Rekonstruksi Sobekan ACL
Apa yang dimaksud dengan ACL?
Sendi lutut dibentuk oleh tiga tulang, yaitu tulang paha (femur), tulang kering (tibia), dan tempurung lutut (patela). Sendi lutut disatukan oleh empat ligamen - ACL (Anterior Cruciate Ligament), PCL (Posterior Cruciate Ligament), MCL (Medial Collateral Ligament), LCL (Lateral Collateral Ligament), keempat ligamen tersebut saling bekerja sama untuk menjaga lutut agar tetap stabil saat melakukan gerakan. Dari seorang ahli bedah lutut di Singapura, dari 4 ligamen tersebut, ligamen anterior cruciatum (ACL) adalah yang paling penting karena memungkinkan lutut melakukan gerakan berputar dengan kecepatan tinggi, yang sangat penting dalam olahraga seperti sepak bola, bola basket, tenis, dan ski. ACL membentuk persilangan dengan PCL, dan oleh karena itu dinamakan "ligamen lutut"].
Apa yang dimaksud dengan Sobekan ACL?
Robekan ACL biasanya terjadi sebagai akibat dari cedera terkilir saat berolahraga. Ini adalah cedera yang sangat umum terjadi pada atlet yang melakukan olahraga dengan benturan keras seperti sepak bola, bola basket, atau olahraga tarung. Hal ini dapat disebabkan oleh perubahan arah yang cepat, berhenti mendadak, pendaratan yang salah dari lompatan atau jatuh dengan tidak benar, dan benturan/tekel langsung yang mengakibatkan robekan sebagian atau seluruh ACL.
Umumnya, suara letupan terdengar pada saat cedera, disertai dengan rasa sakit yang luar biasa, dan biasanya disertai dengan tanda dan gejala berikut ini:
- Nyeri dan bengkak pada lutut yang berlangsung lebih dari 48 jam
- Hilangnya rentang gerak penuh
- Nyeri dan bengkak di sepanjang garis sendi
- Ketidaknyamanan saat berjalan
- Ketidakstabilan - perasaan lutut memberi jalan / tertekuk
Diagnosis Robekan ACL
Selain pemeriksaan fisik yang menilai stabilitas dan mobilitas lutut, MRI akan menjadi metode yang paling akurat untuk mendiagnosis robekan ACL. Penting untuk menilai apakah ada cedera yang menyertai pada tulang rawan/meniskus.
Cedera tersebut kemudian dinilai berdasarkan tingkat keparahannya:
- Tingkat 1: Tidak ada robekan. Peregangan ligamen minimal. Lutut cukup stabil.
- Tingkat 2: Robekan sebagian. Ligamen terlalu meregang sehingga rusak dan longgar.
- Tingkat 3: Robekan total. Sendi lutut tidak stabil. Diperlukan pembedahan untuk koreksi.
Mengapa ACL penting?
Tanpa ligamen ini, lutut cenderung mengalah. Ketika tubuh berputar, kaki tidak mengikuti, dan lutut Anda akan tertekuk. Setiap kali lutut tertekuk, kemungkinan besar Anda akan merusak struktur lutut lebih lanjut. Dengan kata lain, Anda mungkin akan mengalami artritis pasca-trauma (artritis yang berkembang akibat cedera) lebih awal setiap kali Anda mengalami cedera lutut.
Apa yang Akan Terjadi Jika Saya Tidak Melakukan Apa pun tentang Cedera Ini?
Kebenaran yang sebenarnya adalah bahwa ACL tidak akan pernah sembuh dengan sendirinya.
Anda akan mendapati bahwa lutut Anda lemah dan cenderung tertekuk, terutama saat Anda berolahraga. dan pada akhirnya, Anda mungkin akan mengalami artritis pasca trauma sebelum waktunya. Pikirkan lutut Anda sebagai mobil, Jika Anda tidak memperbaiki masalah, pada akhirnya akan rusak.
Apa yang Dimaksud dengan Perawatan Konservatif?
Kabar baiknya adalah tidak semua pasien yang mengalami cedera ACL memerlukan pembedahan. Perawatan konservatif non-bedah bertujuan untuk merehabilitasi ACL melalui kombinasi penguatan, modifikasi gaya hidup, dan penyangga.
Bagaimana Brace Membantu?
Penyangga lutut menstabilkan lutut secara eksternal, mengambil alih kerja ligamen Anda. Meskipun demikian, ligamen Anda tidak akan pernah sembuh dengan sendirinya, dan penyangga hanya dapat mengimbangi sampai batas tertentu. untuk saat ini.
Bagaimana dengan Penguatan dan Peregangan?
ACL dan paha belakang bekerja sebagai pasangan, oleh karena itu peregangan/penguatan paha belakang akan dapat mengkompensasi beberapa fungsi ACL dan memberikan stabilitas pada lutut.
Apakah Pendekatan Konservatif Tepat untuk Saya?
Kebenarannya adalah bahwa jika Anda sangat aktif dan ingin kembali berolahraga, Anda akan lebih baik mempertimbangkan perawatan bedah, atau Anda berisiko mengalami cedera lutut berulang kali. Tetapi jika Anda menikmati gaya hidup yang tidak banyak bergerak, perawatan konservatif juga bisa menjadi pilihan yang tepat. Dengan perawatan konservatif, Anda bisa mendapatkan kembali 50 hingga 60 persen fungsi lutut Anda sebelumnya. Kembali ke analogi mobil, jika Anda bepergian di jalan raya dan kecepatan maksimum mobil Anda hanya 50-60 km/jam, apakah itu akan berhasil untuk Anda?
Operasi Rekonstruksi ACL
Bagaimana Anda menentukan apakah seorang pasien memerlukan pembedahan atau dapat memilih opsi non-bedah?
Kami membuat keputusan tersebut berdasarkan usia dan gaya hidup pasien. Pasien aktif yang berusia di bawah 40-45 tahun umumnya merupakan kandidat bedah yang ideal - risiko bedah mereka sangat kecil dengan pemulihan fungsional dan pemulihan fungsi lutut yang sangat tinggi.
Para atlet sering kali mengalami kesulitan untuk kembali ke performa sebelum cedera karena olahraga mereka sangat bergantung pada ACL yang berfungsi penuh untuk melakukan manuver seperti memotong, berputar, dan berbelok secara tiba-tiba. Oleh karena itu, sebagian besar atlet memilih untuk menjalani operasi rekonstruksi ACL.
Pemulihan Sobekan ACL
Perkiraan waktu pemulihan pasca operasi rekonstruksi ACL adalah sebagai berikut.
2 minggu sebelum operasi: Terapi fisik mungkin dianjurkan untuk mengurangi rasa sakit dan bengkak, mengembalikan rentang gerak dan memperkuat otot. Hal ini meningkatkan kemungkinan pemulihan penuh setelah operasi.
0-2 minggu setelah operasi: Kruk harus digunakan untuk mengurangi beban yang ditumpu pada lutut. Pembalutan luka harus dijaga agar tetap kering. Pemberian es dan elevasi yang sering akan membantu mengurangi pembengkakan. Dan obat penghilang rasa sakit/obat antiinflamasi/antibiotik akan diresepkan untuk membantu mengatasi rasa sakit pasca operasi dan mengurangi risiko infeksi.
2-4 minggu setelah operasi: Penyangga lutut akan direkomendasikan untuk dipasang dan dipakai selama 6 minggu setelah operasi ke-4. Fisioterapi akan dimulai dan harus dilakukan secara konsisten untuk memastikan pemulihan yang cepat.
2-9 bulan setelah operasi: Fisioterapi progresif akan membantu memperkuat otot-otot di sekitar lutut dan meningkatkan fleksibilitas. Tergantung pada jenis olahraga tertentu yang akan dilakukan pasien, Dr Chan juga dapat merekomendasikan program terapi yang disesuaikan dengan kebutuhan pasien bersama dengan fisioterapis. Untuk pemulihan, pasien harus bekerja sama dengan dokter dan fisioterapis untuk memastikan pemulihan penuh setelah operasi rekonstruksi ACL.
Untuk informasi lebih lanjut, Konsultasikan dengan ahli bedah ortopedi & spesialis kami di Singapura. Dr. Henry Chan adalah ahli ortopedi yang menyediakan layanan ortopedi yang berkaitan dengan lutut, pinggul, bahu & masalah ortopedi lainnya. Hubungi kami di +65 6732 8848 sekarang.
