Thoái hóa đốt sống cổ (Viêm khớp cổ):
Nguyên nhân và cách điều trị
Thoái hóa đốt sống cổ là một tình trạng thoái hóa ảnh hưởng đến các khớp và đĩa đệm ở cột sống cổ, nằm ở vùng cổ. Tình trạng này thường được gọi là viêm khớp cổ hoặc thoái hóa khớp cổ và là một phần tự nhiên của quá trình lão hóa ở nhiều người.
Mặc dù thường phát triển âm thầm, các triệu chứng dai dẳng có thể khiến những hoạt động hàng ngày đơn giản, như kiểm tra điểm mù khi lái xe, làm việc trên máy tính, hoặc thậm chí tìm một tư thế ngủ thoải mái, trở nên khó khăn và đau đớn. Khi nghỉ ngơi, thuốc men và các phương pháp điều trị bảo tồn không còn đủ để kiểm soát sự khó chịu, có thể đã đến lúc cần xem xét sự can thiệp y tế chuyên nghiệp.
Các triệu chứng thường gặp của thoái hóa đốt sống cổ là gì?
Đối với nhiều người, thoái hóa đốt sống cổ là một bệnh lý thầm lặng, được phát hiện tình cờ trong quá trình chụp X-quang để chẩn đoán hình ảnh vì những lý do không liên quan. Tuy nhiên, khi các triệu chứng xuất hiện, chúng có thể từ khó chịu nhẹ đến hạn chế nghiêm trọng.
Việc thăm khám bác sĩ đặc biệt quan trọng khi bạn nhận thấy:
Đau và cứng cổ
Người bệnh có thể cảm thấy đau nhức âm ỉ, trở nên trầm trọng hơn khi vận động hoặc sau khi giữ đầu ở một tư thế trong thời gian dài.
Đau đầu
Căng thẳng thường bắt đầu từ phía sau cổ và lan lên phía trán.
Đau lan tỏa
Cảm giác khó chịu có thể lan từ cổ lên vai, cánh tay hoặc thậm chí cả bàn tay.
Dị cảm
Điều này đề cập đến cảm giác tê, ngứa ran hoặc "kim châm" ở vai, cánh tay hoặc bàn tay, có thể là dấu hiệu của sự tổn thương dây thần kinh.
Cảm giác nghiền nát
Bạn có thể nghe hoặc cảm thấy tiếng lách cách hoặc tiếng nổ nhỏ (tiếng lạo xạo) khi xoay cổ.
Vấn đề cân bằng
Nếu tủy sống bị chèn ép, bạn có thể gặp khó khăn khi đi lại, mất khả năng phối hợp hoặc mất thăng bằng.
Tại sao điều đó xảy ra
Nguyên nhân gây ra ung thư cổ tử cung là gì?
Thoái hóa cột sống?
Khi bạn già đi, xương và sụn cấu thành cột sống và cổ sẽ dần bị hao mòn. Những thay đổi này có thể bao gồm:
Đĩa sấy khô
Các đĩa đệm đóng vai trò như lớp đệm giữa các đốt sống. Đến tuổi 40, các đĩa đệm bắt đầu khô và co lại, làm tăng sự tiếp xúc giữa xương với xương.
Thoát vị đĩa đệm
Các đĩa đệm cột sống có thể bị nứt hoặc rách ở bên ngoài, dẫn đến phần bên trong bị lồi ra (thoát vị). Điều này có thể chèn ép tủy sống hoặc các rễ thần kinh nhạy cảm.
Gai xương
Khi sụn trong các khớp bị mòn, cơ thể cố gắng sửa chữa tổn thương bằng cách phát triển thêm xương. Những phần nhô ra này, được gọi là gai xương hoặc gai khớp, có thể làm hẹp ống sống và chèn ép rễ thần kinh.
Dây chằng cứng
Các dây chằng nối các xương của bạn có thể bị cứng lại theo tuổi tác, khiến cổ bạn cảm thấy căng hơn và giảm phạm vi chuyển động.
Hiểu rõ hồ sơ rủi ro của bạn
Các yếu tố rủi ro là gì?
Thoái hóa đốt sống cổ?
Mặc dù tuổi tác là nguyên nhân chính, nhưng có những yếu tố khác có thể làm tăng khả năng mắc bệnh thoái hóa đốt sống cổ hoặc làm tăng nguy cơ xuất hiện các triệu chứng. Các yếu tố nguy cơ phổ biến bao gồm:
Nghề nghiệp
Những công việc liên quan đến các động tác cổ lặp đi lặp lại, tư thế khó chịu hoặc nâng vật nặng sẽ gây thêm áp lực lên cột sống cổ.
Chấn thương cổ
Tiền sử chấn thương vùng cổ, chẳng hạn như chấn thương do va đập mạnh trong tai nạn xe hơi, dường như làm tăng nguy cơ thoái hóa đốt sống cổ.
Di truyền học
Một số gia đình có tiền sử đau cổ và thoái hóa cột sống, cho thấy có mối liên hệ về mặt di truyền.
Hút thuốc
Hút thuốc lá có liên quan đến việc tăng nguy cơ đau cổ. Nicotine làm co thắt mạch máu, điều này có thể cản trở việc cung cấp chất dinh dưỡng cho các đĩa đệm cột sống.
Bệnh thoái hóa đốt sống cổ được chẩn đoán như thế nào?
Việc chẩn đoán thường bắt đầu bằng việc xem xét tiền sử bệnh và khám sức khỏe. Bác sĩ sẽ kiểm tra phạm vi chuyển động của cổ và kiểm tra phản xạ cũng như sức mạnh cơ bắp để xem có áp lực lên dây thần kinh cột sống hoặc tủy sống hay không. Nếu cần, bác sĩ có thể đề nghị các xét nghiệm bổ sung, bao gồm:
Bệnh thoái hóa đốt sống cổ được chẩn đoán như thế nào?
Việc chẩn đoán thường bắt đầu bằng việc xem xét tiền sử bệnh và khám sức khỏe. Bác sĩ sẽ kiểm tra phạm vi chuyển động của cổ và kiểm tra phản xạ cũng như sức mạnh cơ bắp để xem có áp lực lên dây thần kinh cột sống hoặc tủy sống hay không. Nếu cần, bác sĩ có thể đề nghị các xét nghiệm bổ sung, bao gồm:
tia X
Chụp X-quang vùng cổ có thể cho thấy những bất thường, chẳng hạn như gai xương hoặc hẹp khoảng cách giữa các đĩa đệm, cho thấy bệnh thoái hóa đốt sống cổ.
Chụp CT
Chụp CT có thể cung cấp hình ảnh chi tiết hơn so với chụp X-quang. Nó có thể giúp hình dung ống sống và xác định xem gai xương có đang chèn ép tủy sống hay không.
Chụp cộng hưởng từ (MRI)
Chụp cộng hưởng từ (MRI) tạo ra hình ảnh chi tiết bằng cách sử dụng sóng radio và từ trường mạnh. Đây thường là cách tốt nhất để xác định vị trí các dây thần kinh bị chèn ép, vì nó hiển thị rõ ràng các mô mềm, bao gồm đĩa đệm, tủy sống và rễ thần kinh.
Chụp tủy đồ
Trong xét nghiệm này, thuốc nhuộm được tiêm vào ống sống để làm cho các khu vực cụ thể hiển thị rõ hơn trên hình ảnh X-quang hoặc CT. Nó giúp theo dõi dòng chảy của dịch não tủy và xác định các khu vực bị chèn ép.
Điện cơ đồ (EMG)
Nếu nghi ngờ tổn thương thần kinh, điện cơ đồ (EMG) sẽ đo hoạt động điện trong các dây thần kinh khi chúng truyền tín hiệu đến cơ bắp. Điều này giúp xác định xem các triệu chứng là do vấn đề ở cổ hay do chèn ép thần kinh ở nơi khác trong cánh tay.
Điều trị thoái hóa đốt sống cổ tại Singapore
Việc điều trị các vấn đề về cột sống hiếm khi có một phương pháp phù hợp cho tất cả mọi người. Cách tiếp cận đúng đắn phụ thuộc vào nguyên nhân gây ra các triệu chứng và mức độ ảnh hưởng của chúng đến cuộc sống hàng ngày. Mục tiêu điều trị thường là giảm đau, giúp bạn duy trì các hoạt động thường ngày càng nhiều càng tốt và ngăn ngừa tổn thương vĩnh viễn đến tủy sống và dây thần kinh.
Các phương pháp điều trị không phẫu thuật
Vật lý trị liệu
Chuyên gia trị liệu có thể hướng dẫn bạn các bài tập giúp kéo giãn và tăng cường cơ bắp ở cổ và vai. Một số người bị thoái hóa đốt sống cổ có thể hưởng lợi từ phương pháp kéo giãn, giúp tạo thêm không gian bên trong cột sống nếu rễ thần kinh bị chèn ép.
Thuốc
Các loại thuốc chống viêm không steroid (NSAID), corticosteroid và thuốc giãn cơ có thể giúp giảm đau, viêm và co thắt cơ ở cổ.
Cổ áo mềm
Một chiếc vòng mềm, có đệm đeo quanh cổ giúp các cơ cổ được nghỉ ngơi và hạn chế cử động cổ. Chỉ nên đeo trong thời gian ngắn, vì sử dụng lâu dài có thể làm yếu cơ cổ.
Tiêm
Bác sĩ có thể tiêm thuốc steroid gần rễ thần kinh hoặc vào các khớp đốt sống để giảm viêm và đau.
Điều trị bằng phẫu thuật
Phẫu thuật thường chỉ được dành cho những bệnh nhân có các triệu chứng thần kinh tiến triển, chẳng hạn như yếu hoặc tê tay, hoặc đau dữ dội không thuyên giảm khi điều trị bảo tồn. Trong một số trường hợp chọn lọc, phẫu thuật giải nén cột sống có thể được khuyến nghị để giảm áp lực lên tủy sống hoặc rễ thần kinh. Quy trình cụ thể phụ thuộc vào mức độ nghiêm trọng và vị trí chèn ép.
Các lựa chọn phẫu thuật phổ biến bao gồm:
Phẫu thuật cắt bỏ đĩa đệm và hàn xương đốt sống cổ phía trước (ACDF)
Phẫu thuật ACDF là một trong những thủ thuật được thực hiện thường xuyên nhất đối với thoái hóa đốt sống cổ kèm chèn ép thần kinh. Bác sĩ phẫu thuật tiếp cận cột sống từ phía trước cổ để loại bỏ đĩa đệm thoát vị hoặc thoái hóa, cùng với bất kỳ gai xương nào chèn ép dây thần kinh hoặc tủy sống. Sau đó, khoảng trống giữa các đĩa đệm được lấp đầy bằng mảnh ghép xương hoặc vật liệu đệm, và các đốt sống liền kề được hàn gắn để tạo sự ổn định.
Phẫu thuật thay thế đĩa đệm cổ
Ở một số bệnh nhân nhất định, thay thế đĩa đệm cột sống cổ có thể là một lựa chọn thay thế cho phẫu thuật hàn xương. Sau khi loại bỏ đĩa đệm bị tổn thương và giải phóng sự chèn ép thần kinh, một đĩa đệm nhân tạo sẽ được cấy ghép để duy trì khả năng vận động ở đốt sống đó. Phương pháp này có thể phù hợp với những người không bị mất ổn định đáng kể hoặc thoái hóa cột sống nghiêm trọng.
Các thủ thuật giải nén phía sau (Cắt bỏ bản sống hoặc tạo hình bản sống)
Đối với bệnh nhân bị chèn ép tủy sống nhiều tầng, phương pháp tiếp cận từ phía sau có thể được khuyến nghị. Phẫu thuật cắt bỏ một phần đốt sống (laminectomy) bao gồm việc loại bỏ một phần đốt sống để tạo thêm không gian cho tủy sống. Trong một số trường hợp, phẫu thuật hàn xương sống được thực hiện đồng thời để duy trì sự ổn định. Phẫu thuật tạo hình bản sống (laminoplasty) định hình lại và định vị lại bản sống để mở rộng ống sống trong khi vẫn bảo tồn phần lớn cấu trúc giải phẫu tự nhiên.
Tìm cách giảm đau do thoái hóa đốt sống cổ tại HC Orthopaedic Ca phẫu thuật
Sống chung với thoái hóa đốt sống cổ có thể biến những công việc đơn giản thành những thử thách đau đớn, ảnh hưởng đến sự thoải mái hàng ngày và chức năng tổng thể của bạn. Do đó, điều quan trọng là phải trải qua một cuộc đánh giá lâm sàng kỹ lưỡng để hiểu đầy đủ mức độ nghiêm trọng của tình trạng bệnh và các nguyên nhân tiềm ẩn. Can thiệp sớm và quản lý dựa trên bằng chứng có thể ngăn ngừa tình trạng bệnh trở nên tồi tệ hơn và giúp duy trì sự độc lập của bạn.
Tìm cách giảm đau do thoái hóa đốt sống cổ tại HC Orthopaedic Ca phẫu thuật
Sống chung với thoái hóa đốt sống cổ có thể biến những công việc đơn giản thành những thử thách đau đớn, ảnh hưởng đến sự thoải mái hàng ngày và chức năng tổng thể của bạn. Do đó, điều quan trọng là phải trải qua một cuộc đánh giá lâm sàng kỹ lưỡng để hiểu đầy đủ mức độ nghiêm trọng của tình trạng bệnh và các nguyên nhân tiềm ẩn. Can thiệp sớm và quản lý dựa trên bằng chứng có thể ngăn ngừa tình trạng bệnh trở nên tồi tệ hơn và giúp duy trì sự độc lập của bạn.
Đội ngũ chuyên gia của chúng tôi
Tại HC Orthopaedic Surgery , chúng tôi cung cấp dịch vụ chăm sóc toàn diện phù hợp với nhu cầu cụ thể của bạn, cho dù bạn cần điều trị bảo tồn hay can thiệp phẫu thuật. Dưới sự dẫn dắt của Giám đốc Y khoa kiêm Bác sĩ phẫu thuật chỉnh hình cao cấp, Tiến sĩ Henry Chan , cùng với Dr Nicholas Yeoh , Dr Toon Dong Hao và Dr Tang Zhi Hao , đội ngũ của chúng tôi tận tâm hướng dẫn mọi bệnh nhân trong suốt quá trình phục hồi với sự chăm sóc và chuyên môn cao.
Câu hỏi thường gặp (FAQ) về thoái hóa đốt sống cổ
Liệu thoái hóa đốt sống cổ có thể được chữa khỏi hoàn toàn không?
Đi bộ có tốt cho bệnh thoái hóa đốt sống cổ không?
Điều gì sẽ xảy ra nếu tôi không điều trị chứng thoái hóa đốt sống cổ?
Thoái hóa đốt sống cổ khác với thoát vị đĩa đệm như thế nào?
Thoái hóa đốt sống cổ có thể gây chóng mặt không?
Gối cứng hay gối mềm tốt hơn cho chứng đau cổ?
Gặp gỡ đội ngũ chuyên gia của chúng tôi
Nhóm của chúng tôi bao gồm Tiến sĩ Henry Chan, Dr Nicholas Yeoh , Dr Toon Dong Hao , Và Dr Tang Zhi Hao — Các bác sĩ phẫu thuật chỉnh hình giàu kinh nghiệm, có chuyên môn sâu rộng và luôn đặt bệnh nhân làm trung tâm trong quá trình chăm sóc.
Tiến sĩ Henry Chan
Giám đốc Y khoa & Bác sĩ phẫu thuật chỉnh hình cao cấp
MBBS (Singapore), MRCS (Edinburgh), MMed (Phẫu thuật chỉnh hình), FRCS (Edinburgh)
Bác sĩ Henry Chan là một bác sĩ phẫu thuật chỉnh hình giàu kinh nghiệm, chuyên về thay khớp và phẫu thuật chỉnh sửa phức tạp. Được đào tạo tại Bệnh viện Helios Endo-Klinik danh tiếng ở Đức theo chương trình học bổng MOH HMDP, ông đã thực hiện hơn 1.000 ca thay khớp và chuyên về các kỹ thuật thay khớp có hỗ trợ máy tính và robot để đạt được kết quả chính xác.
Dr Nicholas Yeoh
Bác sĩ phẫu thuật chỉnh hình cao cấp
MBChB (Đại học Edinburgh), MRCS (Đại học Edinburgh), MMed (Phẫu thuật chỉnh hình), FRCS (Đại học Edinburgh)
Dr Nicholas Yeoh Là chuyên gia chỉnh hình được Bộ Y tế công nhận và là thành viên của Học viện Phẫu thuật Hoàng gia Edinburgh. Được đào tạo chuyên sâu về tái tạo khớp háng và khớp gối tại Sydney theo chương trình học bổng HMDP của Bộ Y tế, ông chuyên về thay khớp xâm lấn tối thiểu, phẫu thuật robot và các kỹ thuật tiên tiến giúp tăng cường phục hồi và kết quả phẫu thuật.
Dr Toon Dong Hao
Bác sĩ phẫu thuật chỉnh hình cao cấp
MBChB (Leeds), MRCS (Edinburgh), MMed (Phẫu thuật chỉnh hình), FRCS (Edinburgh)
Dr Toon Dong Hao Là một bác sĩ phẫu thuật chỉnh hình tài giỏi và là thành viên của Học viện Phẫu thuật Hoàng gia Edinburgh. Được đào tạo chuyên sâu về Phẫu thuật Vai và Khuỷu tay tại Sydney theo chương trình học bổng MOH HMDP, Tiến sĩ Toon chuyên về chấn thương thể thao, phẫu thuật nội soi khớp và các thủ thuật phức tạp về vai, khuỷu tay và đầu gối để phục hồi chức năng và khả năng vận động.
Dr Tang Zhi Hao
Bác sĩ phẫu thuật chỉnh hình cao cấp
MBBS (Singapore), MRCS (Edinburgh), MMed (Phẫu thuật chỉnh hình), FRCS (Edinburgh)
Dr Tang Zhi Hao Là một bác sĩ phẫu thuật chỉnh hình được đào tạo chuyên sâu về các bệnh lý bàn chân và mắt cá chân. Ông đã hoàn thành chương trình đào tạo chuyên khoa Phẫu thuật Bàn chân và Mắt cá chân tại Bệnh viện Severance, Hệ thống Y tế Đại học Yonsei ở Seoul dưới sự hướng dẫn của Giáo sư Jin Woo Lee. Trước khi mở phòng khám tư nhân, ông từng là Bác sĩ tư vấn và Phó Trưởng khoa Chỉnh hình tại Bệnh viện Khoo Teck Puat.
