什么是第五跖骨骨折？

足部骨折很常见，其中最常见的莫过于连接小脚趾和足部其他部分的足部最外侧骨骼--第五跖骨的骨折。第五跖骨的位置使其比其他足部骨骼更容易受到外部威胁，其长度和薄度使其即使在日常压力下也容易受到损伤。

最常见的三种类型是什么？

第五跖骨骨折最常见的三种类型是中轴骨折、琼斯骨折和撕脱骨折。

中轴骨折发生在第五跖骨最窄的部分，即中间位置。这些骨折几乎都是应力性骨折，开始时是骨头表面变弱，然后发展成部分或全部骨头的微小断裂。由于开始时只是对已知应力的轻微损伤，因此中轴骨折经常被忽视或误诊，直到病情变得严重。

琼斯骨折 发生在第五跖骨稍靠后的位置，靠近脚踝。它们可能是应力性骨折，也可能是外力撞击造成的急性骨折。与其他部位相比，第五跖骨的这一部分接受的血液较少，因此琼斯骨折的愈合尤其缓慢。

撕脱性骨折影响第五跖骨基部，靠近其与脚背的连接处。它通常与踝关节损伤同时出现，因此很难诊断。当脚踝扭伤时，例如在滚动脚踝后，第五跖骨后部的一小块骨头有时会被附着的肌肉或肌腱折断并移位。

第五跖骨骨折有哪些症状？

大多数第五跖骨骨折都会表现出相同的症状。这些症状包括疼痛和肿胀，以及随之而来的行走困难。第五跖骨骨折还可能出现变色，但瘀伤并不总是伴随着第五跖骨骨折出现，而较大的骨骼骨折往往会出现瘀伤。

专门研究足部和踝关节问题的外科医生最有能力做出正确的诊断。由于第五跖骨骨折很容易与其他损伤相混淆，因此医生通常会在问诊时先详细询问症状是如何以及何时开始出现的，然后再直接检查脚部。如果怀疑有骨折，X 光检查将确认骨折的可能性或排除骨折的可能性。

如何治疗第五跖骨骨折？

一旦出现骨折症状，患者应立即采用古老的 RICE 方法进行治疗：

休息脚部，避免一切不必要的活动
冰敷患处 20 分钟，取下冰敷 40 分钟，然后重复上述步骤
使用 Ace 绷带或弹性裹布压迫受伤部位
将脚抬高至高于心脏水平，以控制肿胀

如果确认骨折，医生可能会建议继续采用 RICE 方法，同时考虑其他方案。

第五跖骨骨折的非手术疗法包括石膏固定或穿靴行走，和/或使用外部设备刺激该区域。刺激疗法尤其适用于琼斯骨折，因为这种骨折不易自然愈合。

对于涉及多处骨折或骨移位的更严重骨折，有多种手术选择。对于侵入性较小的措施无效的骨折，手术也可能是最后的手段。