什么是足底筋膜炎？
足底筋膜炎是导致成人足跟疼痛的最常见原因。它描述的是足底筋膜的炎症（"itis "在拉丁语中是炎症的意思）。足底筋膜是连接跟骨和脚趾的坚韧组织带。它为足弓提供支撑，帮助您行走。如果您拉伤了它，它就会变得脆弱和发炎，从而导致行走或站立时疼痛。
年轻人和中年人都可能患上这种疾病。它常见于士兵和运动员，以及几乎所有经常站立的人。病因各不相同，可能是以下原因：
- 您超重了
- 长时间站立、奔跑或行走
- 您有扁平足
- 您的足弓过度前倾（足弓因负重而塌陷，导致双脚过度内翻）
- 小腿肌肉或跟腱紧绷
- 您的鞋子不合适
- 您的足弓很高
症状
主要症状是脚跟底部剧烈疼痛和僵硬，通常在长时间休息或活动后出现。不过，您也可能会感到脚部烧灼感、刺痛和弯曲时疼痛。还可能出现跛行。
这种不适通常在早上最严重，刚下床就会开始，然后一整天都会萦绕着疼痛。有些人可能患有足跟骨刺，或者根本没有任何症状。建议患有这种疾病的患者尽快寻求足底筋膜炎的治疗，以免疼痛加剧，给日常生活带来不便。
评估
在 HC Orthopaedic Surgery，我们将通过详细询问病史、放射检查和体格检查来排除导致足跟痛的其他原因，如应力性骨折、转介痛或神经卡压。然后，我们将推荐适合足底筋膜炎的治疗方法。
这种情况下通常需要进行的检测包括
- X 射线。这是一种摄影图像，有助于检查人体器官和体内其他许多东西的状况。它由波长短但能量高的电磁波组成。
- CT（计算机断层扫描）扫描。这种扫描能让医生看到你的身体内部，看看是否有什么问题。它采用了多种 X 射线的组合，这意味着它比普通的 X 射线设备更好、更详细。这项检查可以在身体的任何部位进行。
- 核磁共振成像（MRI）。这是一种更先进的机器，通过提供病人的解剖图像来追踪人体的生理过程。它利用无线电波和强磁场来完成工作。
非手术方法
根据严重程度，新加坡的足底筋膜炎治疗方法因人而异，可分为以下几种：
- 夜用夹板
睡觉时，脚和踝关节或双侧肢体上缠着一个小玩意儿，尤其是一些笨重的东西，可能会让人感觉非常不舒服。但是，如果您在夜间佩戴夹板，您可能会发现病情有所改善。一旦疼痛消失，你就可以放开夹板了。其他疾病也需要使用足弓支撑，虽然就舒适度而言，这并不是最神奇的治疗方法，但它是值得的。 - 保护性鞋垫和鞋垫它们旨在为您的双脚提供应有的舒适和舒缓。当您患有这种健康问题时，每走一步都会对足部造成巨大的冲击。保护性鞋垫可以减轻压力，支撑足弓。除了足底筋膜炎，保护性鞋垫对骨刺也很有效。
- 消炎药
运动药和非处方药（如布洛芬）可将刺激性降到最低，并消除灼痛。医生会为您开出正确的剂量和服药时间。 - 拉伸运动
如果冰敷和休息不能达到预期效果，你可能需要去看理疗师。理疗师会使用超声波检查、造影剂浴和按摩来提高痊愈的几率。他们还会教你如何加强和拉伸小腿肌肉、跟腱和足底筋膜炎。这将持续数月，但很可能会有效果。但是，如果你的病情没有任何改善，你可能会被转诊到骨科医生那里。 - 注射可的松
需要注意的是，这并不能治疗足底筋膜炎，但可以缓解症状。众所周知，类固醇可以减轻炎症，进而减轻疼痛。可的松就是这种情况下通常使用的药物之一。它还能帮助治疗扁平足等其他健康问题。 - 关节注射（血浆）
向患者注射一部分含有血小板的自身血液，使其浓度远高于正常水平。这有助于治愈受伤的关节、肌肉和肌腱。首先，从患者体内提取血浆，然后离心并注入异常组织。注射可在超声波的引导下进行。这种疗法的最大优点是，由于注射的是患者自己的血液，因此不会产生任何副作用。疗程结束后，专家将为患者设计一套强化和伸展计划，以帮助其康复。 - 体外冲击波疗法
根据一些研究，这种疗法可能对慢性足底筋膜炎有帮助，但结果并不一致。更不用说，它可能会引起刺痛、麻木、肿胀和瘀伤。在治疗过程中，声波会被传送到有问题的部位。它的基本作用是震荡受影响的组织和附近的神经，从而止痛。
手术方法
研究结果表明，每 10 人中就有 9 人对非手术疗法反应良好，因此只有在尝试和测试过所有其他方法后，才应考虑进行侵入性手术。足底筋膜炎手术的目的是减轻足部的紧张和炎症。手术有多种类型。
- 开放式手术和内窥镜手术
开放式手术：专家在足跟底部或后部较薄的皮肤与较厚的鞋底交界处切开切口。内窥镜手术的切口在足跟的一侧。然后，骨头和筋膜将彼此分离。
治疗结束后，患者需要打上石膏 2-3 周，以减少张力并加快愈合。根据切口的类型，他们可能会也可能不会立即开始轻度负重。必要时，康复和柔韧性计划将成为日常生活的一部分。在恢复正常活动之前，您需要恢复肌肉力量。
不得不说的是，此类干预的成功率约为 70-80%，这也是为什么医生总是建议首先尝试保守治疗的原因。
恢复需要六到十周的时间。 - 射频消融
这是将能量传递到皮肤上，加热一小部分有问题的组织，消除感觉。其原理是破坏神经的髓鞘。从技术上讲，它能在质膜上产生间隙，从而阻止神经传导，减少特定部位的疼痛信号。
为了让医生定位有问题的神经，他们需要确定哪些部位的触痛最大。他们会麻痹脚部，将电极插入组织中，然后向其中输送电流。大多数设备都配有内置计时器，这意味着皮肤所产生的热量是可控的。这就避免了周围组织被灼伤，减少了停工期。患者几乎可以立即感觉到效果的不同。
