Cách giải phóng chứng cứng khớp vai

Hội chứng vai đông cứng là tình trạng đau, cứng khớp và hạn chế phạm vi chuyển động ở vai. Tình trạng này còn được gọi là viêm bao khớp dính. Nó có thể gây ra tàn tật nghiêm trọng, và nếu không được điều trị, bệnh sẽ chỉ ngày càng nặng hơn. Hội chứng vai đông cứng thường gặp nhất ở bệnh nhân từ 40 đến 60 tuổi, và phổ biến hơn ở phụ nữ so với nam giới.

Mặc dù nguyên nhân gây ra chứng cứng khớp vai vẫn chưa được xác định rõ, nhưng rất có thể đó là một quá trình viêm nhiễm. Nếu vai bị bất động trong thời gian dài do chấn thương, bệnh tật hoặc phẫu thuật, nó có thể khiến vai bị cứng lại. Nhưng ngoài những trường hợp chấn thương nghiêm trọng, nguyên nhân của tình trạng này thường không được biết rõ. Tin tốt là tình trạng này có thể điều trị được – vai có thể được “giải cứng”, mặc dù có thể mất nhiều thời gian và cần thời gian hồi phục để trở lại bình thường.

Khớp vai có phạm vi chuyển động lớn nhất trong tất cả các bộ phận của cơ thể. Phần trên của xương cánh tay (xương humerus) nối với ổ khớp của xương bả vai (xương scapula) thông qua một khớp giống như khớp cầu gọi là khớp vai (glenohumeral joint).

Nguyên nhân gây ra hội chứng vai đông cứng

Hội chứng vai đông cứng thường do chấn thương, chẳng hạn như gãy xương, hoặc viêm mô mềm như viêm bao hoạt dịch hoặc viêm gân quanh nhóm cơ xoay vai gây ra. Tình trạng viêm này có thể gây đau đớn đến mức bệnh nhân không thể cử động vai trong phạm vi chuyển động bình thường.

Điều này khiến bao khớp (mô liên kết đệm cho khớp vai) dày lên và co lại, mất đi tính đàn hồi và khả năng co giãn bình thường. Vì cử động vai gây đau, hầu hết mọi người đều ngừng cử động, nhưng điều này lại làm trầm trọng thêm tình trạng và khiến mô co lại nhiều hơn. Xương cánh tay lúc này có rất ít không gian để di chuyển, và dịch khớp bôi trơn trong khớp có thể biến mất. Trong một số trường hợp nghiêm trọng, mô sẹo có thể hình thành giữa bao khớp và xương cánh tay.

Tình trạng này có thể phát triển trong vòng hai đến chín tháng. Ngay cả khi cơn đau thuyên giảm, tình trạng cứng khớp vẫn tồn tại và khả năng vận động của khớp vẫn bị hạn chế.

Những ai bị ảnh hưởng bởi hội chứng vai đông cứng?

Nguy cơ bị cứng khớp vai tăng lên nếu bệnh nhân không tìm đến vật lý trị liệu sau chấn thương hoặc viêm khớp vai. Việc đeo đai đỡ ​​vai trong vài ngày mà không tập giãn cơ cũng có thể làm tăng nguy cơ. Gần 10% bệnh nhân được điều trị rối loạn gân chóp xoay sẽ bị cứng khớp vai. Những người từng bị đột quỵ, bệnh tim hoặc phẫu thuật dẫn đến bất động khớp vai cũng có nguy cơ cao. Một số yếu tố khác có thể làm tăng nguy cơ là rối loạn tuyến giáp, bệnh Parkinson và tiểu đường, với tỷ lệ lên đến 20% người mắc bệnh tiểu đường bị cứng khớp vai.

Cách điều trị

Bước đầu tiên cần làm nếu bạn nghi ngờ mình đang bị chứng cứng khớp vai là đến gặp bác sĩ để được khám. Bạn sẽ được kiểm tra phạm vi chuyển động của vai bằng cách đưa tay ngang ngực xuống lưng, được gọi là nghiệm pháp Apley. Bác sĩ cũng có thể chụp X-quang để đảm bảo rằng cơn đau vai không phải do trật khớp hoặc viêm khớp gây ra. Thậm chí bạn có thể cần chụp MRI để loại trừ khả năng bị rách gân chóp xoay.

Khi được chẩn đoán mắc chứng cứng khớp vai, mục tiêu chính của bạn sẽ là giảm đau và khôi phục lại phạm vi chuyển động bình thường. Để làm được điều này, bác sĩ có thể sẽ kê đơn thuốc giảm đau chống viêm như aspirin, ibuprofen hoặc naproxen. Chườm đá từ mười đến mười lăm phút nhiều lần mỗi ngày cũng sẽ giúp giảm viêm và giảm đau. Nếu tình trạng của bạn đủ nghiêm trọng, bạn có thể cần tiêm corticosteroid vào khớp hoặc mô.

Tuy nhiên, phần chính trong điều trị chứng cứng khớp vai của bạn sẽ là vật lý trị liệu. Bạn sẽ phải thực hiện các bài tập để kéo giãn khớp và tăng cường sức mạnh cho các cơ xung quanh. Việc này nên được thực hiện dưới sự hướng dẫn của một chuyên gia vật lý trị liệu được đào tạo bài bản.

Trong quá trình điều trị vai, hãy đảm bảo không gắng sức quá mức. Tránh nâng vật nặng quá đầu hoặc với tay lên cao, hoặc bất kỳ động tác nào làm tăng đáng kể cơn đau. Mặc dù việc kéo giãn khớp sẽ hơi đau, nhưng mục đích là để giúp ích về lâu dài và điều cuối cùng bạn muốn làm là khiến tình trạng trở nên tồi tệ hơn.

Quá trình hồi phục hoàn toàn sẽ mất thời gian, có thể vài tháng nhưng trong trường hợp nghiêm trọng, có thể kéo dài vài năm. Tuy nhiên, 90% người bệnh cuối cùng cũng đạt được phạm vi chuyển động bình thường với các phương pháp điều trị không phẫu thuật này. Nếu bạn bắt đầu thấy ít tiến triển hơn hoặc quá trình hồi phục bị chững lại, bạn nên quay lại gặp bác sĩ để xem liệu bạn có thuộc nhóm nhỏ những người cần phẫu thuật hay không.