Gãy xương đốt bàn chân thứ năm là gì?

Gãy xương ở bàn chân tương đối phổ biến, đặc biệt là gãy xương đốt bàn chân thứ năm – xương ngoài cùng nối ngón chân út với phần còn lại của bàn chân. Vị trí của xương đốt bàn chân thứ năm khiến nó dễ bị tổn thương hơn các xương khác ở bàn chân do các tác động từ bên ngoài, và chiều dài cũng như độ mỏng của nó khiến nó dễ bị tổn thương ngay cả do những áp lực thông thường.

Các loại phổ biến nhất là gì?

Ba loại gãy xương đốt bàn chân thứ năm phổ biến nhất là gãy thân xương, gãy Jones và gãy bong gân.

Gãy xương đoạn giữa xảy ra ở phần hẹp nhất của xương đốt bàn chân thứ năm, gần giữa xương. Đây hầu như luôn là gãy xương do căng thẳng, bắt đầu bằng sự suy yếu của bề mặt xương và tiến triển thành những vết nứt nhỏ xuyên qua một phần hoặc toàn bộ xương. Vì chúng bắt đầu như những tổn thương nhỏ do phản ứng với các tác động gây căng thẳng đã biết, nên gãy xương đoạn giữa thường bị bỏ qua hoặc chẩn đoán sai cho đến khi trở nên nghiêm trọng.

Gãy xương Jones xảy ra ở vị trí hơi lùi về phía sau trên xương đốt ngón chân thứ năm, hướng về phía mắt cá chân. Chúng có thể là gãy xương do căng thẳng hoặc gãy xương cấp tính do tác động từ bên ngoài. Phần này của xương đốt ngón chân thứ năm nhận được ít máu hơn các vùng khác, khiến cho gãy xương Jones đặc biệt khó lành.

Gãy xương bong gân ảnh hưởng đến phần gốc của xương đốt bàn chân thứ năm, gần chỗ nối với mu bàn chân. Tình trạng này thường xuất hiện cùng với chấn thương mắt cá chân, điều này có thể khiến việc chẩn đoán trở nên khó khăn. Khi mắt cá chân bị bong gân, ví dụ như sau khi bị trật khớp, một mảnh xương nhỏ ở phía sau xương đốt bàn chân thứ năm đôi khi bị gãy ra khỏi cơ hoặc gân bám vào và bị tách rời.

Các triệu chứng của gãy xương đốt bàn chân thứ năm là gì?

Hầu hết các trường hợp gãy xương đốt bàn chân thứ năm đều có các triệu chứng giống nhau. Chúng bao gồm đau và sưng, kèm theo khó khăn khi đi lại. Có thể xuất hiện hiện tượng đổi màu da, mặc dù bầm tím không phải lúc nào cũng đi kèm với gãy xương đốt bàn chân thứ năm như với gãy các xương lớn hơn.

Các bác sĩ phẫu thuật chuyên về các vấn đề ở bàn chân và mắt cá chân là những người có đủ khả năng nhất để chẩn đoán chính xác. Vì gãy xương đốt bàn chân thứ năm có thể dễ bị nhầm lẫn với các chấn thương khác, bác sĩ thường bắt đầu cuộc thăm khám bằng cách hỏi chi tiết về cách thức và thời điểm các triệu chứng bắt đầu xuất hiện trước khi trực tiếp khám bàn chân. Nếu nghi ngờ gãy xương, chụp X-quang sẽ xác nhận khả năng đó hoặc loại trừ khả năng đó.

Gãy xương đốt bàn chân thứ năm được điều trị như thế nào?

Ngay khi xuất hiện các triệu chứng gãy xương, bệnh nhân nên điều trị bằng phương pháp RICE truyền thống:

Hãy cho bàn chân nghỉ ngơi, tránh mọi hoạt động không cần thiết.
Tôi chườm đá lên vùng bị ảnh hưởng trong 20 phút, sau đó bỏ đá ra và để yên trong 40 phút rồi lặp lại quy trình.
Nén chặt vết thương bằng băng Ace hoặc băng thun.
Nâng cao bàn chân lên trên mức tim để kiểm soát tình trạng sưng tấy.

Nếu xác nhận có gãy xương, bác sĩ có thể khuyên nên tiếp tục áp dụng phương pháp RICE trong khi xem xét các lựa chọn khác.

Các phương pháp điều trị không phẫu thuật đối với gãy xương đốt bàn chân thứ năm bao gồm cố định bằng bó bột hoặc giày hỗ trợ đi bộ, và/hoặc kích thích vùng bị gãy bằng thiết bị bên ngoài. Kích thích đặc biệt hữu ích đối với gãy xương Jones, loại gãy xương ít có khả năng tự lành.

Có rất nhiều phương pháp phẫu thuật khác nhau dành cho các trường hợp gãy xương nghiêm trọng hơn, bao gồm nhiều vết gãy hoặc di lệch xương. Phẫu thuật cũng có thể là biện pháp cuối cùng đối với các trường hợp gãy xương không đáp ứng với các biện pháp ít xâm lấn hơn.