Melatih Kehati-hatian

Baik Anda melakukan olahraga ekstrem atau menderita masalah persendian terkait usia, menjaga kesehatan tulang menjadi lebih penting dari sebelumnya, kata ahli bedah ortopedi Henry Chan.

Mereka mengatakan tidak ada keuntungan tanpa rasa sakit, tapi apa jadinya jika rasa sakit menjadi terlalu berat untuk ditanggung?

Seiring dengan bertambahnya jumlah profesional berprestasi yang melakukan olahraga ekstrem atau berolahraga secara teratur agar tetap bugar, risiko cedera dan kondisi nyeri kronis juga meningkat. Namun mengambil langkah pencegahan dapat membuat olahraga menjadi aman dan bermanfaat sebagaimana mestinya, kata ahli bedah ortopedi Henry Chan dari HC Orthopaedic Surgery.

Dalam praktiknya, Dr Chan mencatat bahwa lima hingga 10 persen pasiennya adalah manajer puncak berusia 50-an yang ikut serta dalam maraton atau triatlon, dan bermain ski atau seluncur salju di musim dingin. Ia juga menemui beberapa pasien berusia 30-an yang melakukan olahraga MMA atau Muay Thai.

Penting, katanya, untuk menyadari risiko yang menyertai setiap olahraga tertentu. Ambil contoh lari, di mana masalah lutut adalah masalah utamanya. "Manusia itu seperti mobil dan lutut seperti ban, jadi masalah keausan datang seiring dengan bertambahnya 'jarak tempuh ekstra'. MMA adalah olahraga yang sangat agresif, jadi kita melihat banyak masalah seperti ligamen lutut yang robek, dislokasi bahu atau bahkan patah tulang terbuka (dimana tulang patah dan menonjol dari kulit). Untuk ski dan snowboarding, orang mungkin berpikir itu 'aman' karena salju sangat lembut dan halus tapi sebenarnya bisa menyebabkan banyak cedera (terutama untuk warga Singapura yang terbiasa dengan cuaca tropis) seperti ligamen robek, pergelangan tangan dan patah tulang pergelangan kaki, bahkan cedera kepala atau tulang belakang leher.”

Banyak cedera juga disebabkan oleh aktivitas berlebihan dan pelatihan yang tidak memadai, tambah Dr Chan. "Hal ini cenderung terjadi selama 'permainan terakhir' atau 'ski terakhir', ketika Anda kelelahan dan otot-otot Anda benar-benar lelah. Saat itulah kecelakaan aneh terjadi." Pejuang akhir pekan yang tidak banyak bergerak selama seminggu tetapi bermain agresif di akhir pekan juga berisiko karena kondisi tubuh dan stamina mereka tidak cukup kuat untuk membuat mereka terus beraktivitas, tidak seperti mereka yang rutin berolahraga.

Meskipun ia seorang ahli bedah, Dr Chan merekomendasikan operasi hanya setelah ia kehabisan pilihan non-invasif. Dia mengilustrasikan hal ini dalam kasus dua pasien – satu tidak aktif dan satu lagi aktif – yang keduanya mengalami cedera ligamen anterior (lutut), namun ditangani secara berbeda.

Yang pertama adalah seorang ahli radiologi yang melukai dirinya sendiri dalam kecelakaan ski di Hokkaido, namun tidak menjalani operasi. “Dia ditangani secara konservatif dengan brace dan sekarang bahkan terus melakukan jogging.”

Sebaliknya, pasiennya yang lain mengalami cedera ligamen saat pertandingan rugby tetapi tidak mau berhenti bermain. "Jadi kami merekonstruksinya menggunakan teknik invasif minimal. Dia telah kembali bermain dan melanjutkan pelatihan untuk menjadi ahli bedah ortopedi."

Namun, meskipun pembedahan diperlukan, kemajuan teknologi dalam navigasi komputer dan bedah robotik menawarkan tingkat presisi yang tidak mungkin dicapai manusia, khususnya dalam penggantian lutut. Dengan teknologi pencetakan 3D, "pasien menjalani pemindaian MRI sebelum operasi pada ekstremitas bawah, sehingga ukuran, posisi, dan penyelarasan implan dapat ditentukan sebelumnya. Cetakan (yang dihasilkan) cocok dengan anatomi sendi lutut pasien dengan sempurna, dan memungkinkan ahli bedah melakukan penggantian lutut dengan cepat dan akurat."

Sedangkan untuk bedah robotik, hal ini memungkinkan ahli bedah untuk melakukan penyesuaian mikro hingga 0,25 mm dan 0,1 mm, yang secara manusiawi tidak mungkin dilakukan. “Dengan cara ini, kami dapat memastikan bahwa kami memasang implan pada posisi optimal pada setiap pasien setiap saat”. Ia harus mengetahuinya, karena Dr Chan yang lahir di Hong Kong dan dilatih di Singapura telah melakukan lebih dari 1.000 penggantian sendi hingga saat ini.

Meskipun mencegah selalu lebih baik daripada mengobati, penyakit sendi degeneratif yang berkaitan dengan usia seperti osteoartritis dan osteoporosis tidak dapat dihindari pada populasi yang menua dengan cepat. Namun ini bukanlah akhir dunia, kata Dr Chan. "Saya selalu berpesan kepada pasien saya, jangan biarkan tahun emas Anda menjadi tahun yang menyakitkan. Osteoartritis tidak bisa disembuhkan, jadi jangan biarkan penyakit itu merusak hidup Anda. Ada banyak cara untuk mengobatinya."

Pengobatan, fisioterapi, dan perubahan gaya hidup dapat membantu mengatasi osteoartritis dini, sementara viscosupplementation (injeksi asam hialuronat intra-artikular) memberikan kesembuhan selama enam hingga 12 bulan untuk kasus-kasus sedang. Untuk osteoartritis parah yang menyebabkan ketidakselarasan anggota tubuh bagian bawah atau ketika nyeri lutut tidak responsif terhadap pengobatan konservatif, maka penggantian lutut adalah satu-satunya pilihan jangka panjang.

Meskipun osteoporosis merupakan salah satu pembunuh lansia yang diam-diam di Singapura dengan satu dari tiga pasien patah tulang pinggul kemungkinan meninggal dalam tahun pertama, kemajuan teknologi berarti bahwa penyakit ini dapat diobati dan risiko patah tulang diminimalkan. “Kami akan merekomendasikan pengobatan suntikan anti-osteoporosis baru yang disebut Prolia – suntikan enam bulan sekali yang lebih manjur dibandingkan obat generasi sebelumnya,” kata Dr Chan.

Nyeri kronis dan cedera tulang adalah bagian tak terpisahkan dari kehidupan, namun jika diobati dan dikelola dengan baik, seseorang dapat menjalani hidup tanpa rasa sakit, kata Dr Chan. “Saya sangat gembira melihat pasien saya berjalan normal kembali, menikmati hidup tanpa rasa sakit.”