Berhati-hati

Baik Anda gemar melakukan olahraga ekstrem maupun mengalami masalah sendi akibat penuaan, menjaga kesehatan tulang kini lebih penting dari sebelumnya, kata ahli bedah ortopedi Henry Chan.

Orang bilang tidak ada hasil tanpa perjuangan, tapi apa yang terjadi jika penderitaan itu sudah terlalu berat untuk ditanggung?

Seiring dengan meningkatnya jumlah profesional berprestasi yang gemar melakukan olahraga ekstrem atau berolahraga secara teratur untuk menjaga kebugaran, risiko cedera dan gangguan nyeri kronis pun ikut meningkat. Namun, dengan mengambil langkah-langkah pencegahan, olahraga dapat menjadi aman dan bermanfaat sebagaimana mestinya, kata ahli bedah ortopedi Henry Chan dari HC Orthopaedic .

Dalam praktiknya, Dr. Chan mencatat bahwa lima hingga 10 persen pasiennya adalah para manajer tingkat atas berusia 50-an yang mengikuti lomba maraton atau triatlon, serta bermain ski atau snowboarding pada musim dingin. Ia juga menangani cukup banyak pasien berusia 30-an yang aktif berlatih MMA atau Muay Thai.

Menurutnya, penting untuk menyadari risiko yang menyertai setiap cabang olahraga tertentu. Ambil contoh lari, di mana masalah lutut menjadi masalah utama. “Manusia itu seperti mobil dan lutut seperti ban, sehingga masalah keausan muncul seiring dengan bertambahnya ‘jarak tempuh’ yang dicatat. MMA adalah olahraga yang sangat kompetitif, sehingga kami sering menjumpai masalah seperti ligamen lutut yang robek, bahu terkilir, atau bahkan patah tulang terbuka (di mana tulang patah dan menonjol keluar dari kulit). Untuk ski dan snowboarding, orang mungkin berpikir itu ‘aman’ karena salju sangat lembut dan halus, tetapi sebenarnya dapat menyebabkan banyak cedera (terutama bagi warga Singapura yang terbiasa dengan cuaca tropis) seperti robekan ligamen, patah tulang pergelangan tangan dan pergelangan kaki, bahkan cedera kepala atau tulang belakang leher.”

Banyak cedera juga disebabkan oleh aktivitas berlebihan dan latihan yang tidak memadai, tambah Dr. Chan. “Cedera-cedera itu cenderung terjadi saat ‘pertandingan terakhir’ atau ‘ski terakhir’, ketika Anda sudah kelelahan dan otot-otot Anda benar-benar lelah. Di situlah kecelakaan tak terduga bisa terjadi.” Para ‘pejuang akhir pekan’ yang jarang beraktivitas fisik selama hari kerja tetapi bermain dengan agresif di akhir pekan juga berisiko, karena kondisi fisik dan stamina mereka tidak cukup kuat untuk menopang aktivitas tersebut, tidak seperti mereka yang berolahraga secara teratur.

Meskipun ia adalah seorang ahli bedah, Dr. Chan hanya merekomendasikan operasi setelah ia telah mengupayakan semua pilihan pengobatan non-invasif. Ia mengilustrasikan hal ini melalui kasus dua pasien—satu yang kurang aktif dan satu yang aktif—yang keduanya mengalami robekan ligamen anterior cruciate (lutut), namun ditangani dengan cara yang berbeda.

Yang pertama adalah seorang ahli radiologi yang mengalami cedera akibat kecelakaan ski di Hokkaido, namun tidak menjalani operasi. “Dia ditangani secara konservatif dengan penyangga dan kini bahkan masih rutin berlari.”

Di sisi lain, pasiennya yang lain mengalami robekan ligamen saat bermain rugby, tetapi tidak ingin berhenti bermain. “Jadi, kami melakukan rekonstruksi menggunakan teknik invasif minimal. Sejak itu, ia telah kembali bermain dan melanjutkan pelatihan untuk menjadi ahli bedah ortopedi.”

Namun, meskipun operasi tetap diperlukan, kemajuan teknologi dalam navigasi komputer dan bedah robotik menawarkan tingkat presisi yang tidak mungkin dicapai oleh manusia, terutama dalam operasi penggantian sendi lutut. Dengan teknologi pencetakan 3D, “pasien menjalani pemindaian MRI praoperasi pada tungkai bawah, sehingga ukuran, posisi, dan keselarasan implan dapat ditentukan terlebih dahulu. Cetakan yang dihasilkan sangat pas dengan anatomi sendi lutut pasien, dan memungkinkan ahli bedah melakukan penggantian lutut dengan cepat dan akurat.”

Adapun dalam hal bedah robotik, metode ini memungkinkan para ahli bedah melakukan penyesuaian mikro hingga 0,25 mm dan 0,1 mm, sesuatu yang mustahil dilakukan oleh manusia. “Dengan cara ini, kami dapat memastikan bahwa implan ditempatkan pada posisi yang optimal pada setiap pasien, setiap saat.” Ia tentu tahu betul hal ini, karena Dr. Chan yang lahir di Hong Kong dan menempuh pendidikan di Singapura telah melakukan lebih dari 1.000 prosedur penggantian sendi hingga saat ini.

Meskipun pencegahan selalu lebih baik daripada pengobatan, penyakit sendi degeneratif yang berkaitan dengan usia, seperti osteoartritis dan osteoporosis, tak terhindarkan dalam populasi yang menua dengan cepat. Namun, ini bukanlah akhir dari segalanya, kata Dr Chan. “Saya selalu mengatakan kepada pasien saya, jangan biarkan masa tua Anda menjadi masa yang menyakitkan. Osteoartritis bukanlah penyakit yang tak tersembuhkan, jadi jangan biarkan penyakit ini merusak hidup Anda. Ada banyak cara untuk mengobatinya.”

Pengobatan, fisioterapi, dan perubahan gaya hidup dapat membantu mengatasi osteoartritis pada tahap awal, sementara viskosuplementasi (injeksi asam hialuronat ke dalam sendi) dapat memberikan kelegaan selama enam hingga 12 bulan pada kasus-kasus sedang. Untuk osteoartritis parah yang disertai ketidaksejajaran parah pada tungkai bawah atau ketika nyeri lutut tidak merespons pengobatan konservatif, maka penggantian sendi lutut merupakan satu-satunya pilihan jangka panjang.

Meskipun osteoporosis merupakan salah satu pembunuh diam-diam pada lansia di Singapura—dengan satu dari tiga pasien patah tulang pinggul berisiko meninggal dalam setahun pertama—kemajuan teknologi memungkinkan penyakit ini diobati dan risiko patah tulang diminimalkan. “Kami merekomendasikan pengobatan injeksi anti-osteoporosis baru bernama Prolia—injeksi yang diberikan setiap enam bulan dan lebih efektif dibandingkan obat-obatan generasi sebelumnya,” kata Dr Chan.

Nyeri kronis dan cedera tulang memang tak terpisahkan dari kehidupan, namun jika ditangani dan dikelola dengan baik, seseorang dapat menjalani hidup tanpa rasa sakit, kata Dr. Chan. “Hati saya merasa sangat bahagia melihat pasien-pasien saya bisa berjalan normal kembali dan menikmati hidup tanpa rasa sakit.”