Viêm cân gan chân là gì?
Viêm cân gan chân là nguyên nhân phổ biến nhất gây đau gót chân ở người lớn. Nó mô tả tình trạng viêm của cân gan chân (“itis” có nghĩa là viêm trong tiếng Latin). Cân gan chân là một dải mô cứng kết nối xương gót chân với các ngón chân. Nó hỗ trợ vòm bàn chân và giúp bạn đi bộ. Nó có thể yếu và bị viêm nếu bạn căng cơ, gây đau khi bạn đi bộ hoặc đứng.
Tình trạng này có thể xảy ra ở cả người trẻ và người trung niên. Tình trạng này thường gặp ở binh lính và vận động viên, và hầu như tất cả những người phải đứng nhiều. Nguyên nhân thì khác nhau, có thể là:
- Bạn thừa cân
- Bạn phải đứng, chạy hoặc đi bộ trong thời gian dài
- Bạn có bàn chân phẳng
- Bạn bị nghiêng quá mức (vòm chân bị sụp xuống do chịu trọng lượng, khiến bàn chân của bạn bị lật vào trong quá mức)
- Cơ bắp chân hoặc gân Achilles của bạn bị căng cứng
- Giày của bạn không vừa vặn
- Bạn có vòm cao
Triệu chứng
Triệu chứng chính là đau nhói và cứng ở gót chân, thường là sau khi nghỉ ngơi hoặc hoạt động kéo dài. Tuy nhiên, bạn cũng có thể bị bỏng chân, ngứa ran và đau khi uốn cong. Có thể đi khập khiễng.
Sự khó chịu thường tệ nhất vào buổi sáng, bắt đầu ngay sau khi ra khỏi giường và trở thành cơn đau dai dẳng suốt cả ngày. Một số người có thể bị gai gót chân hoặc không có triệu chứng nào cả. Bệnh nhân mắc tình trạng này được khuyên nên tìm cách điều trị viêm cân gan chân càng sớm càng tốt để tránh cơn đau tăng thêm và sự bất tiện hàng ngày.
Đánh giá
Tại HC Orthopaedic Surgery, chúng tôi sẽ tiến hành kiểm tra tiền sử, chụp X-quang và khám sức khỏe tổng quát để loại trừ các nguyên nhân khác gây đau gót chân, chẳng hạn như gãy xương do căng thẳng, đau lan truyền hoặc chèn ép dây thần kinh. Sau đó, chúng tôi sẽ đề xuất phương pháp điều trị phù hợp cho viêm cân gan chân.
Các xét nghiệm thường được yêu cầu trong trường hợp này bao gồm:
- Tia X. Đây là hình ảnh chụp giúp kiểm tra tình trạng các cơ quan và nhiều thứ khác bên trong cơ thể. Nó bao gồm sóng điện từ có bước sóng ngắn nhưng năng lượng cao.
- Chụp CT (chụp cắt lớp vi tính). Phương pháp này cho phép bác sĩ nhìn vào bên trong cơ thể bạn và xem có vấn đề gì không. Phương pháp này sử dụng sự kết hợp của nhiều tia X, nghĩa là phương pháp này tốt hơn và chi tiết hơn so với thiết bị chụp X-quang thông thường. Có thể thực hiện xét nghiệm này ở bất kỳ vị trí nào trên cơ thể bạn.
- MRI (chụp cộng hưởng từ). Đây là loại máy tiên tiến hơn, theo dõi các quá trình sinh lý của cơ thể bằng cách cung cấp hình ảnh giải phẫu của bệnh nhân. Nó sử dụng cả sóng vô tuyến và từ trường mạnh để thực hiện công việc.
Phương pháp không hoạt động
Tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng, phương pháp điều trị viêm cân gan chân ở Singapore được cá nhân hóa và có thể được chia thành:
- Nẹp đêm
Bạn có thể cảm thấy rất khó chịu khi ngủ với một vật dụng quấn quanh bàn chân và mắt cá chân, hoặc cả hai chi, đặc biệt là thứ gì đó cồng kềnh. Tuy nhiên, nếu bạn đeo nẹp vào ban đêm, bạn có thể nhận thấy tình trạng của mình được cải thiện. Khi cơn đau qua đi, bạn có thể thoải mái bỏ chúng đi. Nhu cầu sử dụng nẹp vòm cũng có trong các bệnh khác và mặc dù đây không phải là phương pháp điều trị tuyệt vời nhất về mặt thoải mái, nhưng nó rất đáng giá. - Miếng lót giày và đế giày bảo vệ Chúng được thiết kế để mang lại cho đôi chân của bạn sự thoải mái và dễ chịu mà chúng xứng đáng được hưởng. Khi bạn mắc phải tình trạng sức khỏe như thế này, mỗi bước chân bạn đi đều gây ra một cú sốc lớn cho bàn chân. Miếng lót giày bảo vệ giúp giảm căng thẳng và hỗ trợ vòm chân của bạn. Ngoài viêm cân gan chân, chúng cũng có hiệu quả đối với gai xương.
- Thuốc chống viêm
Thuốc thể thao và thuốc không kê đơn như ibuprofen giúp giảm thiểu kích ứng và loại bỏ cơn đau rát. Bác sĩ sẽ kê đơn liều lượng phù hợp cũng như khung thời gian bạn nên uống thuốc. - Bài tập kéo giãn
Bạn có thể cần đến gặp bác sĩ vật lý trị liệu nếu chườm đá và nghỉ ngơi không mang lại kết quả mong muốn. Họ sẽ sử dụng siêu âm, tắm thuốc cản quang và mát-xa để tăng cơ hội chữa lành của bạn. Họ cũng sẽ chỉ cho bạn cách tăng cường và kéo giãn cơ bắp chân dưới, gân Achilles và viêm cân gan chân. Điều này sẽ kéo dài trong nhiều tháng, nhưng có khả năng sẽ có hiệu quả. Tuy nhiên, nếu bạn không thấy tình trạng của mình được cải thiện, bạn có thể được giới thiệu đến bác sĩ phẫu thuật chỉnh hình. - Tiêm Cortisone
Cần lưu ý rằng phương pháp này không điều trị viêm cân gan chân nhưng có thể làm giảm các triệu chứng. Steroid được biết đến với tác dụng làm giảm viêm, từ đó làm giảm đau. Cortisone là một loại thuốc thường được sử dụng trong những trường hợp này. Nó cũng có thể giúp điều trị các tình trạng sức khỏe khác như bàn chân phẳng. - Tiêm khớp (Plasma)
Bệnh nhân được tiêm một phần máu của chính mình đã được làm giàu tiểu cầu để nồng độ cao hơn nhiều so với bình thường. Điều này có tác dụng chữa lành các khớp, cơ và gân bị thương. Trước tiên, huyết tương được lấy từ người đó, sau đó ly tâm và đưa vào mô bất thường. Việc tiêm có thể được hướng dẫn bằng siêu âm. Ưu điểm lớn nhất của phương pháp điều trị này là không có khả năng gây ra bất kỳ tác dụng phụ nào do bệnh nhân đang nhận máu của chính mình. Sau khi buổi điều trị kết thúc, một chuyên gia sẽ thiết kế một chương trình tăng cường sức mạnh và kéo giãn để hỗ trợ quá trình chữa lành. - Liệu pháp sóng xung kích ngoài cơ thể
Theo một số nghiên cứu, phương pháp điều trị này có thể giúp điều trị viêm cân gan chân mãn tính, tuy nhiên, kết quả chưa được chứng minh là nhất quán. Chưa kể, nó có thể gây ngứa ran, tê, sưng và bầm tím. Trong quá trình thực hiện, sóng âm được truyền đến vùng bị ảnh hưởng. Về cơ bản, nó hoạt động bằng cách làm tê liệt mô bị ảnh hưởng và các dây thần kinh gần đó, giúp chấm dứt cơn đau.
Phương pháp phẫu thuật
Kết quả nghiên cứu cho thấy cứ 9 trong số 10 người thì có 9 người đáp ứng tốt với các phương pháp điều trị không phẫu thuật, do đó, chỉ nên cân nhắc đến thủ thuật xâm lấn sau khi đã thử và kiểm tra tất cả các phương pháp khác. Mục đích của phẫu thuật viêm cân gan chân là giảm căng thẳng và tình trạng viêm xảy ra ở bàn chân. Có thể có nhiều loại khác nhau.
- Phẫu thuật mở và nội soi
Mở: chuyên gia sẽ rạch một đường ở dưới cùng hoặc ở phía sau gót chân, nơi da mỏng hơn gặp đế dày. Đối với các thủ thuật nội soi, đường rạch được thực hiện ở một bên gót chân. Sau đó, xương và cân sẽ được tách ra khỏi nhau. Ngoài ra, bác sĩ phẫu thuật có thể muốn làm mịn xương một chút hoặc cắt bỏ một phần mô.
Khi quá trình điều trị kết thúc, bệnh nhân cần phải bó bột trong 2-3 tuần để giảm thiểu căng thẳng và đẩy nhanh quá trình lành vết thương. Tùy thuộc vào loại vết mổ, họ có thể hoặc không thể bắt đầu chịu trọng lượng nhẹ ngay lập tức. Chương trình phục hồi chức năng và tăng cường độ dẻo dai sẽ là một phần trong cuộc sống hàng ngày của bạn miễn là cần thiết. Bạn sẽ cần phục hồi sức mạnh cơ trước khi có thể quay lại các hoạt động bình thường.
Người ta ước tính tỷ lệ thành công của những biện pháp can thiệp như vậy chỉ vào khoảng 70-80%, đây là lý do tại sao các bác sĩ luôn khuyên nên thử phương pháp điều trị bảo tồn trước.
Quá trình phục hồi mất khoảng sáu đến mười tuần. - Phá hủy bằng tần số vô tuyến
Đây là năng lượng được truyền qua da để làm nóng một phần nhỏ mô bị tổn thương và loại bỏ cảm giác. Nó hoạt động bằng cách phá vỡ lớp vỏ myelin của dây thần kinh. Về mặt kỹ thuật, nó tạo ra các khoảng trống trong màng plasma, ngăn chặn sự dẫn truyền thần kinh và làm giảm tín hiệu đau ở vị trí cụ thể đó.
Để bác sĩ có thể xác định vị trí các dây thần kinh có vấn đề, họ cần xác định vùng nào bị đau nhiều nhất. Họ gây tê bàn chân, đưa điện cực vào mô và truyền dòng điện vào đó. Hầu hết các thiết bị đều có bộ hẹn giờ tích hợp, nghĩa là nhiệt lượng tỏa ra trên da được kiểm soát. Điều này giúp mô xung quanh không bị bỏng và giảm thời gian nghỉ dưỡng. Bệnh nhân sẽ cảm thấy sự khác biệt gần như ngay lập tức.
