Vì sao thời điểm phù hợp lại quan trọng đối với phẫu thuật thay khớp gối

Thay khớp gối hiếm khi là quyết định được đưa ra trong một sớm một chiều. Bạn có thể mất nhiều tháng, thậm chí nhiều năm để kiểm soát cơn đau gối bằng thuốc, vật lý trị liệu, tiêm khớp hoặc điều chỉnh các hoạt động hằng ngày. Chừng nào bạn vẫn còn đi lại được, bạn có thể có xu hướng tiếp tục trì hoãn phẫu thuật.

Tuy nhiên, cả việc chờ đợi quá lâu lẫn phẫu thuật sớm hơn mức cần thiết đều có thể có những bất lợi. Thời điểm thay khớp gối có thể ảnh hưởng đến quá trình hồi phục và khoảng thời gian khớp nhân tạo cần phục vụ bạn, khiến đây trở thành một phần quan trọng trong quyết định điều trị.

Hiểu được vì sao thời điểm lại quan trọng có thể giúp bạn nhận biết khi nào điều trị không phẫu thuật vẫn còn phù hợp và khi nào nên trao đổi với bác sĩ chuyên khoa về việc thay khớp gối.

Thay khớp gối không chỉ dựa vào mức độ đau

Cơn đau là một yếu tố quan trọng khi cân nhắc liệu thay khớp gối có phù hợp hay không, nhưng đó không phải là yếu tố duy nhất. Những thay đổi trong các hoạt động bạn có thể thực hiện thoải mái hằng ngày cũng quan trọng không kém.

Bạn có thể nhận thấy ngày càng khó khăn hơn khi:

• Đi bộ quãng đường dài
• Leo lên hoặc đi xuống cầu thang
• Đứng dậy khỏi ghế
• Đảm đương công việc, tập luyện hoặc các hoạt động hằng ngày

Những thay đổi này có thể cho thấy khớp gối đang bắt đầu ảnh hưởng đến sinh hoạt thường ngày của bạn ở mức độ nào. Việc đánh giá chức năng song song với cơn đau giúp có được bức tranh đầy đủ hơn về ảnh hưởng của bệnh lý đối với bạn.

Trì hoãn phẫu thuật có thể ảnh hưởng đến chức năng vận động như thế nào

Khi bệnh lý khớp gối đã tiến triển đến mức cần cân nhắc thay khớp, tình trạng đau và cứng khớp kéo dài có thể dần làm thay đổi cách bạn vận động. Bạn có thể đi bộ quãng ngắn hơn, tránh đi cầu thang hoặc dồn nhiều sức nặng hơn lên chân lành. Theo thời gian, việc giảm vận động cũng có thể góp phần làm suy giảm sức mạnh của các cơ nâng đỡ khớp gối.

Cơ tứ đầu đùi ở mặt trước đùi đặc biệt quan trọng đối với việc đi lại, đứng dậy từ tư thế ngồi và kiểm soát khớp gối khi cử động. Do đó, tình trạng cứng khớp ngày càng tăng và sức cơ suy giảm có thể ảnh hưởng đến khả năng vận động của bạn trước phẫu thuật cũng như những gì bạn cần tập luyện trong quá trình phục hồi chức năng.

Điều này không có nghĩa là nên thay khớp gối ngay khi có dấu hiệu suy giảm đầu tiên. Tuy nhiên, khi chức năng vận động của bạn tiếp tục suy giảm dù đã điều trị không phẫu thuật, ảnh hưởng của việc trì hoãn thêm là điều nên được trao đổi với bác sĩ chuyên khoa khớp gối.

Điều gì quyết định thời điểm phù hợp để thay khớp gối?

Bạn không cần phải đợi đến khi cơn đau gối trở nên không thể chịu đựng được mới trao đổi về phẫu thuật thay khớp. Bác sĩ chuyên khoa sẽ xem xét ảnh hưởng tổng thể của các triệu chứng và liệu thuốc, vật lý trị liệu hoặc tiêm khớp có còn giúp giảm đau đầy đủ hay không.

Tình trạng sức khỏe chung và nhu cầu vận động của bạn cũng có thể ảnh hưởng đến quyết định. Chẩn đoán hình ảnh có thể cho thấy vị trí và mức độ tổn thương khớp, giúp bác sĩ đánh giá liệu phẫu thuật có phù hợp hay không và loại phẫu thuật nào có thể được cân nhắc.

Thay khớp gối toàn phần có thể được áp dụng khi tổn thương ảnh hưởng đến nhiều vùng của khớp, trong khi thay khớp gối bán phần có thể phù hợp khi tổn thương chỉ giới hạn ở một khoang. Trong một số trường hợp chọn lọc liên quan đến khoang xương bánh chè – đùi (patellofemoral), phẫu thuật thay xương bánh chè, hay thay khớp chè – đùi, có thể được cân nhắc.