导言
软骨手术修复的目的是恢复受损或退化的软骨，以减轻疼痛、改善关节功能并延缓骨关节炎等疾病的发展。这些手术通常在膝关节等负重关节中进行，但也适用于髋关节、踝关节和肩关节等其他关节。
新加坡提供的手术修复选择
显微骨折/纳米骨折
骨软骨自体移植（OATS）
骨软骨异体移植手术
自体基质诱导软骨生成（AMIC）
关节镜清创和灌洗
显微骨折/纳米骨折
- 手术过程在软骨下骨头上钻小孔，刺激骨髓细胞的释放。
- 目标：促进纤维软骨的形成，这是一种耐用性较差的透明软骨替代物。
- 适应症年轻患者的小面积、局灶性软骨缺损。
- 局限性：纤维软骨缺乏天然透明软骨的耐久性。
骨软骨自体移植（OATS）
- 手术过程从关节的非承重部位提取健康软骨和下层骨骼，然后移植到受损部位。
- 目标：用原生透明软骨修复缺损。
- 适应症小到中度软骨缺损
- 局限性：供体组织有限。
骨软骨异体移植手术
- 手术方法使用捐赠者的软骨和骨头来修复较大的缺损。
- 目标：用有活力的成熟软骨覆盖大面积损伤。
- 适应症不适合自体移植的大块或复杂软骨损伤。
- 局限性：供体组织的可用性和免疫反应风险。
自体基质诱导软骨生成（AMIC）
- 手术方法微创软骨修复技术，结合微骨折/纳米骨折手术，使用生物可吸收胶原支架促进软骨再生。
- 目标：在准备好缺损部位并进行微骨折以从骨髓中释放间充质干细胞（MSCs）后，在该区域放置支架以支持细胞附着和生长，促进透明软骨的形成。
- 适应症：AMIC 适用于中等大小的软骨缺损，尤其适用于年轻和活跃的患者，与单纯的微骨折相比，AMIC 的疗效更好。
关节镜清创和灌洗
- 手术过程去除松动的软骨碎片，磨平粗糙的边缘。
- 目标：暂时减轻症状（机械性），而不是修复软骨。
- 适应症软骨损伤早期或其他方法不适用时。
- 局限性：短期缓解，无长期再生效果。
显微骨折/纳米骨折
骨软骨自体移植（OATS）
骨软骨异体移植手术
自体基质诱导软骨生成（AMIC）
关节镜清创和灌洗
显微骨折/纳米骨折
- 手术过程在软骨下骨头上钻小孔，刺激骨髓细胞的释放。
- 目标：促进纤维软骨的形成，这是一种耐用性较差的透明软骨替代物。
- 适应症年轻患者的小面积、局灶性软骨缺损。
- 局限性：纤维软骨缺乏天然透明软骨的耐久性。
骨软骨自体移植（OATS）
- 手术过程从关节的非承重部位提取健康软骨和下层骨骼，然后移植到受损部位。
- 目标：用原生透明软骨修复缺损。
- 适应症小到中度软骨缺损
- 局限性：供体组织有限。
骨软骨异体移植手术
- 手术方法使用捐赠者的软骨和骨头来修复较大的缺损。
- 目标：用有活力的成熟软骨覆盖大面积损伤。
- 适应症不适合自体移植的大块或复杂软骨损伤。
- 局限性：供体组织的可用性和免疫反应风险。
自体基质诱导软骨生成（AMIC）
- 手术方法微创软骨修复技术，结合微骨折/纳米骨折手术，使用生物可吸收胶原支架促进软骨再生。
- 目标：在准备好缺损部位并进行微骨折以从骨髓中释放间充质干细胞（MSCs）后，在该区域放置支架以支持细胞附着和生长，促进透明软骨的形成。
- 适应症：AMIC 适用于中等大小的软骨缺损，尤其适用于年轻和活跃的患者，与单纯的微骨折相比，AMIC 的疗效更好。
关节镜清创和灌洗
- 手术过程去除松动的软骨碎片，磨平粗糙的边缘。
- 目标：暂时减轻症状（机械性），而不是修复软骨。
- 适应症软骨损伤早期或其他方法不适用时。
- 局限性：短期缓解，无长期再生效果。
影响维修选择的因素
- 患者的年龄、活动量和总体健康状况。
- 软骨缺损的大小、位置和严重程度。
- 外科医生的专业知识和可用资源。
预后
虽然软骨修复技术可以改善关节功能并减轻疼痛，但完全恢复天然软骨却具有挑战性。成功与否和长期的耐久性往往取决于早期干预、康复方案的坚持以及患者的具体情况和软骨缺损因素。
