Gãy xương khuỷu tay ở trẻ em:
Dấu hiệu, triệu chứng và cách điều trị
Ngã là một phần bình thường của tuổi thơ, dù trong các hoạt động ở sân chơi, thể thao hay vui chơi hàng ngày. Từ việc leo trèo trong sân chơi cho đến tham gia các môn thể thao ở trường, trẻ em không ngừng khám phá giới hạn của mình. Trong khi hầu hết các cú ngã đều dẫn đến va đập nhẹ hoặc bầm tím, một số có thể dẫn đến chấn thương nghiêm trọng hơn, bao gồm gãy xương quanh khuỷu tay.
Gãy xương khuỷu tay xảy ra khi một hoặc nhiều xương tạo thành khớp khuỷu tay, cụ thể là xương cánh tay, xương quay hoặc xương trụ, bị gãy. Ở trẻ em, những chấn thương này cần được chú ý đặc biệt vì khuỷu tay có chứa các mảng tăng trưởng, là khu vực phát triển sụn giúp xương phát triển. Tổn thương đĩa tăng trưởng có thể ảnh hưởng đến sự phát triển và chức năng của cánh tay về lâu dài, vì vậy việc đánh giá kịp thời và điều trị thích hợp là rất quan trọng.
Dấu hiệu & triệu chứng của gãy xương khuỷu tay ở trẻ em là gì?
Mặc dù các triệu chứng có thể khác nhau tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng và loại gãy xương, nhưng có một số dấu hiệu chung mà cha mẹ nên chú ý:
- Đau quanh khuỷu tay
trở nên trầm trọng hơn khi cử động hoặc khi chạm vào cánh tay
- Biến dạng
hoặc một góc bất thường của khuỷu tay trong những trường hợp nghiêm trọng hơn
- Sưng
quanh khớp khuỷu tay
- Độ mềm
khi ấn quanh khớp
- Bầm tím hoặc đỏ
trên vùng bị thương
- Tê, ngứa ran hoặc yếu
ở bàn tay hoặc ngón tay, điều này có thể gợi ý liên quan đến thần kinh
- Chuyển động hạn chế
hoặc từ chối uốn cong hoặc duỗi thẳng cánh tay
Trẻ nhỏ hơn có thể không phải lúc nào cũng mô tả cơn đau một cách rõ ràng. Thay vào đó, trẻ có thể khóc khi cử động cánh tay, tránh sử dụng chi bị thương hoặc giữ chặt chi đó để bảo vệ cơ thể.
Nếu con bạn bị ngã trong tư thế dang tay, tiếp đất trực tiếp bằng khuỷu tay hoặc bị chấn thương khi chơi thể thao và xuất hiện các triệu chứng này thì việc đánh giá y tế là rất quan trọng. Đánh giá sớm giúp xác nhận xem có gãy xương hay không và đảm bảo điều trị thích hợp để ngăn ngừa các biến chứng lâu dài.
Tại sao nó xảy ra
Nguyên nhân phổ biến gây gãy xương khuỷu tay ở trẻ em
Tại sao nó xảy ra
Nguyên nhân phổ biến gây gãy xương khuỷu tay ở trẻ em
Gãy xương khuỷu tay ở trẻ em thường liên quan đến các hoạt động hàng ngày. Mặc dù không thể ngăn chặn mọi cú ngã nhưng việc nhận thức được các tình huống rủi ro thường gặp có thể giúp cha mẹ thực hiện các biện pháp phòng ngừa thiết thực. Trẻ đưa tay ra một cách tự nhiên để tránh bị ngã, lực này tác động lực đáng kể lên khớp khuỷu tay. Các tình huống có nguy cơ cao hơn bao gồm:
- Ngã từ các thiết bị ở sân chơi như thanh khỉ, khung leo trèo hoặc cầu trượt
- Tai nạn xe đạp, xe scooter hoặc ván trượt, đặc biệt là khi không có đồ bảo hộ
- Tiếp xúc với các môn thể thao hoặc chơi thô bạo
- Sử dụng bạt lò xo, đặc biệt khi nhiều trẻ em cùng nhảy
- Trượt trên bề mặt ẩm ướt hoặc mặt đất không bằng phẳng
Trẻ nhỏ hơn, đặc biệt là từ 5 đến 10 tuổi, dễ bị gãy xương khuỷu tay hơn vì xương của chúng vẫn đang phát triển.
Sự giám sát, môi trường vui chơi an toàn và thiết bị bảo hộ phù hợp giúp giảm thiểu rủi ro nhưng thương tích vẫn có thể xảy ra. Nếu sau cú ngã kèm theo sưng tấy, đau dai dẳng hoặc không muốn cử động cánh tay, điều quan trọng là phải đi khám bác sĩ ngay lập tức.
Hiểu rõ sự khác biệt
Các loại gãy xương khuỷu tay ở trẻ em
Gãy khuỷu tay ở trẻ em khác nhau tùy thuộc vào phần xương bị ảnh hưởng và liệu gãy xương có liên quan đến sụn tăng trưởng hay không.
Gãy xương trên lồi cầu
Điều này xảy ra ngay phía trên khớp khuỷu tay ở phần dưới của xương cánh tay. Chúng là loại gãy xương khuỷu tay phổ biến nhất ở trẻ em và thường là do ngã vào bàn tay dang ra. Trong trường hợp nghiêm trọng hơn, dây thần kinh hoặc mạch máu gần đó có thể bị ảnh hưởng, cần được đánh giá khẩn cấp.
Gãy xương lồi cầu bên
Chúng liên quan đến phần bên ngoài của khuỷu tay và có thể lan vào bề mặt khớp. Chúng thường xảy ra do té ngã hoặc tác động trực tiếp. Việc căn chỉnh đúng cách là rất quan trọng vì sự dịch chuyển không được điều trị có thể ảnh hưởng đến chuyển động của khớp và chức năng khuỷu tay về lâu dài.
Gãy xương lồi cầu trong
Những vết này xảy ra ở mặt trong của khuỷu tay và có thể liên quan đến sụn tăng trưởng. Chẩn đoán kịp thời và điều trị thích hợp là điều cần thiết để giảm nguy cơ cứng khớp hoặc các biến chứng liên quan đến tăng trưởng.
Hiểu đánh giá của bạn
Gãy xương khuỷu tay ở trẻ em Được chẩn đoán như thế nào?
Để chẩn đoán gãy xương khuỷu tay ở trẻ em, trước tiên, chuyên gia chỉnh hình phải thu thập thông tin về chấn thương xảy ra như thế nào và nó ảnh hưởng đến cử động của cánh tay như thế nào. Cuộc thảo luận ban đầu này cung cấp những manh mối quan trọng về mức độ nghiêm trọng và loại thương tích.
Hiểu đánh giá của bạn
Gãy xương khuỷu tay ở trẻ em Được chẩn đoán như thế nào?
Để chẩn đoán gãy xương khuỷu tay ở trẻ em, trước tiên, chuyên gia chỉnh hình phải thu thập thông tin về chấn thương xảy ra như thế nào và nó ảnh hưởng đến cử động của cánh tay như thế nào. Cuộc thảo luận ban đầu này cung cấp những manh mối quan trọng về mức độ nghiêm trọng và loại thương tích.
Chẩn đoán sau đó tuân theo một quá trình đánh giá có cấu trúc.
-
Bước 1: Khám thực thể
Khuỷu tay được kiểm tra cẩn thận xem có sưng, bầm tím, đau, biến dạng và hạn chế cử động hay không. Cổ tay và bàn tay cũng được kiểm tra để đảm bảo tuần hoàn, cảm giác và chức năng thần kinh còn nguyên vẹn, vì một số vết gãy xương có thể ảnh hưởng đến dây thần kinh hoặc mạch máu gần đó.
-
Bước 2: Chụp X-quang
X-quang là xét nghiệm hình ảnh chính được sử dụng để xác nhận gãy xương. Chúng giúp xác định chính xác vị trí, kiểu gãy và mức độ dịch chuyển. Ở trẻ em, đặc biệt chú ý đến các đĩa tăng trưởng, vốn dễ bị tổn thương hơn.
-
Bước 3: Chụp ảnh bổ sung, nếu cần
Nếu vết gãy phức tạp, liên quan đến bề mặt khớp hoặc không nhìn thấy rõ trên X-quang tiêu chuẩn, có thể nên đề nghị chụp thêm các hình ảnh như CT hoặc MRI để hướng dẫn lập kế hoạch điều trị.
Khám phá các lựa chọn điều trị
Gãy khuỷu tay Phương pháp điều trị cho trẻ em ở Singapore
Tại Phẫu thuật Chỉnh hình HC, bạn sẽ được điều trị kịp thời và riêng biệt, tùy thuộc vào loại gãy xương, mức độ nghiêm trọng của nó và liệu xương có được căn chỉnh đúng cách hay không. Mục tiêu là đảm bảo quá trình lành vết thương thích hợp đồng thời bảo vệ tấm tăng trưởng và duy trì chức năng khuỷu tay lâu dài.
Điều trị bảo tồn
- Cố định bằng nẹp hoặc bó bột
Cố định bằng nẹp sau hoặc bó bột toàn bộ thích hợp cho các vết gãy đơn giản, không di lệch với sự liên kết ổn định và không gây tổn thương mạch máu. Việc bất động thường kéo dài từ ba đến sáu tuần, tùy thuộc vào tiến trình lành vết thương.
- X-quang tiếp theo
Có thể cần chụp ảnh lặp lại để theo dõi quá trình lành xương và đảm bảo sự liên kết vẫn đạt yêu cầu trong quá trình phục hồi.
- Vật lý trị liệu
Sau khi xác nhận đã lành bệnh đầy đủ, phục hồi chức năng có hướng dẫn sẽ giúp khôi phục sức mạnh, tính linh hoạt và phạm vi chuyển động, giảm nguy cơ cứng khớp lâu dài.
Phẫu thuật khuỷu tay
- Thao tác và ghim qua da
Đối với những vết gãy di lệch vừa phải, xương có thể được sắp xếp lại và cố định bằng cách sử dụng những chiếc ghim tạm thời xuyên qua da.
- Giảm hở và cố định bên trong (ORIF)
Trong những trường hợp nghiêm trọng hơn, có thể cần phải thực hiện quy trình mở để khôi phục căn chỉnh bằng ghim, vít hoặc tấm. Điều này thường được yêu cầu đối với các trường hợp gãy xương trong khớp, dịch chuyển đáng kể hoặc nguồn cung cấp máu bị suy giảm.
- Cắt bỏ mảnh xương
Các mảnh xương nhỏ có thể được loại bỏ nếu việc tái tạo không khả thi và chức năng khớp sẽ bị suy giảm.
- Phẫu thuật khớp khuỷu tay
Thay khớp cực kỳ hiếm gặp ở trẻ em và chỉ dành cho những trường hợp đặc biệt liên quan đến sự phá hủy khớp trên diện rộng.
Biến chứng có thể xảy ra của gãy xương khuỷu tay ở trẻ em
Nếu gãy xương khuỷu tay không được đánh giá và quản lý đúng cách, nguy cơ biến chứng lâu dài sẽ tăng lên. Vì xương của trẻ vẫn đang phát triển nên những chấn thương không được điều trị có thể ảnh hưởng đến cả chức năng khớp và sự phát triển trong tương lai.
Biến dạng dai dẳng
Xương lành sai vị trí có thể dẫn đến góc nhìn rõ ràng hoặc góc mang bất thường của cánh tay.
Đau mãn tính hoặc mất ổn định
Chữa bệnh không đúng cách có thể dẫn đến tình trạng khó chịu hoặc suy nhược liên tục, đặc biệt là khi chơi thể thao hoặc các hoạt động chịu sức nặng.
Phạm vi chuyển động giảm
Nếu không điều chỉnh và phục hồi thích hợp, độ cứng có thể trở thành vĩnh viễn, hạn chế khả năng uốn cong hoặc duỗi thẳng hoàn toàn khuỷu tay.
Biến chứng mạch máu thần kinh
Trong trường hợp gãy xương nghiêm trọng hơn, tổn thương dây thần kinh hoặc mạch máu không được điều trị có thể dẫn đến tình trạng yếu, tê hoặc các vấn đề về tuần hoàn kéo dài.
Rối loạn tăng trưởng
Gãy xương liên quan đến đĩa tăng trưởng có thể cản trở sự phát triển xương bình thường, có khả năng gây ra sự tăng trưởng không đồng đều hoặc các vấn đề về khớp lâu dài.
Nhận sự chăm sóc đặc biệt khi con bạn bị gãy xương khuỷu tay
Khi con bạn bị thương ở khuỷu tay, việc cảm thấy lo lắng và không chắc chắn về bước tiếp theo là điều hoàn toàn dễ hiểu. Bạn có thể thắc mắc liệu đó chỉ là một cú va chạm nhẹ hay điều gì đó nghiêm trọng hơn. Vì xương của trẻ vẫn đang phát triển nên chấn thương khuỷu tay cần được đánh giá cẩn thận để đảm bảo quá trình lành vết thương thích hợp và bảo vệ chức năng cánh tay lâu dài. Nếu được đánh giá kịp thời và điều trị thích hợp, hầu hết các trường hợp gãy xương khuỷu tay ở trẻ em đều hồi phục tốt, giúp con bạn trở lại trường học, chơi thể thao và vui chơi hàng ngày một cách an toàn.
Nhận sự chăm sóc đặc biệt khi con bạn bị gãy xương khuỷu tay
Khi con bạn bị thương ở khuỷu tay, việc cảm thấy lo lắng và không chắc chắn về bước tiếp theo là điều hoàn toàn dễ hiểu. Bạn có thể thắc mắc liệu đó chỉ là một cú va chạm nhẹ hay điều gì đó nghiêm trọng hơn. Vì xương của trẻ vẫn đang phát triển nên chấn thương khuỷu tay cần được đánh giá cẩn thận để đảm bảo quá trình lành vết thương thích hợp và bảo vệ chức năng cánh tay lâu dài. Nếu được đánh giá kịp thời và điều trị thích hợp, hầu hết các trường hợp gãy xương khuỷu tay ở trẻ em đều hồi phục tốt, giúp con bạn trở lại trường học, chơi thể thao và vui chơi hàng ngày một cách an toàn.
Nhóm chuyên môn của chúng tôi
Tại Phẫu thuật chỉnh hình HC, con bạn sẽ nhận được sự chăm sóc toàn diện, dựa trên bằng chứng phù hợp với loại gãy xương cụ thể và giai đoạn phát triển. Hoạt động này được dẫn dắt bởi Dr Henry Chan, Dr Nicholas Yeoh, Dr Toon Dong Hao và Dr Tang Zhi Hao,tất cả đều có kinh nghiệm trong việc xử trí các chấn thương chi trên ở trẻ em. Đặc biệt, Dr Toon đã hoàn thành chương trình học bổng về Phẫu thuật vai và khuỷu tay nâng cao ở Sydney, Úc, mang đến kiến thức chuyên môn chuyên sâu về các thủ thuật khuỷu tay phức tạp.
Câu hỏi thường gặp (FAQ) Về gãy xương khuỷu tay ở trẻ em
Gãy khuỷu tay ở trẻ em thường lành trong bao lâu?
Nghi ngờ con gãy khuỷu tay, tôi nên làm gì ngay?
Gãy khuỷu tay không điều trị sẽ ra sao?
Trẻ em gãy khuỷu tay có luôn cần mổ không?
Trong lúc phục hồi có hạn chế hoạt động không?
Gặp gỡ đội ngũ chuyên gia của chúng tôi
Dr Henry Chan
Giám đốc Y khoa & Bác sĩ tư vấn cấp cao Bác sĩ phẫu thuật chỉnh hình
MBBS (S’pore), MRCS (Edinburgh), MMed (Orthopaedic Surgery), FRCS (Edinburgh)
Bác sĩ Henry Chan là chuyên gia phẫu thuật chấn thương chỉnh hình giàu kinh nghiệm, chuyên thay khớp và phẫu thuật chỉnh sửa phức tạp. Ông được đào tạo tại Helios Endo-Klinik (Đức) theo học bổng MOH HMDP và đã thực hiện hơn 1.000 ca thay khớp. Bác sĩ đặc biệt thành thạo các kỹ thuật thay khớp bằng máy tính và robot để mang lại kết quả chính xác.
Dr Nicholas Yeoh
Bác sĩ phẫu thuật chỉnh hình cố vấn cấp cao
MBChB (Edinburgh), MRCS (Edinburgh), MMed (Orthopaedic Surgery), FRCS (Edinburgh)
Bác sĩ Nicholas Yeoh là chuyên gia chấn thương chỉnh hình được Bộ Y tế công nhận và là hội viên Royal College of Surgeons of Edinburgh. Ông từng nhận học bổng chuyên sâu về tái tạo khớp háng và gối tại Sydney. Bác sĩ chuyên thay khớp ít xâm lấn, phẫu thuật robot và các kỹ thuật hiện đại giúp phục hồi nhanh, mang lại kết quả tốt.
Dr Toon Dong Hao
Bác sĩ phẫu thuật chỉnh hình cố vấn cấp cao
MBChB (Leeds), MRCS (Edinburgh), MMed (Orthopaedic Surgery), FRCS (Edinburgh)
Bác sĩ Toon Dong Hao là chuyên gia chấn thương chỉnh hình với nhiều kinh nghiệm và là hội viên Royal College of Surgeons of Edinburgh. Ông được đào tạo chuyên sâu về phẫu thuật vai và khuỷu tay tại Sydney. Bác sĩ Toon tập trung điều trị chấn thương thể thao, nội soi khớp và các phẫu thuật phức tạp giúp phục hồi vận động.
Dr Tang Zhi Hao
Bác sĩ phẫu thuật chỉnh hình cố vấn cấp cao
MBBS (S’pore), MRCS (Edinburgh), MMed (Orthopaedic Surgery), FRCS (Edinburgh)
Bác sĩ Tang Zhi Hao là chuyên gia phẫu thuật chỉnh hình giàu kinh nghiệm, chuyên về các bệnh lý bàn chân và cổ chân. Ông từng tu nghiệp chuyên sâu về phẫu thuật bàn chân, cổ chân tại Bệnh viện Severance, Đại học Yonsei (Seoul) với GS Jin Woo Lee. Trước khi làm tư, ông từng là cố vấn và phó trưởng khoa chỉnh hình tại Bệnh viện Khoo Teck Puat.
