Gãy xương ở người cao tuổi (Người cao tuổi):
Triệu chứng, nguyên nhân và cách điều trị
Người cao tuổi hay người cao tuổi bị gãy xương là mối lo ngại ngày càng phổ biến trong cộng đồng dân số đang già đi nhanh chóng ở Singapore. Khi ngày càng nhiều cư dân sống ở độ tuổi 70 và 80, các tình trạng liên quan đến tuổi tác như loãng xương và loãng xương đang trở nên phổ biến hơn. Những tình trạng này làm xương yếu đi, khiến xương dễ bị gãy hơn ngay cả sau một cú ngã nhẹ hoặc hoạt động đơn giản hàng ngày.
Không giống như những người trẻ tuổi, người lớn tuổi thường có sức mạnh cơ bắp giảm, khả năng giữ thăng bằng kém hơn và dự trữ sinh lý thấp hơn. Kết quả là, gãy xương hông, cột sống và cổ tay có thể xảy ra dễ dàng hơn và có thể dẫn đến thời gian nằm viện kéo dài, mất khả năng tự lập và hồi phục chậm hơn. Gãy xương ở người cao tuổi không chỉ là những chấn thương đơn lẻ. Chúng thường phản ánh tình trạng xương dễ gãy và dễ gãy. Do đó, việc điều trị hiệu quả không chỉ dừng lại ở việc cố định xương gãy. Nó bao gồm tối ưu hóa sức khỏe của xương, ngăn ngừa té ngã trong tương lai và hỗ trợ phục hồi chức năng, tất cả đều cần thiết để duy trì chất lượng cuộc sống trong những năm sau này.
Các triệu chứng thường gặp của gãy xương ở người cao tuổi là gì?
Triệu chứng gãy xương ở người cao tuổi gây đau đột ngột và rõ ràng; những trường hợp khác, chẳng hạn như gãy xương do chèn ép cột sống, có thể phát triển dần dần và lúc đầu cảm thấy ít nghiêm trọng hơn.
Các triệu chứng phổ biến bao gồm:
-
Đau đột ngột
Cơn đau thường xảy ra ngay sau khi bị ngã hoặc bị thương. Nó có thể có cảm giác sắc bén hoặc sâu và thường trầm trọng hơn khi cử động hoặc ấn mạnh lên vùng bị ảnh hưởng.
-
Sưng và bầm tím
Sưng, đỏ hoặc bầm tím có thể xuất hiện xung quanh vị trí bị thương. Điều này dễ nhận thấy hơn ở những trường hợp gãy xương ở cổ tay, mắt cá chân hoặc hông.
-
Khó cử động chi
Gãy xương có thể khiến chi bị ảnh hưởng khó cử động bình thường. Những hành động đơn giản như đứng, nâng cánh tay hoặc xoay người có thể trở nên đau đớn.
-
Không có khả năng chịu trọng lượng
Nhiều người lớn tuổi gặp khó khăn khi đứng hoặc đi lại sau khi bị gãy xương, đặc biệt là khi bị chấn thương ở hông hoặc xương chậu. Tay chân có thể cảm thấy yếu, không ổn định hoặc không thể nâng đỡ trọng lượng cơ thể.
-
Đau ở hông, háng hoặc đùi
Gãy xương hông thường gây đau ở hông ngoài, xương chậu, háng hoặc đùi trên. Cảm giác khó chịu cũng có thể lan xuống chân.
-
Biến dạng rõ ràng
Một số trường hợp gãy xương khiến chi hoặc khớp trông không thẳng hàng. Trong trường hợp nghiêm trọng, một chân có thể trông ngắn hơn hoặc hướng ra ngoài so với chân kia.
-
Giảm chiều cao hoặc cột sống bị cong
Gãy xương do nén cột sống có thể dẫn đến mất chiều cao dần dần hoặc tư thế khom lưng hơn. Một số cá nhân nhận thấy tình trạng đau lưng ngày càng trầm trọng và cột sống phía trên bị cong có thể nhìn thấy được.
-
Giảm chức năng và khả năng vận động
Gãy xương có thể dẫn đến mộtsự suy giảm đột ngột về tính độc lập. Các hoạt động hàng ngày như đi lại, mặc quần áo hoặc đứng dậy khỏi ghế có thể trở nên khó khăn nếu không có sự trợ giúp.
Tại sao nó xảy ra
Nguyên nhân gãy xương ở người cao tuổi là gì?
Gãy xương xảy ra khi xương chịu một lực lớn hơn mức nó có thể chịu được. Ở người lớn tuổi, xương thường yếu hơn do mất xương liên quan đến tuổi tác, nghĩa là ngay cả những vết thương nhỏ cũng có thể dẫn đến gãy xương. Các nguyên nhân phổ biến bao gồm:
Thác
Ngã là nguyên nhân thường gặp nhất, thường liên quan đến khả năng giữ thăng bằng kém, yếu cơ, các vấn đề về thị lực hoặc các mối nguy hiểm trong nhà.
Tổn thương
Mặc dù ít phổ biến hơn so với té ngã, nhưng những chấn thương có tác động mạnh hơn như tai nạn giao thông đường bộ cũng có thể gây gãy xương ở người lớn tuổi.
Biết hồ sơ rủi ro của bạn
Yếu tố rủi ro đối với gãy xương ở người cao tuổi là gì?
Một số yếu tố sức khỏe và lối sống có thể làm tăng nguy cơ gãy xương ở người lớn tuổi. Chúng bao gồm:
Biết hồ sơ rủi ro của bạn
Yếu tố rủi ro đối với gãy xương ở người cao tuổi là gì?
Một số yếu tố sức khỏe và lối sống có thể làm tăng nguy cơ gãy xương ở người lớn tuổi. Chúng bao gồm:
-
Loãng xương
Tình trạng này làm giảm mật độ xương và khiến xương trở nên mỏng manh hơn, làm tăng nguy cơ gãy xương hông, cột sống và cổ tay.
-
Tuổi cao
Gãy xương trở nên phổ biến hơn theo tuổi tác khi xương dần mất đi mật độ và sức mạnh. Điều này khiến ngay cả những cú ngã nhỏ cũng có nhiều khả năng dẫn đến chấn thương.
-
Giới tính nữ và mãn kinh
Phụ nữ có nguy cơ cao hơn, đặc biệt là sau khi mãn kinh. Nồng độ estrogen thấp làm tăng tốc độ mất xương, tăng nguy cơ gãy xương theo thời gian.
-
Các bệnh mãn tính
Các tình trạng như bệnh thận mãn tính, rối loạn nội tiết tố và một số bệnh ung thư có thể làm suy giảm sức khỏe và sự ổn định của xương.
-
Thuốc
Sử dụng lâu dài các loại thuốc như corticosteroid có thể làm giảm sức mạnh của xương hoặc ảnh hưởng đến sự cân bằng, làm tăng nguy cơ té ngã.
-
Các yếu tố về lối sống
Hút thuốc và lối sống ít vận động góp phần làm giảm khối lượng xương, yếu cơ và mất thăng bằng kém, làm tăng nguy cơ gãy xương.
Gãy xương lão khoa chúng tôi điều trị
Các loại gãy xương phổ biến của gãy xương ở người già
Các loại gãy xương phổ biến nhất ở người lớn tuổi bao gồm:
-
Gãy xương hông (Gãy cổ xương đùi, Gãy xương liên mấu chuyển)
Gãy xương hông là một trong những chấn thương nghiêm trọng nhất ở người cao tuổi và thường xảy ra nhất sau khi ngã. Chúng thường gây đau dữ dội ở háng hoặc đùi và người bệnh có thể không chịu được trọng lượng hoặc không thể đi lại. Những vết gãy này thường phải điều trị bằng phẫu thuật và nhập viện.
-
Gãy xương cổ tay (Gãy xương bán kính xa)
Gãy xương cổ tay thường xảy ra khi một người bị ngã với bàn tay dang ra. Các triệu chứng bao gồm đau, sưng tấy, bầm tím và khó di chuyển hoặc cầm nắm bằng bàn tay bị ảnh hưởng.
-
Gãy xương do nén đốt sống
Những điều này xảy ra khi đốt sống bị suy yếu, xẹp xuống, đôi khi sau một chấn thương tối thiểu hoặc thậm chí là tự phát. Chúng có thể gây đau lưng đột ngột, giảm khả năng vận động và mất dần chiều cao.
-
Gãy xương vai (Gãy xương đầu gần xương cánh tay)
Gãy xương vai thường do ngã vào cánh tay hoặc vai. Chúng có thể gây đau, sưng tấy đáng kể và khó nâng hoặc sử dụng cánh tay bị ảnh hưởng.
Hiểu đánh giá của bạn
Chẩn đoán gãy xương ở người cao tuổi như thế nào?
Chẩn đoán thường bắt đầu bằng việc xem xét bệnh sử và khám thực thể cẩn thận. Bác sĩ sẽ đánh giá xem vùng đó có bị đau, sưng tấy, biến dạng và khó chịu trọng lượng hay không. Nếu cần, các xét nghiệm sâu hơn có thể được đề xuất, bao gồm:
Hiểu đánh giá của bạn
Chẩn đoán gãy xương ở người cao tuổi như thế nào?
Chẩn đoán thường bắt đầu bằng việc xem xét bệnh sử và khám thực thể cẩn thận. Bác sĩ sẽ đánh giá xem vùng đó có bị đau, sưng tấy, biến dạng và khó chịu trọng lượng hay không. Nếu cần, các xét nghiệm sâu hơn có thể được đề xuất, bao gồm:
-
X-quang
X-quang thường là xét nghiệm hình ảnh đầu tiên được thực hiện. Nó giúp xác nhận xem xương có bị gãy hay không và cho thấy vị trí cũng như kiểu gãy xương.
-
Chụp CT hoặc MRI
Chụp CT cung cấp hình ảnh chi tiết về các vết gãy phức tạp, đặc biệt là xung quanh các khớp. Quét MRI rất hữu ích để phát hiện các vết gãy ở chân tóc và đánh giá các tổn thương mô mềm hoặc dây chằng có thể không nhìn thấy được trên X-quang.
-
Quét mật độ khoáng xương (DEXA)
Quét DEXA đo mật độ khoáng của xương. Nó thường được thực hiện sau khi bị gãy xương do loãng xương để đánh giá tình trạng loãng xương và hướng dẫn các chiến lược điều trị lâu dài và phòng ngừa gãy xương.
Điều trị gãy xương lão khoa tại Singapore
Mục tiêu chính của điều trị gãy xương ở người cao tuổi là giảm đau, ổn định gãy xương, phục hồi khả năng vận động và thúc đẩy quá trình phục hồi sớm. Tránh nghỉ ngơi trên giường kéo dài bất cứ khi nào có thể, vì bất động làm tăng nguy cơ biến chứng như viêm phổi, nhiễm trùng đường tiết niệu, huyết khối tĩnh mạch sâu và lở loét do áp lực. Việc điều trị phụ thuộc vào loại và mức độ nghiêm trọng của gãy xương, cũng như mục tiêu chức năng và sức khỏe tổng thể của bệnh nhân. Quản lý được chia thành các phương pháp không phẫu thuật và phẫu thuật.
Các lựa chọn điều trị không phẫu thuật
Các gãy xương ổn định hoặc di lệch tối thiểu có thể được điều trị bảo tồn. Điều này có thể bao gồm:
- Thuốc giảm đau
Các loại thuốc giảm đau được lựa chọn cẩn thận được kê toa để kiểm soát cơn đau và cho phép vận động.
- Cố định
Niềng răng, nẹp hoặc bó bột giúp bảo vệ xương gãy và duy trì sự liên kết trong quá trình lành vết thương.
- Vật lý trị liệu
Phục hồi chức năng sớm, có hướng dẫn sẽ phục hồi sức mạnh, sự cân bằng và khả năng vận động đồng thời giảm các biến chứng do chấn thương không hoạt động.
- Tối ưu hóa sức khỏe xương
Canxi, vitamin D và thuốc trị loãng xương có thể được sử dụng để giảm nguy cơ gãy xương trong tương lai.
Lựa chọn điều trị phẫu thuật
Phẫu thuật có thể được yêu cầu đối với các gãy xương di lệch, không ổn định hoặc hạn chế chức năng. Các thủ tục có thể bao gồm:
- Cố định gãy xương
Các tấm, ốc vít, thanh hoặc đinh được sử dụng để ổn định xương và cho phép vận động sớm hơn.
- Thay khớp háng
Thay khớp háng một phần hoặc thay khớp háng toàn phần có thể được thực hiện đối với một số trường hợp gãy xương hông nhất định nhằm phục hồi khả năng vận động và giảm đau.
- Thủ tục cột sống
Những bệnh nhân được chọn bị đau dai dẳng, dữ dội do bệnh gãy xương do nén đốt sống có thể được hưởng lợi từ phẫu thuật tạo hình đốt sống hoặc phẫu thuật tạo hình đốt sống bằng bóng.
Bất kể loại điều trị nào, phục hồi chức năng là điều cần thiết. Một kế hoạch phục hồi có cấu trúc giúp bệnh nhân lớn tuổi lấy lại khả năng vận động an toàn, giảm các biến chứng và trở lại hoạt động hàng ngày một cách tự tin hơn.
Nhận sự cứu trợ khỏi tình trạng gãy xương ở người cao tuổi (lão khoa) tại Bệnh viện phẫu thuật chỉnh hình HC
Gãy xương ở người cao tuổi cần được chăm sóc kịp thời và phối hợp, đặc biệt khi xương dễ gãy và độ phức tạp về mặt y tế tăng theo tuổi tác. Ngoài việc ổn định chỗ gãy, việc quản lý cũng nên giải quyết tình trạng loãng xương tiềm ẩn, giảm nguy cơ té ngã và hỗ trợ phục hồi chức năng sớm để duy trì khả năng độc lập. Với hướng dẫn y tế phù hợp và kế hoạch phục hồi có cấu trúc, nhiều người lớn tuổi có thể lấy lại khả năng vận động và duy trì chất lượng cuộc sống. Sàng lọc toàn diện bệnh loãng xương và quản lý sức khỏe xương có mục tiêu đóng vai trò quan trọng trong việc giảm nguy cơ gãy xương do loãng xương lần đầu và sau đó, tạo thành một phần quan trọng trong công tác phòng ngừa lâu dài.
Nhận sự cứu trợ khỏi tình trạng gãy xương ở người cao tuổi (lão khoa) tại Bệnh viện phẫu thuật chỉnh hình HC
Gãy xương ở người cao tuổi cần được chăm sóc kịp thời và phối hợp, đặc biệt khi xương dễ gãy và độ phức tạp về mặt y tế tăng theo tuổi tác. Ngoài việc ổn định chỗ gãy, việc quản lý cũng nên giải quyết tình trạng loãng xương tiềm ẩn, giảm nguy cơ té ngã và hỗ trợ phục hồi chức năng sớm để duy trì khả năng độc lập. Với hướng dẫn y tế phù hợp và kế hoạch phục hồi có cấu trúc, nhiều người lớn tuổi có thể lấy lại khả năng vận động và duy trì chất lượng cuộc sống. Sàng lọc toàn diện bệnh loãng xương và quản lý sức khỏe xương có mục tiêu đóng vai trò quan trọng trong việc giảm nguy cơ gãy xương do loãng xương lần đầu và sau đó, tạo thành một phần quan trọng trong công tác phòng ngừa lâu dài.
Đội ngũ chuyên môn của chúng tôi
Tại Phẫu thuật chỉnh hình HC, việc chăm sóc toàn diện cho bệnh gãy xương ở người cao tuổi được thực hiện bởi Dr Henry Chan, Giám đốc y tế và bác sĩ phẫu thuật chỉnh hình tư vấn cấp cao, cùng với Dr Nicholas Yeoh, Dr Toon Dong Hao và Dr Tang Zhi Hao. Nhóm của chúng tôi cung cấp đánh giá kỹ lưỡng, quản lý gãy xương cá nhân và tối ưu hóa sức khỏe xương có cấu trúc phù hợp với tình trạng y tế và mục tiêu chức năng của từng bệnh nhân.
Câu hỏi thường gặp (FAQ) Về gãy xương ở người cao tuổi
Bao lâu tôi có thể về nhà sau khi phẫu thuật gãy xương ở người cao tuổi?
Bao lâu thì tôi có thể đi lại được?
Các biến chứng có thể xảy ra của gãy xương lão khoa là gì?
Người lớn tuổi có thể phục hồi tốt sau gãy xương không?
Mất bao lâu để hồi phục sau gãy xương ở người cao tuổi?
Làm thế nào để ngăn ngừa gãy xương ở người cao tuổi?
Tôi nên làm gì nếu bị ngã?
Gặp gỡ đội ngũ chuyên gia của chúng tôi
Dr Henry Chan
Giám đốc Y khoa & Bác sĩ tư vấn cấp cao Bác sĩ phẫu thuật chỉnh hình
MBBS (S’pore), MRCS (Edinburgh), MMed (Orthopaedic Surgery), FRCS (Edinburgh)
Bác sĩ Henry Chan là chuyên gia phẫu thuật chấn thương chỉnh hình giàu kinh nghiệm, chuyên thay khớp và phẫu thuật chỉnh sửa phức tạp. Ông được đào tạo tại Helios Endo-Klinik (Đức) theo học bổng MOH HMDP và đã thực hiện hơn 1.000 ca thay khớp. Bác sĩ đặc biệt thành thạo các kỹ thuật thay khớp bằng máy tính và robot để mang lại kết quả chính xác.
Dr Nicholas Yeoh
Bác sĩ phẫu thuật chỉnh hình cố vấn cấp cao
MBChB (Edinburgh), MRCS (Edinburgh), MMed (Orthopaedic Surgery), FRCS (Edinburgh)
Bác sĩ Nicholas Yeoh là chuyên gia chấn thương chỉnh hình được Bộ Y tế công nhận và là hội viên Royal College of Surgeons of Edinburgh. Ông từng nhận học bổng chuyên sâu về tái tạo khớp háng và gối tại Sydney. Bác sĩ chuyên thay khớp ít xâm lấn, phẫu thuật robot và các kỹ thuật hiện đại giúp phục hồi nhanh, mang lại kết quả tốt.
Dr Toon Dong Hao
Bác sĩ phẫu thuật chỉnh hình cố vấn cấp cao
MBChB (Leeds), MRCS (Edinburgh), MMed (Orthopaedic Surgery), FRCS (Edinburgh)
Bác sĩ Toon Dong Hao là chuyên gia chấn thương chỉnh hình với nhiều kinh nghiệm và là hội viên Royal College of Surgeons of Edinburgh. Ông được đào tạo chuyên sâu về phẫu thuật vai và khuỷu tay tại Sydney. Bác sĩ Toon tập trung điều trị chấn thương thể thao, nội soi khớp và các phẫu thuật phức tạp giúp phục hồi vận động.
Dr Tang Zhi Hao
Bác sĩ phẫu thuật chỉnh hình cố vấn cấp cao
MBBS (S’pore), MRCS (Edinburgh), MMed (Orthopaedic Surgery), FRCS (Edinburgh)
Bác sĩ Tang Zhi Hao là chuyên gia phẫu thuật chỉnh hình giàu kinh nghiệm, chuyên về các bệnh lý bàn chân và cổ chân. Ông từng tu nghiệp chuyên sâu về phẫu thuật bàn chân, cổ chân tại Bệnh viện Severance, Đại học Yonsei (Seoul) với GS Jin Woo Lee. Trước khi làm tư, ông từng là cố vấn và phó trưởng khoa chỉnh hình tại Bệnh viện Khoo Teck Puat.
