhói, ngứa tê lan rộng.

Cảnh báo đỏ: Tê cổ tay xuất phát từ vị trí cao hơn?

Nguyên do gây tê cổ tay đôi khi lại nằm ở phần trên cánh tay hoặc thậm chí cột sống cổ. Vì thần kinh luôn liên tục, bị kẹt ở cổ hay khuỷu tay cũng dễ gây rối loạn cảm giác lan xuống cổ tay.

Một số bệnh lý vùng trên gây tê ngứa bàn tay, cổ tay gồm:

1. Bệnh rễ thần kinh cổ

   Đĩa đệm trượt hoặc gai xương ở cổ có thể làm dây thần kinh vận động bàn tay bị chèn ép. Loại này thường gây cảm giác lan từ cổ xuống tay dù triệu chứng rõ ràng nhất lại xuất hiện ở cổ tay.

2. Hội chứng ống thần kinh trụ vùng khuỷu

   Dây thần kinh trụ bị ép tại khuỷu, nơi vẫn gọi là xương cười, làm tê buốt kéo dài từ cẳng tay đến cổ tay, đặc biệt ở ngón út và áp út.

3. Bệnh thần kinh ngoại biên

   Các vấn đề chuyển hóa như đái tháo đường hoặc thiếu hụt vitamin khiến hệ thần kinh giảm chức năng trên diện rộng, gây tê buốt kiểu ‘đi tất găng’ từ đầu tay đến chân chứ không chỉ ở 1 vị trí.

Nguy cơ nặng: Từ rối loạn cảm giác sang yếu liệt bàn tay

Nếu chèn ép thần kinh giữa kéo dài, tê buốt có thể đi kèm yếu, teo cơ. Khi nặng, thần kinh không còn điều khiển được nhóm cơ ngón cái.

Các dấu hiệu dưới đây cho thấy tổn thương thần kinh đã chuyển sang mãn tính:

1. Teo cơ mô gò cái

   Vùng cơ dưới ngón cái bị xẹp trông thấy, cảnh báo thần kinh giữa bị chèn ép lâu ngày.

2. Giảm kỹ năng vận động tinh

   Gặp khó khăn khi bấm nút áo, cầm vật nhỏ, hoặc gõ bàn phím và hay đánh rơi đồ.

Nếu xuất hiện các dấu hiệu trên, hãy đi khám chuyên sâu. Teo cơ, yếu vận động kéo dài là dấu hiệu tổn thương thần kinh nặng hơn, bác sĩ có thể chỉ định đo dẫn truyền thần kinh và cân nhắc các biện pháp như nẹp cố định, tiêm hoặc mổ giải phóng dây thần kinh.