Apa yang dimaksud dengan Slipped Disc?
Diskus intervertebralis dikenal sebagai struktur di antara badan tulang belakang yang berfungsi sebagai peredam kejut. Masing-masing terbuat dari inti bagian dalam yang lembut seperti gelatin dan cincin luar yang keras yang memiliki sifat pelindung. Kadang-kadang, jaringan internal dapat merembes keluar dari cincin, yang disebut herniasi. Ada beberapa alasan yang berbeda untuk kondisi medis ini.
Dalam anatomi manusia yang unik, tulang belakang lumbal (punggung bagian bawah) dan tulang belakang leher (leher) bertanggung jawab atas sebagian besar mobilitas dalam hal menekuk dan ekstensi, sedangkan tulang belakang dada dan tulang belakang sakral relatif tidak bergerak. Oleh karena itu, dua yang pertama berada di bawah tekanan mekanis yang kuat dan memiliki risiko cedera dan degenerasi tertinggi.
Sebagai manusia, kita terlibat dalam berbagai macam aktivitas sehari-hari, olahraga, dan pekerjaan, yang dapat membuat kita lebih rentan jatuh dan kecelakaan. Seperti yang dapat Anda bayangkan, satu hal dapat menyebabkan hal lainnya. Cedera punggung yang sederhana dapat memberikan tekanan yang cukup pada diskus untuk menyebabkan herniasi. Hal ini biasanya bermanifestasi sebagai rasa sakit, mulai dari yang ringan hingga yang parah. Karena setiap orang memiliki ambang batas yang berbeda, beberapa orang mungkin tidak mengalami ketidaknyamanan, sementara yang lain tidak dapat melakukan tugas-tugas sederhana. Nah, ketika diskus yang tergelincir menekan kanal tulang belakang atau saraf tulang belakang yang berdekatan, seseorang mungkin juga merasakan mati rasa pada tungkai dan punggungnya.
Orang yang lebih tua lebih mungkin mengalami kondisi ini. Seiring dengan bertambahnya usia, cakram mulai kehilangan sebagian kandungan air yang melindunginya. Hal ini meningkatkan kemungkinan diskus terlepas dari keselarasannya. Hal ini lebih sering ditemukan pada pria daripada wanita.
Gejala Diskus Hernia
Di Singapura, diskus yang tergelincir adalah spektrum yang paling parah di antara penyakit diskus degeneratif (DDD). Tergantung pada ukuran dan lokasi diskus yang mengalami herniasi, gejalanya akan berkisar dari rasa sakit yang sangat parah seperti petir atau rasa sakit seperti terbakar yang menjalar dari punggung bawah ke kaki (Skiatika). Dan bentuk yang paling parah adalah kelumpuhan tungkai bawah dan hilangnya fungsi kandung kemih dan usus (sindrom caudaequina).
Jika diskus yang tergelincir terjadi di leher, pasien mungkin mengalami rasa sakit yang serupa dengan rasa sakit seperti disambar petir atau rasa sakit seperti terbakar, yang menjalar dari leher ke tangan. Jika Anda mengalami gejala-gejala ini, Anda disarankan untuk segera mengunjungi spesialis tulang atau klinik ortopedi di Singapura untuk mendapatkan perawatan.
Berikut adalah gejala umumnya:
- Kelemahan otot yang tidak dapat dijelaskan
- Nyeri, mati rasa atau kelemahan pada satu sisi tubuh
- Nyeri kaki saat berjalan dalam jarak kecil
- Nyeri yang memburuk setelah duduk dan berdiri dalam waktu lama
- Rasa sakit yang memburuk di malam hari
Penilaian
Metode
Di HC Orthopaedic Surgery di Singapura, kami akan melakukan riwayat medis menyeluruh, rontgen, pemindaian MRI tulang belakang dan pemeriksaan fisik sebelum melakukan perawatan diskus selip. Hal ini dilakukan untuk mengevaluasi sepenuhnya penyebab nyeri punggung dan gejala saraf, dan untuk menyingkirkan penyebab nyeri punggung bawah lainnya seperti patah tulang patologis dan kanker yang menyebar ke tulang belakang (metastasis).
Tergantung pada ukuran dan lokasi diskus hernia, pengobatan bersifat individual dan dapat dibagi menjadi:
1. Disk yang tergelincir yang tidak dapat dioperasikan
Ketika terjadi hernia diskus, langkah pertama yang harus dilakukan adalah mencoba pengobatan konservatif.- Obat anti-inflamasi, terapi traksi, penguatan inti dan modifikasi gaya hidup (terapi fisik). Tidak perlu dikatakan lagi, kombinasi dari beberapa perawatan terbukti lebih efektif daripada satu tindakan. Pasien harus mencoba menerapkan perubahan yang diperlukan dalam rutinitas sehari-hari untuk melihat hasilnya. Berdasarkan diagnosis, berbagai jenis obat akan bekerja: untuk beberapa pereda nyeri akan menjadi norma; yang lain mungkin perlu menggunakan kortikosteroid; pelemas otot juga merupakan pilihan. Sedangkan untuk terapi fisik, dokter spesialis akan mengetahui latihan apa yang paling tepat untuk diresepkan setelah mengevaluasi kondisi kesehatan pasien.
- Blok akar saraf. Kadang-kadang dokter memilih anestesi lokal untuk membantu meringankan gejala pasien. Blok akar saraf adalah suntikan, yang diberikan tepat di tempat yang sesuai dengan namanya, yaitu di sekitar saraf yang terkena. Suntikan ini merupakan campuran steroid dan obat mati rasa, dan efeknya dapat bertahan selama sekitar 14 hari atau lebih. Prosedur ini dilakukan di ruang sinar-X di bawah panduan sinar-X.
2. Disk yang tergelincir akibat pembedahan
Bagi sebagian pasien, pengobatan di atas tidak memberikan hasil yang diinginkan, sehingga mereka tidak dapat menjalani kehidupan yang normal. Jika tidak ada cara lain yang berhasil dan gejala-gejala yang Anda alami telah berlangsung selama lebih dari dua bulan, kondisi kesehatan Anda mungkin memerlukan pembedahan.Minimal invasif
- Nukleoplasti (ablasi frekuensi radio). Tujuan utama dari prosedur ini adalah untuk mengempiskan nukleus diskus, yang membantu menghilangkan sebagian tekanan yang menyebabkan masalah. Hal ini sangat mirip dengan mengeluarkan udara dari ban. Prosedur ini dilakukan dengan anestesi lokal, menggunakan sinar-X untuk menentukan tempat yang tepat untuk memasukkan jarum, dan kemudian pasien dimonitor selama dua jam.
- Diskektomi mikro. Prosedur ini bertujuan untuk mengangkat bagian jaringan diskus yang rusak yang memberikan tekanan pada saraf. Anestesi umum digunakan. Pasien harus berbaring tengkurap. Dokter bedah akan menggunakan mikroskop yang dilengkapi dengan lampu sehingga mereka dapat melihat area yang bermasalah.
Buka
- Diskektomi. Ini adalah intervensi bedah sepenuhnya yang memerlukan sayatan ke bagian yang bermasalah. Tindakan ini digunakan untuk mengangkat bahan diskus yang menyebabkan nyeri dan kerusakan saraf. Spesialis ortopedi mungkin juga perlu mengangkat sebagian kecil tulang yang termasuk dalam tulang belakang yang terkena. Pada dasarnya, hal ini memungkinkan mereka untuk melihat diskus yang mengalami hernia dengan lebih baik. Jenis prosedur ini disebut laminektomi atau laminotomi, yang berasal dari kata lamina, yang merupakan bagian tipis tulang. Setelah operasi selesai, pasien biasanya perlu dirawat inap, meskipun kadang-kadang mereka dapat keluar dari rumah sakit pada hari yang sama.
