Apa Itu Fraktur Tulang Metatarsal Kelima?

Fraktur pada kaki cukup umum terjadi, terutama yang melibatkan metatarsal kelima—tulang paling luar yang menghubungkan jari kelingking dengan bagian kaki lainnya. Letak metatarsal kelima membuatnya lebih rentan terhadap ancaman eksternal dibandingkan tulang kaki lainnya, dan karena bentuknya yang panjang dan tipis, tulang ini mudah mengalami cedera bahkan akibat tekanan rutin.

Apa Saja Jenis yang Paling Umum?

Tiga jenis fraktur metatarsal kelima yang paling umum adalah fraktur bagian tengah batang tulang, fraktur Jones, dan fraktur avulsi.

Fraktur bagian tengah batang tulang terjadi pada bagian tersempit dari metatarsal kelima, tepatnya di bagian tengahnya. Fraktur ini hampir selalu merupakan fraktur akibat tegangan, yang bermula dari melemahnya permukaan tulang dan berkembang menjadi retakan-retakan kecil yang menembus sebagian atau seluruh tulang. Karena bermula dari cedera ringan akibat tegangan yang diketahui, fraktur bagian tengah batang tulang sering diabaikan atau salah didiagnosis hingga kondisinya menjadi serius.

Fraktur Jones terjadi sedikit lebih ke belakang pada metatarsal kelima, mendekati pergelangan kaki. Fraktur ini bisa berupa fraktur stres atau fraktur akut yang disebabkan oleh benturan dari luar. Bagian metatarsal kelima ini menerima aliran darah yang lebih sedikit dibandingkan area lain, sehingga fraktur Jones membutuhkan waktu yang sangat lama untuk sembuh.

Fraktur avulsi terjadi pada pangkal metatarsal kelima, di dekat sambungannya dengan bagian belakang kaki. Kondisi ini biasanya muncul bersamaan dengan cedera pergelangan kaki, yang dapat menyulitkan diagnosis. Ketika pergelangan kaki terkilir, misalnya setelah terpelintir, sepotong kecil tulang di bagian belakang metatarsal kelima terkadang terlepas akibat tarikan otot atau tendon yang menempel padanya, sehingga tulang tersebut tergeser dari posisinya.

Apa saja gejala patah tulang metatarsal kelima?

Sebagian besar fraktur metatarsal kelima menunjukkan gejala yang sama. Gejala tersebut meliputi rasa nyeri dan pembengkakan, disertai kesulitan berjalan. Perubahan warna kulit juga mungkin terjadi, meskipun memar tidak selalu menyertai fraktur metatarsal kelima seperti halnya pada fraktur tulang yang lebih besar.

Ahli bedah yang mengkhususkan diri pada masalah kaki dan pergelangan kaki adalah pihak yang paling tepat untuk memberikan diagnosis yang akurat. Karena patah tulang metatarsal kelima dapat dengan mudah disalahartikan sebagai cedera lain, dokter biasanya akan memulai konsultasi dengan menanyakan rincian mengenai bagaimana dan kapan gejala mulai muncul sebelum memeriksa kaki secara langsung. Jika diduga terjadi patah tulang, pemeriksaan sinar-X akan memastikan kemungkinan tersebut atau menyingkirkannya.

Bagaimana Cara Mengobati Fraktur Tulang Metatarsal Kelima?

Segera setelah gejala patah tulang muncul, pasien disarankan untuk mengatasinya dengan metode RICE yang sudah lama dikenal:

Istirahatkankaki, hindari semua aktivitas yang tidak perlu
Kompresarea yang cederadengan esselama 20 menit, lepaskan es selama 40 menit, lalu ulangi
Komprescedera menggunakan perban Ace atau perban elastis
Angkatkaki hingga lebih tinggi dari tingkat jantung untuk mengurangi pembengkakan

Jika patah tulang telah dipastikan, dokter mungkin menyarankan untuk tetap menerapkan metode RICE sambil mempertimbangkan pilihan lain.

Perawatan nonbedah untuk fraktur metatarsal kelima meliputi imobilisasi dengan gips atau sepatu penyangga, dan/atau stimulasi pada area tersebut menggunakan alat eksternal. Stimulasi sangat berguna terutama untuk fraktur Jones, yang cenderung lebih sulit sembuh secara alami.

Tersedia beragam pilihan tindakan bedah untuk fraktur yang lebih parah yang melibatkan beberapa patahan atau perpindahan tulang. Pembedahan juga dapat menjadi pilihan terakhir untuk fraktur yang tidak merespons terhadap tindakan yang lebih minim invasif.